Kompartmental overtrykk knyttet til rømmede intramedullære negler

Kompartmentalt overtrykk er et alvorlig problem i forhold til behandling av tibialskaftbrudd. Når rømmede intramedullære negler brukes, må risikoen for å lide av et kompartmentalt syndrom være i tankene hos kirurgene. Diagnostikk av kompartmentalt syndrom kan være vanskelig like etter det kirurgiske inngrepet, fordi pasienten er under tilstander med regional anestesi eller opioider og analgetika, noe som kan maskere symptomatologien. Faktisk, når det er stor mistanke om dette syndromet, anbefaler vi å måle kompartmental trykk; derfor kan leger bruke begrepet delta-P-verdi, som er resultatet av det gjennomsnittlige arterielle trykket minus kompartmentalt trykk. Hvis denne er mindre enn 30 mm Hg, bør en fasciotomi utføres selv når den kliniske diagnostikken ikke er klar.