Håndtransplantasjon for rekonstruksjon av amputasjoner under albuen (VCA-01)

Organtransplantasjon har blitt den foretrukne behandlingen for de fleste pasienter som lider av sykdommer i sluttstadiet i nyre, bukspyttkjertel, lever, hjerte eller lunge.

Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) {a.k.a. sammensatt vev allotransplantasjon} er begrepet som brukes for å beskrive transplantasjon av flere vev (hud, muskel, bein, brusk, nerve, sener, kar) som en funksjonell enhet (f.eks. hånd). Flere nylige fremskritt innen klinisk organtransplantasjonsimmunsuppresjon og eksperimentell VCA i lemmer har nå gjort det mulig å vurdere klinisk VCA for funksjonell restaurering av pasienter med tap av en eller begge hender.

Denne protokollen letter utviklingen av lem VCA ved Atlanta Veterans Affairs Medical Center (VAMC) og ved Emory University for pasienter med amputasjoner under albuen. Den vil evaluere pasientens bruk av transplanterte lem(er) i dagliglivets aktiviteter og sammenligne funksjonen til den transplanterte hånden med funksjonen med deres tidligere protese.

Pasienter med amputasjoner under albuen vil bli registrert. Donorvev vil bli gjenvunnet fra avdøde givere etter retningslinjer fra og i samarbeid med den regionale organanskaffelsesorganisasjonen. Transplantasjonsprosedyren og postoperativ behandling vil bli utført ved bruk av standardteknikken for lemreplantasjon. Pasienter vil få standard immunsuppressivt regime. Avslag vil bli behandlet i tråd med erfaring fra solid organtransplantasjonserfaring. Graftsvikt vil bli behandlet med allograftamputasjon.