- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00755131
Effekter av hjerterehabilitering på høymobilitetsgruppe boks-1 nivåer etter akutt hjerteinfarkt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Treningsbasert hjerterehabilitering etter akutt hjerteinfarkt (AMI) har gunstige effekter på kardiovaskulær funksjonskapasitet, livskvalitet, modifikasjon av risikofaktorer og sykelighet og dødelighet. Flere bevis tyder på at betennelse spiller en nøkkelrolle både ved initiering og progresjon av aterosklerose. Flere markører for systemisk betennelse ser ut til å være aktive effektorer i patofysiologien til aterotrombotisk sykdom som fører til forekomsten av AMI.
Høymobilitetsgruppeboks 1 (HMGB-1) er et allestedsnærværende kjerneprotein konstitutivt uttrykt i hvilende celler, og det har vært implisert i flere cellulære funksjoner, inkludert bestemmelse av nukleosomal struktur og stabilitet, og binding av transkripsjonsfaktorer til DNA-sekvenser. HMGB-1 har nylig blitt anerkjent som en kritisk mediator av inflammatoriske sykdommer. Faktisk representerer den passive frigjøringen av dette proteinet fra nekrotiske eller skadede celler en effektiv stimulans som utløser den inflammatoriske responsen. Spesifikt binder HMGB-1 seg til reseptoren for avanserte glykeringssluttprodukter (RAGE), og på sin side aktiverer den mitogenaktivert proteinkinase (MAPK) og nukleær faktor-KB (NF-KB).
Denne intracellulære banen fører til produksjon av flere pro-inflammatoriske cytokiner. Interessant nok har økte nivåer av HMGB-1 blitt observert i aterosklerotiske lesjoner, noe som tyder på at HMGB-1 kan være involvert i patofysiologien til aterosklerose.
Denne studien ble designet for å undersøke forholdet mellom HMGB-1 og sterke postinfarktprediktorer for utfall som kardiopulmonale og ekkokardiografiske parametere før og etter et 6-måneders treningsbasert hjerterehabiliteringsprogram.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italia, 80131
- University of Naples "Federico II"
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt hjerteinfarkt
Ekskluderingskriterier:
- BMI høyere enn 30 og lavere enn 18
- Gjenværende myokardiskemi
- Alvorlige ventrikulære arytmier
- IIb eller III grad atrioventrikulær blokk
- Klappesykdom som krever kirurgi
- Perikarditt
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (dvs. kreatinin >2,5 mg/dl)
- Alvorlig samtidig ikke-hjertesykdom som kreft
- Leverdysfunksjon (alaninaminotransferase/aspartataminotransferasenivå >1,5 ganger øvre normalgrense)
- Demens
- Enhver systemisk sykdomsbegrensende trening
- Manglende evne til å delta i en prospektiv studie av en hvilken som helst logistisk grunn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Treningsgruppe
Postinfarktpasienter gjennomgår et 6-måneders treningsbasert hjerterehabiliteringsprogram
|
Trente pasienter deltar på treningstreningsprotokollen i 6 måneder på sykehusambulatorisk regime 3 ganger/uke.
Treningsøktene blir overvåket under kontinuerlig elektrokardiografi overvåking av en kardiolog, en fysioterapeut og en utdannet sykepleier.
Hver økt innledes med en 5-minutters oppvarming og etterfulgt av en 5-minutters nedkjøling.
Trening utføres i 30 minutter på et sykkelergometer med målet om 60-70 % av det maksimale oksygenforbruket oppnådd ved den første symptombegrensede kardiopulmonale treningstesten.
Treningsprotokollen utføres med en gradvis økning i treningsbelastningen inntil det forhåndsdefinerte målet er oppnådd.
Andre navn:
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Postinfarktpasienter som IKKE gjennomgår 6-måneders treningsbasert hjerterehabiliteringsprogram
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
High Mobility Group Box-1 (HMGB1) nivåer ved baseline og 6 måneder
Tidsramme: baseline og 6 måneders oppfølging
|
Høymobilitetsgruppeboks-1 (HMGB1) er et allestedsnærværende kjerneprotein, konstitutivt uttrykt i hvilende celler, hvor det er involvert i flere cellulære funksjoner, inkludert bestemmelse av nukleosomal struktur og stabilitet, og binding av transkripsjonsfaktorer til DNA-sekvenser.
HMGB1 har nylig blitt anerkjent som en kritisk mediator av inflammatoriske prosesser: den passive frigjøringen av dette proteinet fra nekrotiske eller skadede celler representerer en effektiv stimulans som utløser den inflammatoriske responsen.
|
baseline og 6 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Topp oksygenforbruk (VO2peak) ved baseline og 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneders oppfølging
|
Oksygenforbruk ved maksimal treningsstresstesting (VO2peak) ble oppnådd pust-for-pust ved bruk av en datastyrt metabolsk vogn.
VO2-peak ble registrert som middelverdien av VO2 i løpet av de siste 20 sekundene av testen og uttrykt i milliliter per kilogram per minutt.
|
Baseline og 6 måneders oppfølging
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjertefrekvensgjenoppretting ved baseline og 6 måneder
Tidsramme: baseline og 6 måneders oppfølging
|
Det autonome nervesystemet (ANS) er den delen av det perifere nervesystemet som fungerer som et kontrollsystem som fungerer stort sett under bevissthetsnivået, og kontrollerer viscerale funksjoner. Det er delt inn i to undersystemer: det parasympatiske (vagale) og sympatiske nervesystemet. Sympatho-vagal ubalanse evalueres ved post-trening Heart Rate Recovery (HRR), definert som fallet i hjertefrekvens i løpet av det første minuttet etter trening (slag/min). HRR er en markør for vagal tonus som er en kraftig prediktor for dødelighet av alle årsaker hos pasienter med koronararteriesykdom. |
baseline og 6 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Carlo Vigorito, M.D., Federico II University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation. 2002 Mar 5;105(9):1135-43. doi: 10.1161/hc0902.104353.
- Giallauria F, Cirillo P, Lucci R, Pacileo M, De Lorenzo A, D'Agostino M, Moschella S, Psaroudaki M, Del Forno D, Orio F, Vitale DF, Chiariello M, Vigorito C. Left ventricular remodelling in patients with moderate systolic dysfunction after myocardial infarction: favourable effects of exercise training and predictive role of N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008 Feb;15(1):113-8. doi: 10.1097/HJR.0b013e3282f00990.
- Giallauria F, Galizia G, Lucci R, D'Agostino M, Vitelli A, Maresca L, Orio F, Vigorito C. Favourable effects of exercise-based Cardiac Rehabilitation after acute myocardial infarction on left atrial remodeling. Int J Cardiol. 2009 Aug 21;136(3):300-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.026. Epub 2008 Aug 3.
- Giallauria F, De Lorenzo A, Pilerci F, Manakos A, Lucci R, Psaroudaki M, D'Agostino M, Del Forno D, Vigorito C. Reduction of N terminal-pro-brain (B-type) natriuretic peptide levels with exercise-based cardiac rehabilitation in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 Aug;13(4):625-32. doi: 10.1097/01.hjr.0000209810.59831.f4.
- Giallauria F, De Lorenzo A, Pilerci F, Manakos A, Lucci R, Psaroudaki M, D'Agostino M, Del Forno D, Vigorito C. Long-term effects of cardiac rehabilitation on end-exercise heart rate recovery after myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 Aug;13(4):544-50. doi: 10.1097/01.hjr.0000216547.07432.fb.
- Giallauria F, Lucci R, Pietrosante M, Gargiulo G, De Lorenzo A, D'Agostino M, Gerundo G, Abete P, Rengo F, Vigorito C. Exercise-based cardiac rehabilitation improves heart rate recovery in elderly patients after acute myocardial infarction. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Jul;61(7):713-7. doi: 10.1093/gerona/61.7.713.
- Cirillo P, Golino P, Calabro P, Cali G, Ragni M, De Rosa S, Cimmino G, Pacileo M, De Palma R, Forte L, Gargiulo A, Corigliano FG, Angri V, Spagnuolo R, Nitsch L, Chiariello M. C-reactive protein induces tissue factor expression and promotes smooth muscle and endothelial cell proliferation. Cardiovasc Res. 2005 Oct 1;68(1):47-55. doi: 10.1016/j.cardiores.2005.05.010.
- Cirillo P, Cali G, Golino P, Calabro P, Forte L, De Rosa S, Pacileo M, Ragni M, Scopacasa F, Nitsch L, Chiariello M. Tissue factor binding of activated factor VII triggers smooth muscle cell proliferation via extracellular signal-regulated kinase activation. Circulation. 2004 Jun 15;109(23):2911-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000129312.43547.08. Epub 2004 Jun 1.
- Yamada S, Maruyama I. HMGB1, a novel inflammatory cytokine. Clin Chim Acta. 2007 Jan;375(1-2):36-42. doi: 10.1016/j.cca.2006.07.019. Epub 2006 Jul 25.
- Giallauria F, Cirillo P, Lucci R, Pacileo M, D'Agostino M, Maietta P, Vitelli A, Chiariello M, Vigorito C. Autonomic dysfunction is associated with high mobility group box-1 levels in patients after acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2010 Jan;208(1):280-4. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.07.025. Epub 2009 Jul 14.
- Giallauria F, Cirillo P, Lucci R, Pacileo M, D'agostino M, Maietta P, Vitelli A, Chiariello M, Vigorito C. Effects of exercise-based cardiac rehabilitation on high mobility group box-1 levels after acute myocardial infarction: rationale and design. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009 Aug;10(8):659-63. doi: 10.2459/JCM.0b013e32832d4979.
- Giallauria F, Cirillo P, D'agostino M, Petrillo G, Vitelli A, Pacileo M, Angri V, Chiariello M, Vigorito C. Effects of exercise training on high-mobility group box-1 levels after acute myocardial infarction. J Card Fail. 2011 Feb;17(2):108-14. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.09.001. Epub 2010 Oct 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Treningstrening
- Inflammatoriske markører
- Ekkokardiografi
- Hjerterehabilitering
- Maksimalt oksygenforbruk
- Ombygging av venstre ventrikkel
- Venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon
- Hjerteombygging
- High Mobility Group Box-proteiner
- Kardiopulmonal funksjonsevne
- Utvidelse av venstre ventrikkelkammer
- Ombygging av venstre atrium
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UNINA-15775
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt hjerteinfarkt
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
Kliniske studier på Treningsbasert hjerterehabiliteringsprogram
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulære sykdommer | Telemedisin | HjertehendelseForente stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkjentSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sykdomSpania
-
Sheba Medical CenterEuropean CommissionFullført
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheAvsluttetNevrodegenerative sykdommer | Demens | Alzheimers sykdomSpania
-
Sheba Medical CenterFullførtArvelig bryst- og eggstokkreftsyndromIsrael
-
Sheba Medical CenterUkjentArvelig bryst- og eggstokkreftsyndromIsrael
-
University of PennsylvaniaIndependence Blue Cross; CardaHealthAktiv, ikke rekrutterendeHjertefeilForente stater
-
Karolinska InstitutetFullførtSlag | Afasi | Apraxia av taleSverige