- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02727491
Reducerer præ- og postoperativ dextromethorphan smerter efter tonsillektomi hos børn?
Et potentielt randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg; Reducerer præ- og postoperativ dextromethorphan smerter efter tonsillektomi hos børn?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med Institutional Ethics Board og Health Canada-godkendelse og forældresamtykke og samtykke fra børn, vil pædiatriske patienter (3-12 år), der gennemgår tonsillektomi eller adenotonsillektomi (under standardiseret anæstesi), blive randomiseret til at modtage dextromethorphanhydrobromid (1 mg/kg oralt) 30 min. præoperativt og igen. 8 timer postoperativt ELLER placebo (sirup identisk i smag, udseende og volumen) på samme tidspunkter. Det primære resultat er en integreret vurdering af perioperative smertescore og opioidbrug i 24 timer postoperativt. Smertescore blev indsamlet præoperativt i hvile og derefter 1,2,3,8,9,10 og 24 timer postoperativt ved hjælp af den validerede Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS). Sekundære udfald omfatter kvalme, opkastning, respirationsdepression og blødning registreret af blindede observatører i 24 timer postoperativt.
Vores hypotese er, at dextromethorphan vil mindske forekomsten/sværhedsgraden af smerter efter tonsillektomi. Den forbedrede smertekontrol vil være tydelig gennem reduceret opioidforbrug og integrerede smertescore. Dette vil resultere i en reduceret forekomst af opioid-relaterede bivirkninger og uønskede hændelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske klassifikation I og II
- tonsillektomi eller adenotonsillektomi
- indlæggelse på udvidet postoperativ afdeling
Ekskluderingskriterier:
- brug af monoaminoxidasehæmmere, serotoningenoptagelseshæmmere eller tricykliske antidepressiva
- krav om præoperativ sedation
- nylig brug af dextromethorphan (<24 timer før operation)
- intolerance, følsomhed eller kontraindikation over for ethvert middel anvendt i undersøgelsen
- allerede eksisterende kroniske smerter eller kronisk smertestillende brug
- kropsmasseindeks (BMI) for alderspercentil større end 90
- forvirrende proceduremæssige faktorer, som kan påvirke dataens gyldighed
- manglende evne til at overholde studieprotokollen
- kontraindikation for flygtige anæstetika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: dextromethorphan
1 mg/kg dextromethorphan sirup oralt 30 min præoperativt og derefter igen 8 timer efter tonsillektomi
|
Dextromethorphan er et lægemiddel af morfinanklassen med beroligende, dissociative og stimulerende egenskaber (ved højere doser).
Dextromethorphan er blevet undersøgt til en række andre anvendelser i medicin, herunder smertelindring (som enten det primære smertestillende middel eller en opioidforstærker).
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
30 min præoperativt og derefter igen 8 timer postoperativt, modtog inaktiv placebo sirup identisk i volumen, udseende og smag som forsøgsgruppen
|
Placebo sirup identisk med aktiv komparator i smag, udseende og volumen, men er inaktiv.
Placebo-komparator vil blive brugt i placebo-delen af forsøget.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
integreret vurdering af smertescore og opioidbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) vil blive målt i hvile 24 timer postoperativt, og dette vil blive integreret med det samlede opioidforbrug 24 timer postoperativt.
Dette opnås ved at konvertere både smertescore og opioidforbrug til % ændring.
Forskellene i % for hver af de 2 variable lægges derefter sammen pr. emne for at give en summeret forskel i %.
De individuelle og summerede % forskelle kan derefter plottes på en enkelt graf, og de integrerede rækker af forsøgs- og kontrolgrupperne kan sammenlignes med standard statistiske test.(1)
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
opioid-relaterede bivirkninger
Tidsramme: op til 24 timer postoperativt
|
kvalme, opkastning, respirationsdepression, blødning
|
op til 24 timer postoperativt
|
smertescore
Tidsramme: 1,2,3,8,9 og 10 timer postoperativt
|
Smerte scorer i hvile på CHEOPS smerteskalaen
|
1,2,3,8,9 og 10 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rachel Rooney, MD, FRCPC, Queen's University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Silverman DG, O'Connor TZ, Brull SJ. Integrated assessment of pain scores and rescue morphine use during studies of analgesic efficacy. Anesth Analg. 1993 Jul;77(1):168-70. No abstract available.
- Kawamata T, Omote K, Kawamata M, Namiki A. Premedication with oral dextromethorphan reduces postoperative pain after tonsillectomy. Anesth Analg. 1998 Mar;86(3):594-7. doi: 10.1097/00000539-199803000-00031.
- Dawson GS, Seidman P, Ramadan HH. Improved postoperative pain control in pediatric adenotonsillectomy with dextromethorphan. Laryngoscope. 2001 Jul;111(7):1223-6. doi: 10.1097/00005537-200107000-00015.
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Hasan RA, Kartush JM, Thomas JD, Sigler DL. Oral dextromethorphan reduces perioperative analgesic administration in children undergoing tympanomastoid surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;131(5):711-6. doi: 10.1016/j.otohns.2004.06.709.
- Rose JB, Cuy R, Cohen DE, Schreiner MS. Preoperative oral dextromethorphan does not reduce pain or analgesic consumption in children after adenotonsillectomy. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):749-53. doi: 10.1097/00000539-199904000-00012.
- Weinbroum AA, Rudick V, Paret G, Ben-Abraham R. The role of dextromethorphan in pain control. Can J Anaesth. 2000 Jun;47(6):585-96. doi: 10.1007/BF03018952.
- Brown KA, Laferriere A, Lakheeram I, Moss IR. Recurrent hypoxemia in children is associated with increased analgesic sensitivity to opiates. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):665-9. doi: 10.1097/00000542-200610000-00009.
- Steinberg GK, Bell TE, Yenari MA. Dose escalation safety and tolerance study of the N-methyl-D-aspartate antagonist dextromethorphan in neurosurgery patients. J Neurosurg. 1996 May;84(5):860-6. doi: 10.3171/jns.1996.84.5.0860.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Dextromethorphan
Andre undersøgelses-id-numre
- ANAE-182-10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Dextromethorphan
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
PfizerAfsluttetSunde frivilligeBelgien
-
National Institute of Neurological Disorders and...AfsluttetParkinsons sygdom | Neurodegenerativ sygdomForenede Stater
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...The Johns Hopkins Institute for Clinical and Translational Research (ICTR)AfsluttetRett syndromForenede Stater
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Træthed | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...AfsluttetDiabetiske neuropatier | Neuralgi | Herpes zosterForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetStørre depressiv lidelse
-
PfizerMedivation, Inc.AfsluttetAlzheimers sygdom | Huntingtons sygdomForenede Stater
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Ukendt