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Injeção de piruvato hiperpolarizado em indivíduos com câncer de próstata

1 de outubro de 2015 atualizado por: Charles Ryan, University of California, San Francisco

Um estudo de dose ascendente de fase 1 para avaliar a segurança, a tolerabilidade e o potencial de imagem da injeção de piruvato hiperpolarizado (13C) em indivíduos com câncer de próstata

As opções de imagem atuais não avaliam bem o câncer de próstata. Este estudo combinará duas modalidades de imagem por ressonância magnética, MRI e MRSI, a fim de determinar a utilidade para médicos e pacientes com câncer de próstata na tomada de decisões de tratamento e ver como vários tipos de tratamento funcionam. O piruvato hiperpolarizado (13C) é um produto experimental que pode aumentar a capacidade de imagem da RM e MRSI. O piruvato hiperpolarizado será injetado no corpo para determinar como ele é metabolizado e como seu metabolismo pode ser avaliado usando imagens de ressonância magnética.

O objetivo deste estudo é determinar a segurança e o metabolismo do piruvato hiperpolarizado em humanos e como isso pode ser usado para aumentar a eficácia da ressonância magnética no que diz respeito ao atendimento ao paciente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico de fase 1 de um medicamento experimental (PIM), injeção de piruvato hiperpolarizado (13C). O estudo inclui a aquisição de dados de ressonância magnética (RM) e será realizado em homens com câncer de próstata e próstatas intactas.

Será usado um projeto padrão de escalonamento de dose; inicialmente, 6 indivíduos receberão IMP em cada nível de dose. Como os dados sobre a dinâmica de chegada do IMP e a eficácia potencial da imagem são necessários em cada nível de dose, exigindo o uso de sequências de aquisição de RM separadas, um projeto 3+3 modificado será aplicado em cada coorte de dose. Os primeiros 3 indivíduos serão submetidos a imagens dinâmicas de 13C para definir a cinética de entrega e metabolismo de IMP, e os segundos 3 indivíduos serão submetidos a imagens espectroscópicas de RM 13C (MRSI) para obter informações espaciais tridimensionais (3-D) sobre o metabolismo de IMP em regiões da próstata com e sem envolvimento de câncer.

Após o estabelecimento da dose aparente máxima tolerada (MTD), haverá uma expansão da coorte de imagens 3-D para 6 indivíduos (9 indivíduos no total neste nível de dose) para obter informações adicionais sobre a segurança no MTD. Se mais de 2 indivíduos desta coorte de 9 indivíduos apresentarem uma toxicidade limitante de dose (DLT), a próxima dose mais baixa será definida como MTD. No nível de dose com a maior relação de contraste para ruído (nível de dose menor ou igual ao MTD), haverá uma expansão da coorte de imagem para incluir outros 15 indivíduos para um total de 18 indivíduos submetidos a varredura 13C 3-D em nesta dose, para obter informações exploratórias sobre o curso de tempo e SNR (relação sinal-ruído) da presença de [1 13C] piruvato hiperpolarizado e seus metabólitos em regiões de câncer e tecidos benignos da próstata. As informações fornecidas por esses dados serão usadas para desenvolver o protocolo de imagem de RM para futuros ensaios clínicos que buscarão abordar a sensibilidade e especificidade da tecnologia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California San Francisco

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

  1. O sujeito tem câncer de próstata comprovado por biópsia e está passando por vigilância ativa ("espera vigilante") ou tratamento local pré-primário para câncer de próstata (ou seja, antes da radioterapia ou da prostatectomia radical).
  2. O sujeito é capaz e deseja cumprir os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado assinado e datado.
  3. O sujeito tem achados concordantes de MRI/1H MRSI de um exame anterior de RM realizado dentro de 8 semanas do exame 13C MRSI realizado neste estudo com IMP, ou está disposto a se submeter a MRI/1H MRSI em conexão com o exame do estudo.
  4. Teste negativo para hepatite B e hepatite C.
  5. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0 ou 1.
  6. Critérios laboratoriais para a entrada do protocolo:

    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >/= 1500 células/microLitros
    • Hemoglobina >/= 9,0 gm/dL
    • Plaquetas >/= 100.000 células/microLitros
    • Depuração de creatinina estimada >/= 60 mL/min (pela equação de Cockcroft Gault)
    • Bilirrubina dentro da normalidade
    • Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) dentro da faixa normal
  7. Disposto a usar métodos contraceptivos durante e por 1 mês após a conclusão do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. O sujeito recebeu, ou está programado para receber, outro IMP de 1 mês antes a 1 mês após a inclusão neste estudo.
  2. Terapia de privação androgênica atual ou anterior; o uso anterior de um inibidor de 5-alfa redutase é permitido, desde que tenha sido descontinuado pelo menos 1 mês antes da entrada no estudo.
  3. Hipertensão mal controlada, com pressão arterial no início do estudo > 150/90.
  4. Contra-indicação ou incapacidade de tolerar o exame de ressonância magnética.
  5. Biópsia da próstata dentro de 12 semanas antes da entrada no estudo.
  6. IMC menor que 18,5 ou maior que 32. Na dose de 0,43 ml/kg, o peso corporal do sujeito deve ser menor ou igual a 100 kg devido a limitações na quantidade de IMP disponível.
  7. Insuficiência cardíaca congestiva ou estado da New York Heart Association (NYHA) >2.
  8. Histórico médico passado ou atual de anormalidades eletrocardiográficas (ECG) clinicamente significativas, incluindo prolongamento do intervalo QT, história familiar de síndrome do intervalo QT prolongado ou infarto do miocárdio (IM) há menos de 1 ano com eletrocardiograma instável subsequente.
  9. Doença broncoespástica pulmonar aguda ou crônica em curso, incluindo história de doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma, com exacerbação no último ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
0,14 ml/kg pc - piruvato hiperpolarizado
Injeção única de piruvato hiperpolarizado IV (intravenoso) seguida de exames de imagem por RM (MRI e MRSI)
Outros nomes:
  • [1-13C]ácido pirúvico
  • AH111710
Experimental: 2
0,28 ml/kg pc - piruvato hiperpolarizado
Injeção única de piruvato hiperpolarizado IV (intravenoso) seguida de exames de imagem por RM (MRI e MRSI)
Outros nomes:
  • [1-13C]ácido pirúvico
  • AH111710
Experimental: 3
0,43 ml/kg pc - piruvato hiperpolarizado
Injeção única de piruvato hiperpolarizado IV (intravenoso) seguida de exames de imagem por RM (MRI e MRSI)
Outros nomes:
  • [1-13C]ácido pirúvico
  • AH111710

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade.
Prazo: 7 dias

Avaliação da ocorrência de alterações clinicamente significativas nas variáveis ​​de segurança desde o início. Os parâmetros de segurança incluem o monitoramento da ocorrência de EAs emergentes do tratamento. O monitoramento ocorrerá para avaliar a toxicidade limitante da dose.

A Toxicidade Limitante da Dose (DLT) é definida como qualquer toxicidade superior ou igual ao grau 2, 3 ou 4, atribuível ao agente de imagiologia e que ocorre no prazo de 7 dias após a administração. A dose máxima tolerada será o nível de dose em que ocorre <33% DLT.

7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
para determinar o curso de tempo e janela de imagem que fornece a melhor relação sinal-ruído (SNR) da presença de piruvato hiperpolarizado (13C).
A janela de imagem 13C ideal para maximizar a SNR do lactato será determinada como o período de tempo após a injeção em que o lactato hiperpolarizado atinge um platô máximo na próstata. Este patamar resulta de processos opostos de produção de lactato a partir do piruvato e decaimento T1 (para estudos pré-clínicos este patamar ocorreu aproximadamente entre 35 e 55 segundos).
Determinar a cinética e o metabolismo prostático do piruvato hiperpolarizado (13C)
Para os indivíduos que recebem imagens espectroscópicas 3-D 13C (os segundos 3 indivíduos por coorte de dose, bem como as coortes de expansão), uma sequência rápida de 13C MRSI será usada para adquirir dados da próstata em um tempo definido pelos estudos cinéticos (aproximadamente 40 segundos após administração intravenosa de piruvato hiperpolarizado).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Charles Ryan, M.D., University of California, San Francisco

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

28 de outubro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de outubro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de outubro de 2015

Última verificação

1 de agosto de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 085517

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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