- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00909259
Studie proveditelnosti k určení účinků stimulace frenického nervu u pacientů s periodickým dýcháním
Účelem této studie proveditelnosti je určit účinek stimulace bráničního nervu na léčbu periodického dýchání (typ dýchání charakterizovaný hyperpnoemi následovanými hypopnoemi nebo apnoemi). Klinicky se tyto fyziologické události promítají do fragmentace spánku, nadměrné denní ospalosti, snížené zátěžové kapacity a možná ventrikulárních arytmií.
Fáze 1 studie je akutní povahy, takže subjekty podstoupí umístění stimulačního vodiče, po kterém následuje hodnocení stimulace bráničního nervu pomocí vodiče po dobu až 2 nocí spánku. Snímací elektroda může být také umístěna během počáteční implantační procedury. Pozorovací data budou získána a stimulace poskytnuta pomocí externalizovaného systému připojeného ke studijním vodičům. Po provedení studie budou pacientovi odstraněny všechny zkoumané komponenty.
Fáze 2 studie se provádí na jednom ze zúčastněných míst za účelem stanovení počáteční bezpečnosti chronické stimulace bráničního nervu u omezeného počtu pacientů s poruchou dýchání ve spánku. Očekává se, že údaje získané v této studii proveditelnosti ukážou, že navrhovaný zásah může modifikovat dýchání s nízkým výskytem nežádoucích účinků. Výsledky této studie mají být použity k vývoji následného protokolu pro multicentrickou studii chronické stimulace frenického nervu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Wroclaw, Polsko
- Polish Military Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy
- The Ohio State University
-
-
-
-
-
Nanjing, Čína
- Jiangsu Province Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientovi je 18 let nebo starší
- Pacient má v anamnéze prokázané periodické dýchání (příznaky mohou zahrnovat fragmentaci spánku, jak uvádí pacient nebo jak je svědkem jiná osoba, noční vzrušení po apnoických epizodách, snížená zátěžová kapacita a denní ospalost)
- Očekává se, že pacient bude schopen tolerovat postup a zůstane klinicky stabilní po dobu trvání studie (např. subjekt je schopen si lehnout dostatečně dlouho na to, aby zavedl elektrodu (elektrody) bez dušnosti, a subjekt je schopen tolerovat instrumentaci během studia).
- Pacient nebo jeho právní zástupce je ochoten a schopen podepsat informovaný souhlas schválený IRB/MEC (a autorizaci na ochranu soukromí ve Spojených státech amerických)
Kritéria vyloučení:
- Základní saturace kyslíkem menší nebo rovna 90 % při stabilní FIO2
- Důkaz obrny bráničního nervu
- Teplota > 38,0 stupňů Celsia
- Neschopnost zavést katétr (např. dříve známá koagulopatie, deformovaná anatomie atd.)
- Pacient je v současné době zařazen do jiné studie, která může zkreslit výsledky této studie
- Pacient, u kterého nelze získat informovaný souhlas
- Pacientka, která je těhotná nebo ve fertilním věku bez negativního těhotenského testu do 10 dnů od postupu studie
- Pacienti s implantovaným kardiostimulátorem, implantabilním defibrilátorem nebo zařízením pro resynchronizaci srdce, kteří nejsou schopni tolerovat vypnutí zařízení po dobu trvání procedury testování systému (na základě lékařského posouzení)
- Pacienti s těžkou CHOPN (na stupnici GOLD)
- Pacienti s anamnézou infarktu myokardu během 6 měsíců před studií
- Pacienti s nestabilní anginou pectoris
- Pacienti s intolerancí nebo alergií na kontrastní barvivo
- Pacienti, u kterých je kontraindikován <1 mg steroidu (na stimulační elektrodě).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Frenická stimulace
|
Ve fázi 1 bude zavedena stimulační elektroda pomocí standardních přístupových metod a umístěna tak, aby poskytovala stimulaci.
Pro účely snímání může být také umístěn druhý vodič.
Proximální části implantované elektrody zůstanou externalizované, takže stimulaci a pozorování lze provádět pomocí externího stimulačního a záznamového zařízení.
Studované subjekty budou pozorovány a stimulace bude prováděna po dobu až 2 nocí spánku v klinicky podporovaném prostředí.
Ve fázi 2 bude stimulační zařízení a elektroda trvale implantovány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Primárním cílem této studie proveditelnosti je ukázat akutní zlepšení dýchání.
Časové okno: Akutní (až 2 noci spánku)
|
Akutní (až 2 noci spánku)
|
Primárním bezpečnostním koncovým bodem studie je nepřítomnost nežádoucích příhod souvisejících se stimulací, které vedou k hospitalizaci, prodloužení stávající hospitalizace nebo úmrtí pacienta.
Časové okno: Akutní (až 2 noci spánku) plus pooperační hodnocení za jeden týden (5-10 dní) nebo do vyřešení pozorované nežádoucí příhody.
|
Akutní (až 2 noci spánku) plus pooperační hodnocení za jeden týden (5-10 dní) nebo do vyřešení pozorované nežádoucí příhody.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Charakterizace chronické bezpečnosti stimulace bráničního nervu (2. fáze studie).
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CCI-Feasibility
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cheyne-Stokesovo dýchání
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
Klinické studie na Zařízení na stimulaci frenic
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...NáborHluboká mozková stimulace | Schizofrenie odolná vůči léčběŠpanělsko
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fondo de Investigacion SanitariaDokončenoRefrakterní schizofrenieŠpanělsko
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
University of CopenhagenDokončeno
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
University of GeorgiaNábor
-
University Hospital TuebingenDokončenoVelká depreseNěmecko