- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02727491
Snižuje dextromethorfan před a po operaci bolest po tonzilektomii u dětí?
Prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie; Snižuje dextromethorfan před a po operaci bolest po tonzilektomii u dětí?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Se souhlasem Institutu pro etiku a Health Canada a souhlasem rodičů a souhlasem dítěte budou dětští pacienti (ve věku 3–12 let) podstupující tonzilektomii nebo adenotonzilektomii (ve standardizované anestezii) randomizováni k podávání dextromethorfan hydrobromidu (1 mg/kg perorálně) 30 minut před operací a znovu 8 hodin po operaci NEBO placebo (sirup identický v chuti, vzhledu a objemu) ve stejných časových bodech. Primárním výstupem je integrované hodnocení skóre peroperační bolesti a užívání opioidů po dobu 24 hodin po operaci. Skóre bolesti bylo sbíráno předoperačně v klidu a poté 1, 2, 3, 8, 9, 10 a 24 hodin po operaci pomocí validované škály bolesti Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS). Sekundární výsledky zahrnují nauzeu, zvracení, respirační depresi a krvácení zaznamenané zaslepenými pozorovateli po dobu 24 hodin po operaci.
Naší hypotézou je, že dextromethorfan sníží výskyt/závažnost bolesti po tonzilektomii. Zlepšená kontrola bolesti bude zřejmá prostřednictvím snížené spotřeby opioidů a integrovaného skóre bolesti. To povede ke snížení výskytu vedlejších účinků a nežádoucích účinků souvisejících s opioidy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fyzikální klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA) I a II
- tonzilektomie nebo adenotonzilektomie
- přijetí na jednotku rozšířené pooperační péče
Kritéria vyloučení:
- použití inhibitorů monoaminooxidázy, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo tricyklických antidepresiv
- nutnost předoperační sedace
- nedávné použití dextrometorfanu (< 24 hodin před operací)
- nesnášenlivost, citlivost nebo kontraindikace na jakékoli látky použité ve studii
- preexistující chronická bolest nebo chronické užívání analgetik
- index tělesné hmotnosti (BMI) pro věkový percentil vyšší než 90
- matoucí procesní faktory, které by mohly ovlivnit platnost údajů
- neschopnost dodržovat protokol studie
- kontraindikace těkavých anestetik
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: dextromethorfan
1 mg/kg dextromethorfanového sirupu perorálně 30 minut před operací a poté znovu 8 hodin po tonzilektomii
|
Dextromethorfan je lék ze třídy morfinanů se sedativními, disociativními a stimulačními vlastnostmi (ve vyšších dávkách).
Dextromethorfan byl zkoumán pro řadu dalších použití v lékařství, včetně úlevy od bolesti (jako primární analgetikum nebo jako opioidní potenciátor).
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
30 minut před operací a poté znovu 8 hodin po operaci dostávali neaktivní placebo sirup identický objemem, vzhledem a chutí jako experimentální skupina
|
Placebo sirup chuťově, vzhledově a objemově identický s aktivním komparátorem, ale je neaktivní.
V placebové větvi studie bude použit komparátor placeba.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
integrované hodnocení skóre bolesti a užívání opiátů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Škála bolesti v dětské nemocnici východního Ontaria (CHEOPS) bude měřena v klidu 24 hodin po operaci a bude integrována s celkovou spotřebou opioidů 24 hodin po operaci.
Toho bude dosaženo převedením skóre bolesti a spotřeby opioidů na % změny.
Procentuální rozdíly pro každou ze 2 proměnných se pak sečtou na základě jednotlivých subjektů, aby se získal součtový % rozdíl.
Jednotlivé a souhrnné % rozdíly lze pak vynést do jednoho grafu a integrovaná pořadí experimentálních a kontrolních skupin porovnat se standardními statistickými testy.(1)
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
nežádoucí účinky související s opioidy
Časové okno: až 24 hodin po operaci
|
nevolnost, zvracení, respirační deprese, krvácení
|
až 24 hodin po operaci
|
skóre bolesti
Časové okno: 1,2,3,8,9 a 10 hodin po operaci
|
Bolest boduje v klidu na stupnici bolesti CHEOPS
|
1,2,3,8,9 a 10 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rachel Rooney, MD, FRCPC, Queen's University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Silverman DG, O'Connor TZ, Brull SJ. Integrated assessment of pain scores and rescue morphine use during studies of analgesic efficacy. Anesth Analg. 1993 Jul;77(1):168-70. No abstract available.
- Kawamata T, Omote K, Kawamata M, Namiki A. Premedication with oral dextromethorphan reduces postoperative pain after tonsillectomy. Anesth Analg. 1998 Mar;86(3):594-7. doi: 10.1097/00000539-199803000-00031.
- Dawson GS, Seidman P, Ramadan HH. Improved postoperative pain control in pediatric adenotonsillectomy with dextromethorphan. Laryngoscope. 2001 Jul;111(7):1223-6. doi: 10.1097/00005537-200107000-00015.
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Hasan RA, Kartush JM, Thomas JD, Sigler DL. Oral dextromethorphan reduces perioperative analgesic administration in children undergoing tympanomastoid surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;131(5):711-6. doi: 10.1016/j.otohns.2004.06.709.
- Rose JB, Cuy R, Cohen DE, Schreiner MS. Preoperative oral dextromethorphan does not reduce pain or analgesic consumption in children after adenotonsillectomy. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):749-53. doi: 10.1097/00000539-199904000-00012.
- Weinbroum AA, Rudick V, Paret G, Ben-Abraham R. The role of dextromethorphan in pain control. Can J Anaesth. 2000 Jun;47(6):585-96. doi: 10.1007/BF03018952.
- Brown KA, Laferriere A, Lakheeram I, Moss IR. Recurrent hypoxemia in children is associated with increased analgesic sensitivity to opiates. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):665-9. doi: 10.1097/00000542-200610000-00009.
- Steinberg GK, Bell TE, Yenari MA. Dose escalation safety and tolerance study of the N-methyl-D-aspartate antagonist dextromethorphan in neurosurgery patients. J Neurosurg. 1996 May;84(5):860-6. doi: 10.3171/jns.1996.84.5.0860.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Agenti dýchacího systému
- Antitusika
- Dextromethorfan
Další identifikační čísla studie
- ANAE-182-10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na Dextromethorfan
-
Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHHeinrich-Heine University, DuesseldorfDokončenoDiabetes mellitus 2. typuNěmecko
-
University of FloridaALS Association; Holy Cross Hospital, FloridaDokončeno
-
Avanir PharmaceuticalsSyneos HealthDokončenoPseudobulbární afekt (PBA)Spojené státy, Argentina, Brazílie