Reduserer pre- og postoperativ dekstrometorfan smerter etter tonsillektomi hos barn?

Med institusjonell etikkstyre og Health Canada-godkjenning og samtykke fra foreldre og samtykke fra barn, vil pediatriske pasienter (3-12 år) som gjennomgår tonsillektomi eller adenotonsillektomi (under standardisert anestesi) randomiseres til å motta dekstrometorfanhydrobromid (1 mg/kg oralt) 30 minutter før operasjonen og igjen 8 timer postoperativt ELLER placebo (sirup identisk i smak, utseende og volum) på samme tidspunkt. Det primære resultatet er en integrert vurdering av perioperativ smerteskår og opioidbruk i 24 timer postoperativt. Smerteskår ble samlet inn preoperativt i hvile og deretter 1,2,3,8,9,10 og 24 timer postoperativt ved å bruke den validerte Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS). Sekundære utfall inkluderer kvalme, oppkast, respirasjonsdepresjon og blødning registrert av blindede observatører i 24 timer postoperativt.

Vår hypotese er at dekstrometorfan vil redusere forekomsten/alvorlighetsgraden av smerte etter tonsillektomi. Den forbedrede smertekontrollen vil være tydelig gjennom redusert opioidforbruk og integrerte smerteskårer. Dette vil resultere i redusert forekomst av opioidrelaterte bivirkninger og uønskede hendelser.