- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00909259
Haalbaarheidsstudie om de effecten van stimulatie van de nervus phrenicus te bepalen bij patiënten met periodieke ademhaling
Het doel van deze haalbaarheidsstudie is om het effect te bepalen van het stimuleren van de nervus phrenicus om periodieke ademhaling te behandelen (een ademhalingspatroon dat wordt gekenmerkt door hyperpneu gevolgd door hypopneu of apneu). Klinisch vertalen deze fysiologische gebeurtenissen zich in slaapfragmentatie, overmatige slaperigheid overdag, verminderde inspanningscapaciteit en mogelijk ventriculaire aritmieën.
Fase 1 van het onderzoek is acuut van aard, zodat proefpersonen de plaatsing van een stimulatielead ondergaan, gevolgd door beoordeling van de stimulatie van de nervus phrenicus met behulp van de lead gedurende maximaal 2 nachten slaap. Tijdens de initiële implantatieprocedure kan ook een detectiedraad worden geplaatst. Observatiegegevens worden verkregen en er wordt stimulatie gegeven met behulp van een extern systeem dat is aangesloten op de studieleads. Na het onderzoek worden alle onderzoekscomponenten bij de patiënt verwijderd.
Fase 2 van de studie wordt uitgevoerd op een van de deelnemende locaties om de initiële veiligheid van chronische stimulatie van de nervus phrenicus te bepalen bij een beperkt aantal patiënten met een slaapstoornis met ademhalen. Verwacht wordt dat de gegevens die in deze haalbaarheidsstudie zijn verkregen, zullen aantonen dat de voorgestelde interventie de ademhaling kan wijzigen met een lage incidentie van bijwerkingen. De resultaten van deze proef zijn bedoeld om te worden gebruikt om een volgend protocol te ontwikkelen voor een multicenter onderzoek naar chronische nervus phrenicusstimulatie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nanjing, China
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polen
- Polish Military Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten
- The Ohio State University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt is 18 jaar of ouder
- Patiënt heeft een aangetoonde geschiedenis van periodieke ademhaling (symptomen kunnen zijn: slaapfragmentatie, zoals gemeld door de patiënt of zoals waargenomen door een andere persoon, nachtelijke opwinding na apneu-episodes, verminderde inspanningscapaciteit en slaperigheid overdag)
- Van de patiënt wordt verwacht dat hij de procedure kan verdragen en gedurende het onderzoek klinisch stabiel kan blijven (d.w.z. de proefpersoon kan lang genoeg liggen om de lead(s) in te brengen zonder kortademig te worden en de proefpersoon kan instrumentatie verdragen tijdens studie).
- Patiënt of hun wettelijke vertegenwoordiger is bereid en in staat om een IRB/MEC goedgekeurde geïnformeerde toestemming te ondertekenen (en een autorisatie voor privacybescherming in de Verenigde Staten)
Uitsluitingscriteria:
- Baseline zuurstofverzadiging minder dan of gelijk aan 90% op een stabiele FIO2
- Bewijs van verlamming van de nervus phrenicus
- Temperatuur > 38,0 graden Celsius
- Onvermogen om katheter te plaatsen (bijv. eerder bekende coagulopathie, vervormde anatomie, enz.)
- Patiënt is momenteel ingeschreven in een andere studie die de resultaten van deze studie kan verwarren
- Patiënt voor wie geen geïnformeerde toestemming kan worden verkregen
- Patiënt die zwanger is of zwanger kan worden zonder een negatieve zwangerschapstest binnen 10 dagen na de onderzoeksprocedure
- Patiënten bij wie een pacemaker, implanteerbare defibrillator of cardiaal resynchronisatieapparaat is geïmplanteerd en die het niet kunnen tolereren dat het apparaat wordt uitgeschakeld tijdens de systeemtestprocedure (op basis van medisch oordeel)
- Patiënten met ernstige COPD (per GOLD-schaal)
- Patiënten met een voorgeschiedenis van een hartinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek
- Patiënten met instabiele angina pectoris
- Patiënten die intolerant zijn voor of allergisch zijn voor contrastvloeistof
- Patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor <1 mg steroïde (op de stimulatielead).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Phrenische stimulatie
|
In fase 1 wordt een stimulatielead geïntroduceerd via standaard toegangsmethoden en gepositioneerd om stimulatie te geven.
Er kan ook een tweede snoer worden geplaatst voor detectiedoeleinden.
De proximale gedeelten van de geïmplanteerde lead(s) blijven uitwendig zodat stimulatie en observatie kunnen worden uitgevoerd met behulp van externe stimulatie- en opnameapparatuur.
De proefpersonen zullen worden geobserveerd en er zal stimulatie worden uitgevoerd gedurende maximaal 2 nachten slaap in een klinisch ondersteunde omgeving.
In fase 2 worden een stimulatieapparaat en een geleidingsdraad permanent geïmplanteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het primaire doel van deze haalbaarheidsstudie is om een acute verbetering van de ademhaling aan te tonen.
Tijdsspanne: Acuut (tot 2 nachten slaap)
|
Acuut (tot 2 nachten slaap)
|
|
Het primaire veiligheidseindpunt van de studie is de afwezigheid van bijwerkingen gerelateerd aan stimulatie die resulteren in ziekenhuisopname, verlenging van een bestaande ziekenhuisopname of overlijden van de patiënt.
Tijdsspanne: Acuut (tot 2 nachten slaap) plus postoperatieve beoordeling na één week (5-10 dagen) of tot het verdwijnen van een waargenomen bijwerking.
|
Acuut (tot 2 nachten slaap) plus postoperatieve beoordeling na één week (5-10 dagen) of tot het verdwijnen van een waargenomen bijwerking.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Karakterisering van de chronische veiligheid van het stimuleren van de nervus phrenicus (fase 2 van de studie).
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CCI-Feasibility
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cheyne-Stokes-ademhaling
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidCHEYNE Stokes AdemhalingFrankrijk
-
University of OsloResMedVoltooidHartfalen | Cheyne Stokes-ademhalingNoorwegen
-
ResMedVoltooidHartfalen | Slaapstoornis | Cheyne Stokes-ademhalingAustralië, Duitsland, Zwitserland, Nederland, Frankrijk, Finland, Tsjechische Republiek, Verenigd Koninkrijk
-
Respicardia, Inc.VoltooidSlaapapneu | Slaap verstoorde ademhaling | Periodieke ademhaling | Centrale slaapapneu | Cheyne Stokes-ademhalingVerenigde Staten, Polen, Duitsland, Italië
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaVoltooidObstructieve slaapapneu | Cheyne Stokes-ademhaling | Centrale slaapapneuDuitsland
-
Umeå UniversitySwedish Heart Lung FoundationVoltooid
-
ResMedVoltooidCheyne-Stokes-ademhaling | Periodieke ademhalingDuitsland
-
ResMedVoltooidCheyne-Stokes-ademhaling | Hartfalen, congestiefAustralië
-
Umeå UniversityVoltooid
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaBeëindigdHartfalen, congestiefDuitsland
Klinische onderzoeken op Phrenic stimulatie apparaat
-
Nader PouratianWervingObsessief-compulsieve stoornisVerenigde Staten
-
Boston Scientific CorporationVoltooidZiekte van ParkinsonDuitsland
-
Medical College of WisconsinIngetrokken
-
Fabio FerrarelliNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingSchizofrenieVerenigde Staten
-
Biotronik SE & Co. KGVoltooid
-
CES UniversityVoltooid
-
University of British ColumbiaVoltooid
-
Johns Hopkins UniversityBeëindigdTourette syndroomVerenigde Staten
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityWervingDe ziekte van HuntingtonChina