- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02722733
Randomiseret forsøg med G-CSF alene versus mellemdosis Ara-C Plus G-CSF mobilisering ved Hodgkins lymfom eller non-Hodgkins lymfom
Sikkerhed og effektivitet af stamcellemobilisering ved brug af G-CSF (Filgrastim) alene sammenlignet med mellemdosis Cytosin Arabinoside Plus G-CSF hos patienter med Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (autoHSCT) er en standardbehandling af egnede patienter, der lider af Hodgkins lymfom eller non-Hodgkins lymfom (HL, NHL). AutoHSCT gør det muligt at forbedre resultaterne af terapien yderligere. I dag udføres 99% af procedurerne ved hjælp af perifert blod som en kilde til stamceller. Derfor er det afgørende punkt at høste tilstrækkeligt antal stamceller, hvilket muliggør hæmatopoietisk genopretning. Antallet af 2 × 10^6 CD34+ celler/kg betragtes som det minimale niveau i autoHSCT. Der er to hovedmobiliseringsstrategier, der anvendes: baseret på G-CSF alene eller i kombination med kemoterapi (cyclophosphamid (CY) i dosisområde 1,6 g/m2 anvendes hovedsageligt i HL- og NHL-miljøer). Imidlertid undlader en del af patienterne (5-40%) at indsamle det mindste antal celler, der kræves. Nye midler, som plerixafor, CXCR4-hæmmer, kan muliggøre effektiv CD34+-cellehøst i "dårlige mobilisatorer". Ikke desto mindre er den optimale førstelinje og omkostningseffektive protokol til mobilisering af hæmatopoietiske stamceller ikke blevet fastlagt indtil videre.
Randomiserede forsøg sammenligner kemomobilisering med brugen af CY + G-CSF til G-CSF alene, som hidtil var blevet udført, viste ikke klare fordele ved tilsætning af CY til vækstfaktoren. Mellemdosis cytosin arabinosid (AraC), 1,6 g/m2 plus filgrastim, har vist sig at give meget høj effekt som et første- eller andenlinjes mobiliseringsregime hos patienter med lymfoide maligniteter. I en retrospektiv sammenligning var denne strategi signifikant mere effektiv end CY + G-CSF. Dette tyder på, at typen af kemoterapimiddel tilsat til G-CSF kan spille en rolle i mobiliseringseffektiviteten, og at kombinationen af AraC og G-CSF kan være mere effektiv end G-CSF anvendt alene. Målet med den nuværende undersøgelse er at verificere denne hypotese i randomiseret kontrolleret forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katarzyna Soska, MD
- Telefonnummer: +48322788520
- E-mail: katarzyna.soska@io.gliwice.pl
Studiesteder
-
-
-
Gliwice, Polen, 44-101
- Rekruttering
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch
-
Kontakt:
- Sebastian Giebel, Prof MD
- Telefonnummer: +48322788523
- E-mail: ots@gliwice.io.pl
-
Ledende efterforsker:
- Katarzyna Soska, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfompatienter anses for at være berettiget til autolog stamcelletransplantationsprocedure.
- Må ikke have opnået fuldstændig remission efter første behandlingslinje eller skal have recidiverende lymfom.
- Skal have modtaget mindst to behandlingslinjer inklusive fire eller flere cyklusser.
- Skal have opnået en delvis (PR) eller fuldstændig remission (CR) .
- Skal være 18-65 år.
- Skal have Verdenssundhedsorganisationens præstationsstatus 0-1.
- Tiden fra administration eller seponering af ethvert kemoterapimiddel skal være mindst fire uger.
- Hæmoglobinniveau > 8 g/dl, absolut neutrofiltal (ANC) > 1,5 x 10^9/L, Blodpladetal >100 x 10^9/L.
- Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), serumbilirubin < 1,5 ULN, serumaspartattransaminase (AST/SGOT) < 2,5 x ULN, serumalanintransaminase (ALT/SGPT) < 2,5 x ULN.
- Negativ human immundefekt virus (HIV) infektionstest.
- Negativ graviditetstest.
- Skal forstå og frivilligt underskrive informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Fejl ved tidligere førstelinjes mobiliseringsregime.
- Infiltration af centralnervesystemet.
- Knoglemarvsplasmacelleinfiltration på over 20%.
- Administration af nitrosourea-derivater (Carmustine, Lomustine) inden for 4 uger før start af undersøgelsesbehandling.
- Administration af anden vækstfaktor end G-CSF Administration af G-CSF inden for 14 dage før start af undersøgelsesbehandling.
- Igangværende eller aktiv infektion.
- Sameksisterende neoplasma, bortset fra Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom.
- Administration af radioimmunterapi tidligere.
- Drægtige eller ammende hunner.
- Patienter behandlet med brug af autolog eller allogen stamcelletransplantation i fortiden.
- Positiv human immundefekt virus (HIV) infektionstest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: G-CSF (filgrastim)
1.G-CSF med 10 μg/kg pr. dag (opdelt i to doser hver 12. time) subkutant i op til 7 dage.
|
|
Aktiv komparator: Cytosin arabinosid + G-CSF (filgrastim)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
• Andelen af patienter med stamcelle giver mindst 2 × 10^6 CD34+ celler/kg i hver behandlingsarm.
Tidsramme: Efter op til tre leukafereser (7-20 dage efter start af mobiliseringsregimen).
|
Efter op til tre leukafereser (7-20 dage efter start af mobiliseringsregimen).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal leukafereser, der er nødvendige for at høste målmængden af stamceller.
Tidsramme: 7-20 dage efter start af mobiliseringsregime.
|
7-20 dage efter start af mobiliseringsregime.
|
Topniveau af CD34+ celler i perifert blod (celler/μl).
Tidsramme: 7-20 dage efter start af mobiliseringsregime.
|
7-20 dage efter start af mobiliseringsregime.
|
Samlet antal høstede CD34+celler/kg.
Tidsramme: Efter op til tre leukafereser (7-20 dage efter start af mobiliseringsregimen).
|
Efter op til tre leukafereser (7-20 dage efter start af mobiliseringsregimen).
|
Andelen af hæmatologiske og ikke-hæmatologiske komplikationer.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Varighed af neutropeni < 0,5 x10^9/L.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Antal nødvendige blodtransfusioner.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Varighed af hospitalsophold.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Tidspunkt for neutrofil- og blodpladeindplantning efter autolog stamcelletransplantation.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Varighed af trombocytopeni <50 x 10 ^9/L.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation.
|
1 måned efter transplantation.
|
Antal dage med antibiotikabehandling.
Tidsramme: 1 måned efter transplantation
|
1 måned efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Narayanasami U, Kanteti R, Morelli J, Klekar A, Al-Olama A, Keating C, O'Connor C, Berkman E, Erban JK, Sprague KA, Miller KB, Schenkein DP. Randomized trial of filgrastim versus chemotherapy and filgrastim mobilization of hematopoietic progenitor cells for rescue in autologous transplantation. Blood. 2001 Oct 1;98(7):2059-64. doi: 10.1182/blood.v98.7.2059.
- Karanth M, Chakrabarti S, Lovell RA, Harvey C, Holder K, McConkey CC, McDonald D, Fegan CD, Milligan DW. A randomised study comparing peripheral blood progenitor mobilisation using intermediate-dose cyclophosphamide plus lenograstim with lenograstim alone. Bone Marrow Transplant. 2004 Sep;34(5):399-403. doi: 10.1038/sj.bmt.1704598.
- Sheppard D, Bredeson C, Allan D, Tay J. Systematic review of randomized controlled trials of hematopoietic stem cell mobilization strategies for autologous transplantation for hematologic malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Aug;18(8):1191-203. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.01.008. Epub 2012 Jan 16.
- Kruzel T, Sadus-Wojciechowska M, Najda J, Czerw T, Glowala-Kosinska M, Holowiecki J, Giebel S. Very high efficacy of intermediate-dose cytarabine in combination with G-CSF as a second-line mobilization of hematopoietic stem cells. Int J Hematol. 2012 Aug;96(2):287-9. doi: 10.1007/s12185-012-1135-5. Epub 2012 Jul 14. No abstract available.
- Giebel S, Kruzel T, Czerw T, Sadus-Wojciechowska M, Najda J, Chmielowska E, Grosicki S, Jurczyszyn A, Pasiarski M, Nowara E, Glowala-Kosinka M, Chwieduk A, Mitrus I, Smagur A, Holowiecki J. Intermediate-dose Ara-C plus G-CSF for stem cell mobilization in patients with lymphoid malignancies, including predicted poor mobilizers. Bone Marrow Transplant. 2013 Jul;48(7):915-21. doi: 10.1038/bmt.2012.269. Epub 2013 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Hodgkins sygdom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Lenograstim
- Cytarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- HL/NHLMobil-COI-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med G-CSF (filgrastim)
-
Seoul St. Mary's HospitalUkendtLeukæmi, Myeloid, AkutKorea, Republikken
-
MenoGeniX, Inc.National Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)AfsluttetPostmenopausale symptomerForenede Stater
-
University of LeipzigAfsluttetAkut-på-kronisk leversvigtTyskland
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalAfsluttet
-
University of FlorenceAfsluttet
-
Stanford UniversityRekrutteringLivmoderhalskræft | EndometriecancerForenede Stater
-
Aalborg University HospitalTurku University Hospital; Oslo University Hospital; Helsinki University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetOndartet lymfomDanmark, Sverige, Finland, Norge
-
Washington University School of MedicineAfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | MyelomatoseForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttetMyelomatose | Non-Hodgkins lymfomForenede Stater
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Afsluttet