Handtransplantation för rekonstruktion av amputationer under armbågen (VCA-01)

Organtransplantation har blivit den bästa behandlingen för de flesta patienter som lider av slutstadiets sjukdomar i njure, bukspottkörtel, lever, hjärta eller lunga.

Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) {a.k.a. sammansatt vävnad allotransplantation} är termen som används för att beskriva transplantation av flera vävnader (hud, muskel, ben, brosk, nerv, sena, kärl) som en funktionell enhet (t.ex. hand). Flera nya framsteg inom klinisk immunsuppression av organtransplantationer och experimentell extremitets-VCA har nu gjort det möjligt att överväga klinisk VCA för funktionellt återställande av patienter med förlust av en eller båda händerna.

Detta protokoll underlättar utvecklingen av extremitets-VCA vid Atlanta Veterans Affairs Medical Center (VAMC) och vid Emory University för patienter med amputationer under armbågen. Den kommer att utvärdera patienternas användning av transplanterade lem(ar) i dagliga aktiviteter och jämföra den transplanterade handens funktion med funktionen med deras tidigare protes.

Patienter med amputationer under armbågen kommer att registreras. Givarvävnad kommer att återvinnas från avlidna donatorer enligt riktlinjer från och i samarbete med den regionala organförsörjningsorganisationen. Transplantationsproceduren och postoperativ vård kommer att utföras med standardtekniken för lemreplantering. Patienterna kommer att få standardimmunsuppressiv regim. Avstötningar kommer att behandlas i enlighet med erfarenheten från den solida erfarenheten av organtransplantation. Graftsvikt kommer att behandlas med allograftamputation.