- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01229618
Hyperpolarisert pyruvatinjeksjon hos personer med prostatakreft
En fase 1-studie med stigende doser for å vurdere sikkerheten og tolerabiliteten og bildepotensialet ved hyperpolarisert pyruvat (13C)-injeksjon hos personer med prostatakreft
Nåværende bildebehandlingsalternativer vurderer ikke prostatakreft godt. Denne studien vil kombinere to magnetisk resonansavbildningsmodaliteter, MR og MRSI, for å bestemme nytten for leger og pasienter med prostatakreft i å ta behandlingsbeslutninger og se hvor godt ulike typer behandling fungerer. Hyperpolarisert pyruvat (13C) er et undersøkelsesprodukt som kan forbedre avbildningsevnen til MR og MRSI. Hyperpolarisert pyruvat vil bli injisert i kroppen for å bestemme hvordan det metaboliseres og hvordan dets metabolisme kan vurderes ved hjelp av MR-avbildning.
Formålet med denne studien er å bestemme sikkerheten og metabolismen til hyperpolarisert pyruvat hos mennesker, og hvordan dette kan brukes til å øke effektiviteten av MR-avbildning med hensyn til pasientbehandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1 klinisk studie av et undersøkelseslegemiddel (IMP), hyperpolarisert pyruvat (13C) injeksjon. Studien inkluderer innhenting av magnetisk resonans (MR) data og vil bli utført hos menn med prostatakreft og intakt prostata.
Et standard dose-eskaleringsdesign vil bli brukt; i utgangspunktet vil 6 forsøkspersoner motta IMP på hvert dosenivå. Ettersom data om både dynamikken ved ankomst til IMP og potensiell avbildningseffektivitet er nødvendig på hvert dosenivå, som krever bruk av separate MR-innsamlingssekvenser, vil et modifisert 3+3-design bli brukt i hver dosekohort. De første 3 forsøkspersonene vil gjennomgå dynamisk 13C-avbildning for å definere kinetikken for levering og metabolisme av IMP, og de andre 3 forsøkspersonene vil gjennomgå 13C MR-spektroskopisk avbildning (MRSI) for å få 3-dimensjonal (3-D) romlig informasjon om metabolisme av IMP i regioner av prostata med og uten kreftpåvirkning.
Etter at den tilsynelatende maksimale tolererte dosen (MTD) er etablert, vil det være en utvidelse av 3-D-bildekohorten til 6 personer (9 personer totalt på dette dosenivået) for å få ytterligere informasjon om sikkerhet ved MTD. Hvis >2 individer fra denne kohorten på 9 individer opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT), vil den neste lavere dosen bli definert som MTD. På dosenivået med høyest kontrast/støy-forhold (dosenivå mindre enn eller lik MTD) vil det være en utvidelse av bildebehandlingskohorten til å inkludere ytterligere 15 forsøkspersoner for totalt 18 forsøkspersoner som gjennomgår 13C 3-D-skanning kl. denne dosen, for å få utforskende informasjon om tidsforløpet og SNR (signal-til-støy-forhold) for tilstedeværelsen av hyperpolarisert [1 13C] pyruvat og dets metabolitter i områder med kreft og godartet prostatavev. Informasjonen gitt av disse dataene vil bli brukt til å utvikle MR-avbildningsprotokollen for fremtidige kliniske studier som vil søke å adressere sensitiviteten og spesifisiteten til teknologien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Personen har biopsi-påvist prostatakreft og gjennomgår enten aktiv overvåking ("vaktsom venting") eller pre-primær lokal behandling for prostatakreft (dvs. før enten strålebehandling eller radikal prostatektomi).
- Emnet er i stand til og villig til å følge studieprosedyrer og gi signert og datert informert samtykke.
- Forsøkspersonen har samsvarende MR/1H MRSI-funn fra en tidligere MR-stadieundersøkelse utført innen 8 uker etter 13C MRSI-undersøkelsen utført i denne studien med IMP, eller er villig til å gjennomgå MR/1H MRSI i forbindelse med studieeksamenen.
- Negativ test for hepatitt B og hepatitt C.
- Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus på 0 eller 1.
Laboratoriekriterier for protokollregistrering:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >/= 1500 celler/mikroLiter
- Hemoglobin >/= 9,0 g/dL
- Blodplater >/= 100 000 celler/mikroLiter
- Estimert kreatininclearance >/= 60 ml/min (ved Cockcroft Gault-ligningen)
- Bilirubin innenfor normalområdet
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) innenfor normalområdet
- Villig til å bruke prevensjon under og i 1 måned etter avsluttet studie.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Forsøkspersonen har mottatt, eller er planlagt å motta, en annen IMP fra 1 måned før til 1 måned etter inkludering i denne studien.
- Nåværende eller tidligere behandling med androgendeprivasjon; tidligere bruk av en 5-alfa-reduktasehemmer er tillatt, forutsatt at den ble avbrutt minst 1 måned før studiestart.
- Dårlig kontrollert hypertensjon, med blodtrykk ved studiestart >150/90.
- Kontraindikasjon for eller manglende evne til å tolerere MR-undersøkelse.
- Prostatabiopsi innen 12 uker før studiestart.
- BMI på mindre enn 18,5 eller høyere enn 32. Ved en dose på 0,43 ml/kg bør pasientens kroppsvekt være mindre enn eller lik 100 kg på grunn av begrensninger i mengden tilgjengelig IMP.
- Kongestiv hjertesvikt eller New York Heart Association (NYHA) status >2.
- En tidligere eller nåværende medisinsk historie med klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) abnormiteter, inkludert QT-forlengelse, en familiehistorie med forlenget QT-intervallsyndrom eller hjerteinfarkt (MI) for mindre enn 1 år siden med påfølgende ustabilt EKG.
- Pågående akutt eller kronisk lungebronkospastisk sykdom, inkludert en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom eller astma, med en forverring i løpet av det siste året.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
0,14 ml/kg kroppsvekt - hyperpolarisert pyruvat
|
enkel hyperpolarisert pyruvat IV (intravenøs) injeksjon etterfulgt av MR-skanninger (MRI og MRSI)
Andre navn:
|
Eksperimentell: 2
0,28 ml/kg kroppsvekt - hyperpolarisert pyruvat
|
enkel hyperpolarisert pyruvat IV (intravenøs) injeksjon etterfulgt av MR-skanninger (MRI og MRSI)
Andre navn:
|
Eksperimentell: 3
0,43 ml/kg kroppsvekt - hyperpolarisert pyruvat
|
enkel hyperpolarisert pyruvat IV (intravenøs) injeksjon etterfulgt av MR-skanninger (MRI og MRSI)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet og tolerabilitet.
Tidsramme: 7 dager
|
Vurdering av forekomsten av klinisk signifikante endringer i sikkerhetsvariabler fra baseline. Sikkerhetsendepunkter inkluderer overvåking for forekomst av behandlingsfremkommede bivirkninger. Overvåking vil finne sted for å evaluere for dosebegrensende toksisitet. Dosebegrensende toksisitet (DLT) er definert som enhver toksisitet større enn eller lik grad 2, 3 eller 4, som kan tilskrives avbildningsmidlet og som oppstår innen 7 dager etter administrering. Maksimal tolerert dose vil være dosenivået der <33 % DLT oppstår. |
7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
---|---|
for å bestemme tidsforløpet og bildevinduet som gir det beste signal-til-støy-forholdet (SNR) for tilstedeværelsen av hyperpolarisert pyruvat (13C).
|
Det optimale 13C-bildevinduet for å maksimere laktat-SNR vil bli bestemt som tidsperioden etter injeksjon hvor hyperpolarisert laktat når et maksimalt platå i prostata.
Dette platået er et resultat av motstridende prosesser for laktatproduksjon fra pyruvat og T1-nedbrytning (for prekliniske studier skjedde dette platået omtrent mellom 35 og 55 sekunder).
|
For å bestemme kinetikken og prostatametabolismen til hyperpolarisert pyruvat (13C)
|
For forsøkspersonene som mottar 3D 13C spektroskopisk avbildning (de andre 3 individene per dosekohort så vel som ekspansjonskohortene), vil en rask 13C MRSI-sekvens bli brukt for å innhente data fra prostata på et tidspunkt definert av kinetiske studiene (ca. 40 sekunder etter intravenøs administrering av hyperpolarisert pyruvat).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles Ryan, M.D., University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ardenkjaer-Larsen JH, Fridlund B, Gram A, Hansson G, Hansson L, Lerche MH, Servin R, Thaning M, Golman K. Increase in signal-to-noise ratio of > 10,000 times in liquid-state NMR. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10158-63. doi: 10.1073/pnas.1733835100. Epub 2003 Aug 20.
- Hricak H, Choyke PL, Eberhardt SC, Leibel SA, Scardino PT. Imaging prostate cancer: a multidisciplinary perspective. Radiology. 2007 Apr;243(1):28-53. doi: 10.1148/radiol.2431030580. Erratum In: Radiology. 2007 Oct;245(1):302.
- Albers MJ, Bok R, Chen AP, Cunningham CH, Zierhut ML, Zhang VY, Kohler SJ, Tropp J, Hurd RE, Yen YF, Nelson SJ, Vigneron DB, Kurhanewicz J. Hyperpolarized 13C lactate, pyruvate, and alanine: noninvasive biomarkers for prostate cancer detection and grading. Cancer Res. 2008 Oct 15;68(20):8607-15. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-0749.
- Swanson MG, Zektzer AS, Tabatabai ZL, Simko J, Jarso S, Keshari KR, Schmitt L, Carroll PR, Shinohara K, Vigneron DB, Kurhanewicz J. Quantitative analysis of prostate metabolites using 1H HR-MAS spectroscopy. Magn Reson Med. 2006 Jun;55(6):1257-64. doi: 10.1002/mrm.20909.
- Tessem MB, Swanson MG, Keshari KR, Albers MJ, Joun D, Tabatabai ZL, Simko JP, Shinohara K, Nelson SJ, Vigneron DB, Gribbestad IS, Kurhanewicz J. Evaluation of lactate and alanine as metabolic biomarkers of prostate cancer using 1H HR-MAS spectroscopy of biopsy tissues. Magn Reson Med. 2008 Sep;60(3):510-6. doi: 10.1002/mrm.21694.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 085517
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyperpolarisert pyruvat (13C) injeksjon
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterPåmelding etter invitasjonTraumatisk hjerneskadeForente stater
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilHar ikke rekruttert ennåLivmorhalskreft | Gynekologisk kreft | Eggstokkreft | LivmorkreftTaiwan
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringDuchenne muskeldystrofi | Becker muskeldystrofi | Dilatert kardiomyopati | Kardiomyopati, hypertrofisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjerte sarkoidose | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjonForente stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringHjernesvulst voksenForente stater
-
Rahul AggarwalNational Cancer Institute (NCI)Avsluttet
-
Robert Bok, MD, PhDNational Cancer Institute (NCI); National Institute for Biomedical Imaging... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAvansert solid svulstForente stater
-
Susan ChangNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastoma Multiforme (GBM)Forente stater
-
University of Maryland, BaltimoreHar ikke rekruttert ennå