- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00927823
Et forsøk for å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av PF-04691502 hos kreftpasienter
En fase 1, åpen, doseøkningsstudie for å evaluere sikkerhet, farmakokinetikk og farmakodynamikk til PI3K/MTOR-hemmeren PF-04691502 hos voksne pasienter med avanserte ondartede solide svulster
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Pfizer Investigational Site
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095-6984
- Pfizer Investigational Site
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90404
- Pfizer Investigational Site
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90404
- Pfizer Investigational Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Pfizer Investigational Site
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forente stater, 14221
- Pfizer Investigational Site
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Pfizer Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en histologisk eller cytologisk bekreftet ondartet solid svulst som det ikke finnes noen godkjent behandling for eller som ikke responderer på nåværende godkjente behandlinger.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) 0-1
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 72 timer etter den første dosen av PF-04961502. Disse pasientene eller deres partnere må være kirurgisk sterile eller være postmenopausale, eller må godta å bruke effektiv prevensjon mens de får prøvebehandling og i minst 3 måneder deretter. Mannlige pasienter eller deres partnere må være kirurgisk sterile eller må godta å bruke effektiv prevensjon mens de får prøvebehandling og i minst 3 måneder etterpå. Definisjonen av effektiv prevensjon vil være basert på dommen fra hovedetterforskeren eller en utpekt medarbeider
Tilstrekkelig benmargsfunksjon, inkludert:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1500 celler/mm3
- Blodplater ≥75 000 celler/mm3
- Hemoglobin ≥9 mg/dL
- Tilstrekkelig nyrefunksjon, inkludert:
SrCr <1,5 x ULN (øvre normalgrense). ELLER Estimert kreatininclearance ≥60 mL/min, som beregnet ved bruk av metodestandard for institusjonen
- Tilstrekkelig leverfunksjon, inkludert:
Bilirubin ≤1,5 x ULN AST (SGOT) ≤2,5 x ULN ALT (SGPT) ≤2,5 x ULN
- Tilstrekkelig glukosekontroll, inkludert ingen tidligere diagnose av diabetes mellitus og HbA1c <7 %.
Tilstrekkelig hjertefunksjon, inkludert:
12-aflednings elektrokardiogram (EKG) med normal sporing eller ikke-klinisk signifikante endringer som ikke krever medisinsk intervensjon. QTc-intervall ≤470 msek og ingen historie med Torsades des Pointes eller annen symptomatisk QTc-avvik
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kjente aktive hjernemetastaser. Pasienter med tidligere diagnostiserte hjernemetastaser er kvalifisert dersom de har fullført CNS-behandlingen og har kommet seg etter de akutte effektene av strålebehandling eller kirurgi før oppstart av studiemedisinering, har avbrutt kortikosteroidbehandling for disse metastasene i minst 4 uker og er nevrologisk stabil
- Kjemoterapi, strålebehandling (annet enn palliativ strålebehandling til lesjoner som ikke vil bli fulgt for tumorvurdering i denne studien, dvs. ikke-mållesjoner), biologiske eller undersøkelsesmidler innen 2 uker etter baseline sykdomsvurderinger
- Enhver operasjon (ikke inkludert mindre prosedyrer som lymfeknutebiopsi) innen 4 uker etter baseline sykdomsvurderinger; eller ikke er helt restituert etter noen bivirkninger av tidligere prosedyrer
- Tidligere behandling med et middel som er kjent eller foreslått å være aktivt ved virkning på PI3K og/eller mTOR
- Tidligere høydose kjemoterapi som krever hematopoetisk stamcelletransplantasjon innen 12 måneder etter start av studiebehandlingen
- Ukontrollert eller betydelig kardiovaskulær sykdom:
Et hjerteinfarkt innen 12 måneder Ukontrollert angina innen 6 måneder Kongestiv hjertesvikt innen 6 måneder. Diagnostisert eller mistenkt medfødt lang QT-syndrom. Enhver historie med ventrikkelarytmier (som ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer eller Torsades de pointes). Enhver historie med andre eller tredje grads hjerteblokk (kan være kvalifisert hvis du har pacemaker) Hjertefrekvens <50/minutt på elektrokardiogram før inngang Ukontrollert hypertensjon.
- Nåværende bruk eller forventet behov for mat eller legemidler som er kjente potente CYP3A4-hemmere eller induktorer
- Nåværende bruk eller forventet behov for mat eller legemidler som er kjente potente CYP1A2-hemmere eller induktorer
- Samtidig administrering av urtepreparater
- Amming: Det er ikke utført studier på mennesker for å vurdere innvirkningen av PF-04691502 på melkeproduksjonen, dens tilstedeværelse i morsmelk og dens effekter på barnet som ammes. Fordi legemidler ofte skilles ut i morsmelk og på grunn av potensialet for alvorlige bivirkninger hos ammende spedbarn, er ammende kvinnelige pasienter ekskludert fra denne studien.
- Eventuelle klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan svekke inntak, transitt eller absorpsjon av studiemedikamentet, slik som manglende evne til å ta orale medisiner i tablettform og malabsorpsjonssyndrom.
- Enhver psykisk lidelse som vil begrense forståelsen eller gjengivelsen av informert samtykke og/eller kompromittere overholdelse av kravene i denne protokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: PF-04691502 Behandling
|
En gang daglig kontinuerlig dosering.
Doseeskalering til Maksimalt tolerert dose (MTD) inntil progresjon eller seponering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager etter siste dose
|
En AE var enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som fikk studiemedisin uten hensyn til muligheten for årsakssammenheng.
En SAE var en AE som resulterte i ett av følgende utfall eller ansett som betydelig av en annen grunn: død; innledende eller langvarig innleggelse på sykehus; livstruende opplevelse (umiddelbar risiko for å dø); vedvarende eller betydelig funksjonshemming/inhabilitet; medfødt anomali.
Behandlingsoppståtte er hendelser mellom første dose av studiemedikamentet og opptil 28 dager etter siste dose som var fraværende før behandling eller som forverret seg i forhold til tilstanden før behandling.
|
Baseline opptil 28 dager etter siste dose
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Baseline opp til syklus 1 dag 21
|
DLT ble klassifisert i henhold til vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser (CTCAE) versjon 4.0 og definert som en av følgende hendelser som inntraff etter første dose med studiemedisin og ansett som i det minste mulig å være relatert til studiemedisinering.
Hematologisk: grad 4 nøytropeni (absolutt nøytrofiltall [ANC] <500 celler per kubikkmillimeter [celler/mm^3]) i 1 uke eller mer, febril nøytropeni (feber >=38,5 grader celsius med ANC <1000/mm^3) , grad 3 (50 000 celler/mm^3) og grad 4 (<25 000 celler/mm^3) trombocytopeni; Ikke-hematologisk: grad 3 eller 4 kvalme, oppkast eller diaré og enhver klinisk signifikant grad 3 eller høyere ikke-hematologisk toksisitet, til tross for bruk av adekvat/maksimal medisinsk intervensjon og/eller profylakse, og enhver vedvarende, utålelig PF-04691502 relatert toksisitet som forsinket gjenbehandling i >14 dager.
|
Baseline opp til syklus 1 dag 21
|
Anbefalt fase-2-dose (RP2D)
Tidsramme: Baseline opp til syklus 1 dag 21
|
RP2D ble bestemt basert på sikkerhetsprofilen og farmakodynamiske funn, i henhold til etterforskerens skjønn.
|
Baseline opp til syklus 1 dag 21
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på syklus 1 dag 21 (C1D21)
|
Farmakokinetikken (PK) til PF-04691502 ble vurdert etter administrering av en enkelt oral dose i bly-i-dose-perioden (enkeltdose PK) og gjentatt oral doseadministrasjon i 21 dager i syklus 1 (multiple dose PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på syklus 1 dag 21 (C1D21)
|
Tid for å nå maksimal observert plasmakonsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
PK av PF-04691502 ble vurdert etter administrering av en enkelt oral dose i bly-i-dose-perioden (enkeltdose PK) og gjentatt oral doseadministrasjon i 21 dager i syklus 1 (multiple dose PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
Areal under kurven fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUClast)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innføringsperioden
|
Areal under plasmakonsentrasjonens tidskurve fra null til sist målte konsentrasjon (AUClast).
Det ble kun evaluert etter en enkelt oral dose i bly-i-dose-perioden (enkeltdose PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innføringsperioden
|
Plasma decay Half-Life (t1/2)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer (timer) etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
Halveringstid for plasmanedbrytning er tiden målt før plasmakonsentrasjonen reduseres med halvparten.
Plasmaforfallshalveringstid for PF-04691502 ble vurdert etter en enkelt oral doseadministrasjon i bly-i-dose-perioden (enkeltdose PK) og gjentatt oral doseadministrasjon i 21 dager i syklus 1 (multippeldose PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer (timer) etter dose i innledende periode; før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
Område under kurven fra tid null til ekstrapolert uendelig tid [AUC (0 - ∞)]
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innføringsperioden
|
AUC (0-∞)= Arealet under kurven for plasmakonsentrasjon versus tid (AUC) fra tid null (fordose) til ekstrapolert uendelig tid (0-∞).
Den er hentet fra AUC (0-t) pluss AUC (t-∞).
Det ble kun evaluert etter en enkelt oral dose i bly-i-dose-perioden (enkeltdose PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 48, 72, 96 timer etter dose i innføringsperioden
|
Område under kurven fra tid null til slutten av doseringsintervallet (AUCtau)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
AUCtau er arealet under plasmakonsentrasjonens tidskurve fra tid null til slutten av doseringsintervallet (tau), der tau er doseringsintervallet på 24 timer.
Det ble evaluert etter gjentatt oral doseadministrasjon i 21 dager kun i syklus 1 (flere doser PK).
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8, 24 timer etter dose på C1D21
|
Antall deltakere med økning fra baseline i QT-intervall korrigert ved hjelp av Fridericias formel (QTcF)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48 timer etter dose i innføringsperiode; 1 time etter dose på C1D8, C1D15; 1, 2, 4, 8 timer etter dose på C1D21; 1 time etter dose C2D1, C2D15, D1 av påfølgende sykluser opp til C8; EOT
|
Tredobbelt 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) målinger (hver registrering adskilt med ca. 2-4 minutter) ble utført og gjennomsnittet ble beregnet.
QT-intervall er tiden mellom starten av Q-bølgen og slutten av T-bølgen i den elektriske hjertesyklusen.
QTcF er QT-intervallet korrigert for hjertefrekvens.
Korrigert QT-intervall ved hjelp av Fridericias hjertefrekvenskorreksjonsformel: QTcF = QT/RR^1/3, hvor RR=RR-intervall i sekunder.
Data for slutt på behandling (EOT) inkluderte verdier fra deltakere som sluttet med behandling før syklus 8.
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48 timer etter dose i innføringsperiode; 1 time etter dose på C1D8, C1D15; 1, 2, 4, 8 timer etter dose på C1D21; 1 time etter dose C2D1, C2D15, D1 av påfølgende sykluser opp til C8; EOT
|
Antall deltakere med maksimalt QT-intervall etter dose korrigert ved hjelp av Fridericias formel (QTcF)
Tidsramme: Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48 timer etter dose i innføringsperiode; 1 time etter dose på C1D8, C1D15; 1, 2, 4, 8 timer etter dose på C1D21; 1 time etter dose C2D1, C2D15, D1 av påfølgende sykluser opp til C8; EOT
|
Tredobbelt 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) målinger (hver registrering adskilt med ca. 2-4 minutter) ble utført og gjennomsnittet ble beregnet.
QT-intervall er tiden mellom starten av Q-bølgen og slutten av T-bølgen i den elektriske hjertesyklusen.
QTcF er QT-intervallet korrigert for hjertefrekvens.
Korrigert QT-intervall ved hjelp av Fridericias hjertefrekvenskorreksjonsformel: QTcF = QT/RR^1/3, hvor RR=RR-intervall i sekunder.
Data for slutt på behandling (EOT) inkluderte verdier fra deltakere som sluttet med behandling før syklus 8.
|
Før dose, 30 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48 timer etter dose i innføringsperiode; 1 time etter dose på C1D8, C1D15; 1, 2, 4, 8 timer etter dose på C1D21; 1 time etter dose C2D1, C2D15, D1 av påfølgende sykluser opp til C8; EOT
|
Endring fra baseline i serumglukose ved syklus 1 dag 8 (C1D8), C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og behandlingsslutt (EOT)
Tidsramme: Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Serumglukosenivået ble målt etter 4 timers faste.
EOT-data inkluderte verdier fra deltakere som kom ut av behandling før syklus 8.
|
Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Endring fra baseline i seruminsulin ved syklus 1 dag 8 (C1D8), C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og avsluttet behandling (EOT)
Tidsramme: Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Seruminsulinnivået ble målt etter 4 timers faste.
EOT-data inkluderte verdier fra deltakere som kom ut av behandling før syklus 8.
|
Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Endring fra baseline i serum C-peptid ved syklus 1 dag 8 (C1D8), C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og avsluttet behandling (EOT)
Tidsramme: Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Serum C-peptidnivå ble målt etter 4 timers faste.
EOT-data inkluderte verdier fra deltakere som kom ut av behandling før syklus 8.
|
Baseline, C1D8, C1D15, C2D1, C2D15, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C7D1, C8D1 og EOT
|
Endring fra baseline i ferske tumorbiopsibiomarkører ved syklus 1 dag 21
Tidsramme: Grunnlinje; 4 timer etter dose på C1D21
|
Analyser av ferske tumorbiopsiprøver inkluderte vurdering av status for proteiner som indikerer fosfoinositid 3-kinase/pattedyrmål for rapamycin (PI3K/mTOR) relaterte signalveier som signaliserer status og cellesyklusstatus.
Biomarkørene inkluderte fosforylert aktivert kinase (AKT) S473, AKT T308, signaltransduser og aktivator av transkripsjon 3 (STAT3) og gaffeltranskripsjonsfaktor Foxo1 (FKHR) T24/gaffel i rabdomysakom-lignende 1 (FKHRL1) T32.
Analysemetoden var omvendt fase mikroarray (RPMA).
Signalet (normalisert fluorescensenhet [NFU]) for hver biomarkør for biomarkør ble normalisert mot signalet (NFU) for cytokeratin.
Den endelige konsentrasjonen for hver biomarkør for biomarkør ble rapportert som en cytokeratinnormalisert fluorescensenhet (NFC) verdi.
|
Grunnlinje; 4 timer etter dose på C1D21
|
Endring fra baseline i biomarkører for hårsekkbiopsi ved syklus 1 dag 21
Tidsramme: Grunnlinje; før dose, 2, 4, 24 timer etter dose på C1D21
|
Analyse av hårsekkbiopsiprøver inkluderte vurdering av status for proteiner som indikerer PI3K/mTOR-relaterte signalveier og cellesyklusstatus.
Analyttene som ble målt var fosforylert AKT S473, AKT T308, KI67, STAT3 (Y705) og prolinrikt Akt-substrat på 40 kilodalton ved Thr246 (PRAS40 T246).
Analysemetoden var omvendt fase mikroarray (RPMA).
Signalet for hver biomarkør uttrykt som normalisert fluorescensintensitet (NFI) ble normalisert av deres respektive totale proteinkonsentrasjon.
Denne normaliseringen ble utført ved å dele biomarkøren NFI med total proteinkonsentrasjon (mg/ml) av prøven som ble skrevet ut for å gi total protein normalisert fluorescensenhet (NFU).
Alle kliniske prøveresultater rapporteres i NFU.
|
Grunnlinje; før dose, 2, 4, 24 timer etter dose på C1D21
|
Antall deltakere med mutasjon, sletting, amplifikasjon i fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K) signalrelaterte gener og/eller proteiner i biopsiert tumorvev
Tidsramme: Grunnlinje; 4 timer etter dose på C1D21
|
Biopsiert tumorvev ble analysert for endringer i fosfoinositid-3-kinase/rottesarkom (PI3K/RAS) signalvei ved molekylære tilnærminger.
Biomarkørene som ble studert var fosfoinositid-3-kinase, katalytisk, alfa (PIK3CA) genmutasjon, PIK3CA genamplifikasjon og fosfatase- og tensinhomolog (PTEN) proteinmangelstatus ved immunhistokjemi.
|
Grunnlinje; 4 timer etter dose på C1D21
|
Antall deltakere med objektiv respons
Tidsramme: Grunnlinje, før dag 1 av syklus hver syklus med oddetall eller når det var mistanke om progressiv sykdom
|
Antall deltakere med objektiv respons basert på vurdering av bekreftet fullstendig respons (CR) eller bekreftet partiell respons (PR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v1.1).
Bekreftede svar er de som vedvarer ved gjentatt bildebehandling >=4 uker etter første dokumentasjon av respons.
CR ble definert som fullstendig forsvinning av alle mållesjoner og ikke-målsykdom, med unntak av nodal sykdom.
Alle noder, både mål og ikke-mål, må reduseres til normal (kort akse <10 mm).
Ingen nye lesjoner.
PR ble definert som >=30 % reduksjon under baseline av summen av diametre for alle mållesjoner.
Den korte aksen ble brukt i summen for målnoder, mens den lengste diameteren ble brukt i summen for alle andre mållesjoner.
Ingen entydig progresjon av ikke-målsykdom.
Ingen nye lesjoner.
|
Grunnlinje, før dag 1 av syklus hver syklus med oddetall eller når det var mistanke om progressiv sykdom
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- B1271001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på PF-04691502
-
PfizerAvsluttetTidlig brystkreft (fase 2) | Avansert brystkreft (fase 1b)Spania, Sverige, Italia, Belgia
-
PfizerTilbaketrukket
-
PfizerFullført
-
University of FloridaFullførtGastrointestinale symptomer | Avføringsfrekvens | Gastrointestinal transitttidForente stater
-
PfizerFullført
-
PfizerFullført
-
PfizerFullført
-
PfizerFullført