Diettintervensjon med det modifiserte Atkins-dietten i slagrehabilitering

Inklusjonskriterier:

• Alder 18-99
• Første gang ensidig hemisfærisk iskemisk slag. Ikke mer enn 12 uker etter akutt hjerneslag.
• Burke Stroke Rehabilitation Unit Innlagt.
• Bevart kognitiv evne til å forstå kommandoer og delta i resultatmål og til å gi informert samtykke. Hos pasienter med afasi vil kognitiv evne til å gi samtykke bestemmes av lege.
• Motorisk svekkelse i øvre ekstremiteter med en UE Fugl Meyer-score ≤ 56/66
• Uavhengighet ved ADLS/fravær av alvorlig svekkelse før hjerneslag

Ekskluderingskriterier:

• Hemorragisk slag
• Ukontrollert hyperlipidemi med LDL > 250 ved innleggelse
• Ukontrollert Diabetes mellitus med BS > 300 i gjennomsnitt over den første innleggelsesdagen
• Ernæringsrisiko som definert av BMI < 18,5 eller ved en skår på 2 eller høyere på Malernærings Universal Screening Tool (skårer BMI, % av uplanlagt vekttap de siste 3-6 månedene og spørsmål om pasienten er akutt syk)
• Nedsatt nyrefunksjon med eGFR <30 %
• Trinn III og IV trykksår
• Osteoporose behandles ikke tilstrekkelig med orale kalsium- og vitamin D-tilskudd
• CHF som definert av klasse III eller verre
• Overfølsomhet/allergi mot kolesterolsenkende medisiner
• H/o nyrestein siste 1 år før hjerneslag eller medisiner som disponerer for nyrestein som Topamax, karboanhydrasehemmere
• Manglende evne til å tolerere en oral diett og behov for sondemating
• Aktiv påmelding til andre intervensjonsstudier ved Burke; påmelding til observasjonsstudier eller studier som bruker TMS som en måling kan ikke utgjøre eksklusjonskriterier
• Kognitivt ute av stand til å følge instruksjoner.