- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00909259
Gjennomførbarhetsstudie for å bestemme effekten av frenisk nervestimulering hos pasienter med periodisk pusting
Hensikten med denne mulighetsstudien er å bestemme effekten av å stimulere nerven phrenic til å behandle periodisk pusting (et pustemønster preget av hyperpné etterfulgt av hypopné eller apné). Klinisk oversettes disse fysiologiske hendelsene til søvnfragmentering, overdreven søvnighet på dagtid, redusert treningskapasitet og muligens ventrikulære arytmier.
Fase 1 av studien er akutt i naturen, slik at forsøkspersonene vil gjennomgå plassering av en stimuleringsledning, etterfulgt av vurdering av stimulering av phrenic nerve ved å bruke ledningen i opptil 2 netters søvn. En sensorledning kan også plasseres under den første implantasjonsprosedyren. Observasjonsdata vil bli innhentet og stimulering gitt ved hjelp av et eksternalisert system koblet til studieledningene. Etter studien vil alle undersøkelseskomponenter bli fjernet fra pasienten.
Fase 2 av studien utføres på et av de deltakende stedene for å bestemme den innledende sikkerheten ved kronisk stimulering av phrenic nerve hos et begrenset antall pasienter med søvnforstyrrelser. Det forventes at data innhentet i denne mulighetsstudien vil vise at den foreslåtte intervensjonen kan endre respirasjon med lav forekomst av uønskede effekter. Resultatene av denne studien er ment å brukes til å utvikle en påfølgende protokoll for en multisenterstudie av kronisk frenisk nervepacing.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Forente stater
- The Ohio State University
-
-
-
-
-
Nanjing, Kina
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polen
- Polish Military Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er 18 år eller eldre
- Pasienten har en påvist historie med periodisk pusting (symptomer kan omfatte søvnfragmentering, rapportert av pasienten eller som er vitne til av en annen person, nattopphisselse etter apneiske episoder, redusert treningskapasitet og søvnighet på dagtid)
- Pasienten forventes å være i stand til å tolerere prosedyren og forbli klinisk stabil i løpet av studien (f.eks. kan pasienten ligge lenge nok til å sette inn ledningen(e) uten åndenød og pasienten er i stand til å tolerere instrumentering under studiet).
- Pasienten eller deres juridiske representant er villig og i stand til å signere et IRB/MEC-godkjent informert samtykke (og en personvernautorisasjon i USA)
Ekskluderingskriterier:
- Baseline oksygenmetning mindre enn eller lik 90 % på en stabil FIO2
- Bevis på frenisk nerveparese
- Temperatur > 38,0 grader Celsius
- Manglende evne til å plassere kateter (f.eks. tidligere kjent koagulopati, forvrengt anatomi, etc.)
- Pasienten er for tiden registrert i en annen studie som kan forvirre resultatene av denne studien
- Pasient som det ikke kan innhentes informert samtykke for
- Pasient som er gravid eller i fertil alder uten en negativ graviditetstest innen 10 dager etter studieprosedyren
- Pasienter implantert med en pacemaker, implanterbar defibrillator eller hjerteresynkroniseringsenhet som ikke kan tolerere å slå av enheten under varigheten av systemtestprosedyren (basert på medisinsk vurdering)
- Pasienter med alvorlig KOLS (per GOLD-skala)
- Pasienter med en historie med hjerteinfarkt innen 6 måneder før studien
- Pasienter med ustabil angina
- Pasienter som er intolerante eller allergiske mot kontrastfarge
- Pasienter som er kontraindisert for <1mg steroid (på stimuleringsledningen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Frenisk stimulering
|
I trinn 1 vil en stimuleringsledning bli introdusert via standard tilgangsmetoder og posisjonert for å gi stimulering.
En andre ledning kan også plasseres for sensingsformål.
De proksimale delene av den/de implanterte ledningen(e) vil forbli eksternalisert slik at stimulering og observasjon kan utføres ved bruk av eksternt stimulerings- og registreringsutstyr.
Studieobjekter vil bli observert og stimulering vil bli utført i opptil 2 netters søvn i et klinisk støttet miljø.
I trinn 2 vil en stimuleringsenhet og ledning bli permanent implantert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hovedmålet med denne mulighetsstudien er å vise en akutt forbedring i respirasjonen.
Tidsramme: Akutt (opptil 2 netter med søvn)
|
Akutt (opptil 2 netter med søvn)
|
Det primære sikkerhetsendepunktet for studien er fraværet av uønskede hendelser relatert til stimulering som resulterer i sykehusinnleggelse, forlengelse av en eksisterende sykehusinnleggelse eller pasientens død.
Tidsramme: Akutt (opptil 2 netters søvn) pluss postoperativ vurdering etter en uke (5-10 dager) eller inntil en observert bivirkning er forsvunnet.
|
Akutt (opptil 2 netters søvn) pluss postoperativ vurdering etter en uke (5-10 dager) eller inntil en observert bivirkning er forsvunnet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Karakterisering av kronisk sikkerhet ved stimulering av phrenic nerve (stadium 2 av studien).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CCI-Feasibility
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Frenisk stimuleringsapparat
-
University Hospital, AngersHar ikke rekruttert ennåMekanisk ventilasjonFrankrike
-
Respicardia, Inc.FullførtHjertefeil | Søvnforstyrrelse puste | Søvnapné, sentralForente stater, Polen, Tyskland
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sykdom | Kognitiv sviktKina
-
University of British ColumbiaFullførtDyp hjernestimulering | Spasmodisk dysfoni | Laryngeal dystoniCanada
-
Stanford UniversityFullførtParkinsons sykdomForente stater
-
George Washington UniversityFullførtMesial temporallappepilepsiForente stater
-
University Hospital, GrenobleFullførtOvervekt | KlyngehodepineFrankrike
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalFullført
-
North Bristol NHS TrustUniversity of BristolUkjent
-
Spaulding Rehabilitation HospitalRekrutteringFriske FrivilligeForente stater