- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02793791
Profylaktisk behandling av leverdysplastiske knuter hos HBsAg-positive pasienter
Profylaktiske, minimalt invasive lokale ablasjonsterapier for leverdysplastiske knuter hos pasienter med positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hepatiske dysplastiske knuter (DNs) inkluderer høygradige dysplastiske knuter (HGDNs) og lavgradige dysplastiske knuter (LGDNs), deres forekomst er høy hos pasienter med levercirrhose. Når diagnosen først er diagnostisert, anbefaler alle siste versjoner av hovedretningslinjene forbedret oppfølging, og ingen behandling vil bli gitt før diagnosen hepatocellulært karsinom (HCC) er etablert under oppfølgingen.
Mens på den annen side, økende bevis viser at DN-er har relativt høy overgangshastighet for å gå videre til HCC. Hos 154 pasienter med kronisk hepatitt og cirrhose, Kobayashi et al. rapporterte den årlige overgangsraten på 20 % for pasienter med HGDN og 10 % for pasienter med LGDN. Den 5-årige kumulative overgangsraten fra HGDN og LGDN var henholdsvis 80,8 % og 30,2 %. Selv regenerative nodules (RNs) uten dysplasi utviklet seg til HCC i 12,4%. Nylig har Sato et al. studerte 68 store regenerative knuter (LRN) og 20 DN-er fra 1500 påfølgende nodulære lesjoner; overgangsraten på 50 måneder var 13,6 % i LRN-er og 40 % i DN-er. Tidligere studier støtter disse funnene.
Adenomatøse polypper er aksepterte forløpere til kolorektal kreft (CRC) og fjernes for å forhindre kreft. Sammenlignet med overgangsratene ovenfor, estimerte en nylig kohortstudie at den gjennomsnittlige årlige overgangsraten fra avansert adenom til CRC hos menn var 3,1 %, så 5-års overgangsraten var rundt 15 %. Siden overgangsraten for lever-DN er mye høyere enn de kolorektale adenomatøse polyppene, er "forbedret oppfølging" virkelig det beste valget av behandlingen?
Så i denne foreslåtte kliniske studien antar vi at for lever-DN-er oppdaget hos pasienter med kronisk hepatitt B, vil tidlig minimalt-invasiv ablasjonsbehandling redusere forekomsten av HCC.
Rekrutterte pasienter vil bli delt inn i to grupper tilfeldig, i "Observasjonsgruppen" vil pasienter følges opp og ikke motta terapi; mens i "Ablasjonsgruppen" vil DN-ene bli ablated av minimalt-invasive ablasjonsterapier, inkludert RFA, PEI, MWA, etc. Alle pasienter vil bli fulgt opp i henhold til AASLD-retningslinjen. Deretter vil forekomsten av HCC i de to armene bli sammenlignet.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med kronisk HBV
- Diagnose av hepatisk dysplastisk knute(r) bekreftes ved biopsi.
Ekskluderingskriterier:
- samtidig HCV-infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Observasjon
|
|
Eksperimentell: Ablasjon
|
Inkludert RFA (radiofrekvensablasjon);MWA (mikrobølgeablasjon); PEI (perkutan etanolinjeksjon), etc.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av hepatocellulært karsinom under oppfølgingen
Tidsramme: Opptil 70 måneder
|
Diagnosen hepatocellulært karsinom under oppfølgingen vil følge AASLDs praksisretningslinje for behandling av hepatocellulært karsinom (2010)
|
Opptil 70 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- European Association for Study of Liver; European Organisation for Research and Treatment of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. Eur J Cancer. 2012 Mar;48(5):599-641. doi: 10.1016/j.ejca.2011.12.021. No abstract available. Erratum In: Eur J Cancer. 2012 May;48(8):1255-6.
- Kobayashi M, Ikeda K, Hosaka T, Sezaki H, Someya T, Akuta N, Suzuki F, Suzuki Y, Saitoh S, Arase Y, Kumada H. Dysplastic nodules frequently develop into hepatocellular carcinoma in patients with chronic viral hepatitis and cirrhosis. Cancer. 2006 Feb 1;106(3):636-47. doi: 10.1002/cncr.21607.
- Sato T, Kondo F, Ebara M, Sugiura N, Okabe S, Sunaga M, Yoshikawa M, Suzuki E, Ogasawara S, Shinozaki Y, Ooka Y, Chiba T, Kanai F, Kishimoto T, Nakatani Y, Fukusato T, Yokosuka O. Natural history of large regenerative nodules and dysplastic nodules in liver cirrhosis: 28-year follow-up study. Hepatol Int. 2015 Apr;9(2):330-6. doi: 10.1007/s12072-015-9620-6. Epub 2015 Mar 3.
- Brenner H, Altenhofen L, Stock C, Hoffmeister M. Natural history of colorectal adenomas: birth cohort analysis among 3.6 million participants of screening colonoscopy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Jun;22(6):1043-51. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0162. Epub 2013 Apr 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SDCHI-HDN
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk hepatitt B
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletypeForente stater, Saudi-Arabia
-
British Columbia Cancer AgencyHar ikke rekruttert ennåB-celle lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Mantelcellelymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Høygradig B-celle lymfomCanada
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | NHL, tilbakefall, voksen | ALL, voksen B-celleForente stater
-
Curocell Inc.RekrutteringHøygradig B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Transformert follikulært lymfom (TFL) | Refraktært stort B-celle lymfom | Residiverende stort B-celle lymfomKorea, Republikken
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC... og andre forholdForente stater
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbakevendende | Diffust stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Follikulært lymfom - tilbakevendende | Høygradig B-celle lymfom - tilbakevendende | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Transformert indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til... og andre forholdForente stater