Preoperativ oppvarming og perioperativ skjelving (PWPS)

Utilsiktet perioperativ hypotermi (IPH) og skjelving er et av de mest kjente problemene under anestesi, som antas å være termoregulerende. Selv om skjelving er ubehagelig for de fleste pasienter, er det lite sannsynlig at denne relativt lille økningen i det totale oksygenforbruket i kroppen hos en gjennomsnittlig skjelvende pasient er assosiert med økt perioperativ sykelighet. Det er vanlig at pasienter klager over at deres verste minne fra utvinningsrommet er den intense kuldefølelsen og den ukontrollerbare skjelvingen. Nye retningslinjer anbefaler at pasientens kjernetemperatur må holdes på >36°C, postoperativt. Studier tyder på at forvarming av pasienten før operasjonen kan redusere sjansene for hypotermi-indusert skjelving i den postoperative perioden.

Tvungen luftvarmere er de mest brukte aktive oppvarmingsenhetene i den perioperative innstillingen. De er effektive for å forhindre skjelving indusert av hypotermi når de brukes før induksjon av anestesi, under anestesi og kirurgi, og etter oppkomst i post-anestesiavdelingen. Andre metoder som varme væsker, opioider, tepper og varmt lysenheter kan brukes, men er mindre effektive sammenlignet med tvungen luftoppvarming.

Foreløpig forhåndsvarmer ikke sykehuset pasienter, men hvis studien vår viser at forvarming reduserer postoperativ skjelving, vil vi kunne ta en bevisbasert beslutning om å starte denne praksisen.