- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02722733
Randomisert studie av G-CSF alene versus mellomdose Ara-C Plus G-CSF mobilisering ved Hodgkins lymfom eller non-Hodgkins lymfom
Sikkerhet og effekt av stamcellemobilisering ved bruk av G-CSF (Filgrastim) alene sammenlignet med middels dose cytosin arabinoside pluss G-CSF hos pasienter med Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (autoHSCT) er en standardbehandling av kvalifiserte pasienter som lider av Hodgkins lymfom eller non-Hodgkins lymfom (HL, NHL). AutoHSCT gjør det mulig å forbedre resultatene av terapien ytterligere. I dag utføres 99 % av prosedyrene ved å bruke perifert blod som en kilde til stamceller. Derfor er det avgjørende poenget å høste tilstrekkelig antall stamceller som tillater hematopoetisk utvinning. Antallet 2 × 10^6 CD34+ celler/kg regnes som det minimale nivået i autoHSCT. Det er to hovedmobiliseringsstrategier som brukes: basert på G-CSF alene eller i kombinasjon med kjemoterapi (cyklofosfamid (CY) ved doseområde 1,6 g/m2 brukes hovedsakelig i HL- og NHL-settinger). En andel av pasientene (5-40 %) klarer imidlertid ikke å samle det minste antallet celler som kreves. Nye midler, som plerixafor, CXCR4-hemmer, kan muliggjøre effektiv CD34+-cellehøst i "dårlige mobilisatorer". Likevel er den optimale førstelinje- og kostnadseffektive protokollen for mobilisering av hematopoietiske stamceller ikke bestemt så langt.
Randomiserte studier sammenligner kjemomobilisering med bruk av CY + G-CSF til G-CSF alene, som var utført så langt, viste ikke noen klar fordel med tilsetning av CY til vekstfaktoren. Mellomdose cytosin arabinosid (AraC), 1,6 g/m2 pluss filgrastim, har vist seg å gi svært høy effekt som første- eller andrelinje-mobiliseringsregime hos pasienter med lymfoide maligniteter. I en retrospektiv sammenligning var denne strategien betydelig mer effektiv enn CY + G-CSF. Dette tyder på at typen kjemoterapimiddel tilsatt til G-CSF kan spille en rolle i mobiliseringseffektivitet og at kombinasjonen av AraC og G-CSF kan være mer effektiv enn G-CSF brukt alene. Målet med denne studien er å bekrefte denne hypotesen i randomisert kontrollert studie.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gliwice, Polen, 44-101
- Rekruttering
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch
-
Ta kontakt med:
- Sebastian Giebel, Prof MD
- Telefonnummer: +48322788523
- E-post: ots@gliwice.io.pl
-
Hovedetterforsker:
- Katarzyna Soska, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hodgkins lymfom- og non-Hodgkins lymfompasienter anses kvalifisert for autolog stamcelletransplantasjonsprosedyre.
- Må ikke ha oppnådd fullstendig remisjon etter første behandlingslinje eller må ha residiverende lymfom.
- Må ha mottatt minst to behandlingslinjer inkludert fire eller flere sykluser.
- Må ha oppnådd en delvis (PR) eller fullstendig remisjon (CR) .
- Må være 18-65 år.
- Må ha Verdens helseorganisasjons ytelsesstatus 0-1.
- Tiden fra administrering eller seponering av et kjemoterapimiddel må være minst fire uker.
- Hemoglobinnivå > 8 g/dl, Absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1,5 x 10^9/L, Blodplateantall >100 x 10^9/L.
- Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrense (ULN), serumbilirubin < 1,5 ULN, serumaspartattransaminase (AST/SGOT) < 2,5 x ULN, serumalanintransaminase (ALT/SGPT) < 2,5 x ULN.
- Negativt humant immunsviktvirus (HIV) infeksjonstest.
- Negativ graviditetstest.
- Må forstå og frivillig signere informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- Svikt i tidligere førstelinjes mobiliseringsregime.
- Infiltrasjon av sentralnervesystemet.
- Benmargsplasmacelleinfiltrasjon på over 20 %.
- Administrering av nitrosourea-derivater (Carmustine, Lomustine) innen 4 uker før start av studiebehandling.
- Administrering av annen vekstfaktor enn G-CSF Administrering av G-CSF innen 14 dager før start av studiebehandling.
- Pågående eller aktiv infeksjon.
- Sameksisterende neoplasma, annet enn Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom.
- Administrering av radioimmunterapi tidligere.
- Drektige eller ammende kvinner.
- Pasienter behandlet med bruk av autolog eller allogen stamcelletransplantasjon tidligere.
- Positiv infeksjonstest for humant immunsviktvirus (HIV).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: G-CSF (filgrastim)
1.G-CSF med 10 μg/kg per dag (delt i to doser hver 12. time) subkutant i opptil 7 dager.
|
|
Aktiv komparator: Cytosin arabinosid + G-CSF (filgrastim)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
• Andelen pasienter med stamcelle gir minst 2 × 10^6 CD34+ celler/kg i hver behandlingsarm.
Tidsramme: Etter opptil tre leukafereser (7-20 dager etter start av mobiliseringsregime).
|
Etter opptil tre leukafereser (7-20 dager etter start av mobiliseringsregime).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antall leukafereser som trengs for å høste målmengde stamceller.
Tidsramme: 7-20 dager etter start av mobiliseringsregime.
|
7-20 dager etter start av mobiliseringsregime.
|
Toppnivå av CD34+-celler i perifert blod (celler/μl).
Tidsramme: 7-20 dager etter start av mobiliseringsregime.
|
7-20 dager etter start av mobiliseringsregime.
|
Totalt antall høstede CD34+celler/kg.
Tidsramme: Etter opptil tre leukafereser (7-20 dager etter start av mobiliseringsregime).
|
Etter opptil tre leukafereser (7-20 dager etter start av mobiliseringsregime).
|
Andelen hematologiske og ikke-hematologiske komplikasjoner.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Varighet av nøytropeni < 0,5 x10^9/L.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Antall blodoverføringer nødvendig.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Varighet av sykehusopphold.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Tidspunkt for nøytrofil- og blodplatetransplantasjon etter autolog stamcelletransplantasjon.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Varighet av trombocytopeni <50 x 10 ^9/L.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon.
|
1 måned etter transplantasjon.
|
Antall dager med antibiotikabehandling.
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
|
1 måned etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Narayanasami U, Kanteti R, Morelli J, Klekar A, Al-Olama A, Keating C, O'Connor C, Berkman E, Erban JK, Sprague KA, Miller KB, Schenkein DP. Randomized trial of filgrastim versus chemotherapy and filgrastim mobilization of hematopoietic progenitor cells for rescue in autologous transplantation. Blood. 2001 Oct 1;98(7):2059-64. doi: 10.1182/blood.v98.7.2059.
- Karanth M, Chakrabarti S, Lovell RA, Harvey C, Holder K, McConkey CC, McDonald D, Fegan CD, Milligan DW. A randomised study comparing peripheral blood progenitor mobilisation using intermediate-dose cyclophosphamide plus lenograstim with lenograstim alone. Bone Marrow Transplant. 2004 Sep;34(5):399-403. doi: 10.1038/sj.bmt.1704598.
- Sheppard D, Bredeson C, Allan D, Tay J. Systematic review of randomized controlled trials of hematopoietic stem cell mobilization strategies for autologous transplantation for hematologic malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Aug;18(8):1191-203. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.01.008. Epub 2012 Jan 16.
- Kruzel T, Sadus-Wojciechowska M, Najda J, Czerw T, Glowala-Kosinska M, Holowiecki J, Giebel S. Very high efficacy of intermediate-dose cytarabine in combination with G-CSF as a second-line mobilization of hematopoietic stem cells. Int J Hematol. 2012 Aug;96(2):287-9. doi: 10.1007/s12185-012-1135-5. Epub 2012 Jul 14. No abstract available.
- Giebel S, Kruzel T, Czerw T, Sadus-Wojciechowska M, Najda J, Chmielowska E, Grosicki S, Jurczyszyn A, Pasiarski M, Nowara E, Glowala-Kosinka M, Chwieduk A, Mitrus I, Smagur A, Holowiecki J. Intermediate-dose Ara-C plus G-CSF for stem cell mobilization in patients with lymphoid malignancies, including predicted poor mobilizers. Bone Marrow Transplant. 2013 Jul;48(7):915-21. doi: 10.1038/bmt.2012.269. Epub 2013 Jan 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Hodgkins sykdom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Lenograstim
- Cytarabin
Andre studie-ID-numre
- HL/NHLMobil-COI-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på G-CSF (filgrastim)
-
Seoul St. Mary's HospitalUkjentLeukemi, Myeloid, AkuttKorea, Republikken
-
MenoGeniX, Inc.National Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)FullførtPostmenopausale symptomerForente stater
-
University of LeipzigFullførtAkutt-på-kronisk leversviktTyskland
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalAvsluttet
-
University of FlorenceFullført
-
Stanford UniversityRekrutteringLivmorhalskreft | LivmorkreftForente stater
-
Washington University School of MedicineFullførtLymfom, Non-Hodgkin | Multippelt myelomForente stater
-
Aalborg University HospitalTurku University Hospital; Oslo University Hospital; Helsinki University... og andre samarbeidspartnereAvsluttetOndartet lymfomDanmark, Sverige, Finland, Norge
-
University of FloridaFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkins lymfomForente stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekruttering