Forbedrende eksponeringsterapi for posttraumatisk stresslidelse (PTSD): virtuell virkelighet og imaginær eksponering med en kognitiv forsterker

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en angstlidelse som kan utvikle seg etter eksponering for traumatiske hendelser og inkluderer symptomer på gjenopplevelse av traumet, som gjennom mareritt og tilbakeblikk, unngåelse og bedøvelse, og fysisk hyperarousal. PTSD er anslått å påvirke 10-20 % av returnerende veteraner fra Operation Iraqi Freedom (OIF)/Operation Enduring Freedom (OEF). Den mest effektive intervensjonen funnet for PTSD er eksponeringsterapi, som kan leveres i forskjellige formater, f. g. via virtuell virkelighet (VR) og som fantasieksponering. Målet med denne studien er å teste forskjellen mellom 4 studietilstander: virtuell virkelighetseksponeringsterapi (VRE) eller forlenget imaginal eksponeringsterapi (PE), begge kombinert med et antibiotisk medikament, DCS (aktiv pille vs. placebo). D-Cycloserin (DCS), et medikament som har vært godkjent av FDA i over 20 år, har blitt antatt å forsterke de terapeutiske effektene av eksponeringsterapi.). Et sekundært formål med denne studien er å undersøke prediktorer for PTSD og respons på PTSD-intervensjon i aktivt militært personell, veteraner og sivile som tjenestegjorde i Irak/Afghanistan. Psykofysiologiske faktorer (f.eks. hjertefrekvens, blodtrykk) og/eller en genetisk polymorfisme (BDNF Val66Met) oppnådd fra en spyttprøve vil bli undersøkt.

De to primære medmålene er

1. å undersøke effekten av DCS versus placebo (PLA) forsterkning av eksponeringsterapi på PTSD-symptomer, og
2. å undersøke den relative effekten av virtuell virkelighetsforbedret eksponeringsterapi (VRE) og eksponeringsterapi (PE) på PTSD-symptomer.