- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03378674
Remifentanil og stresshormonrespons
5. januar 2018 oppdatert av: Germano De Cosmo, Catholic University of the Sacred Heart
Effekt av ulike doser av Remifentanil på stressrespons under laparoskopisk kolecystektomi
Perioperativ adekvat analgesi reduserer nevroendokrin stressrespons og postoperative komplikasjoner.
Fordi opioider er de mest effektive parenterale legemidlene for å kontrollere smerte og stressrespons, antok vi i denne prospektive randomiserte dobbeltblindede kontrollerte studien at høyere dose av remifentanil kan redusere stressmarkørvariasjoner sammenlignet med lavere dose hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Femti kaukasiske pasienter, i alderen 20-70 år, med American Society of Anesthesiologist fysisk status I-II, som gjennomgikk laparoskopisk kolecystektomi, ble registrert.
Eksklusjonskriterier var: pasientvegring, skjoldbruskkjertellidelser, diabetes mellitus, BMI > 30, bruk av kortikosteroider, benzodiazepiner eller antipsykotika.
Ingen pasienter fikk premedisinering.
Før man gikk inn på operasjonsstuen ble det etablert venøs tilgang (18 G i antecubital vene) hvor den første blodprøven (Tid 0) ble tatt for å måle nivåene av adrenokortikotropt hormon (ACTH), kortisol, veksthormon (GH) og prolaktin (PRL). .
Deretter ble det etablert en andre venøs tilgang (18 G på den andre armen) for å starte en væskeinfusjon (normal saltvann for å erstatte halvparten av vannunderskuddet fra preoperativ faste etterfulgt av en vedlikeholdsinfusjon på 2 ml/kg/t).
Hjertefrekvens (HR), ikke-invasivt blodtrykk (NIBP), Bispektral indeks (BIS), End-tidal CO2 (EtCO2) ble registrert hvert 5. minutt.
Pasientene ble tilfeldig tildelt to forskjellige doser av remifentanil: 0,15 mcg/kg/min (gruppe A) og 0,30 mcg/kg/min (gruppe B) for induksjon og vedlikehold av anestesi, ved bruk av en datamaskingenerert randomiseringstabell (tabell I).
Anestesi ble indusert med propofol 2 mg/kg, cisatracurium 0,15 mg/kg og remifentanil-infusjon på 0,15 mcg/kg/min (gruppe A) eller 0,3 mcg/kg/min (gruppe B) ble startet.
Anestesi ble opprettholdt med desfluran i en variabel konsentrasjon for å opprettholde BIS mellom 40 og 60.
Den andre blodprøven ble tatt ved trokarinnsettingen (tid 1), og den tredje prøven en time etter avsluttet operasjon (tid 2).
Postoperativ analgesi ble standardisert med intravenøs acetaminophen 1 g og morfin 0,1 mg/kg 30 minutter før avsluttet operasjon.
Redningsanalgesi i utvinningsrommet ble gitt av intravenøs tramadol 1 mg/kg.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
50
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Catholic University Of Sacred Heart
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
20 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologist fysisk status I-II
- Gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi
Ekskluderingskriterier:
- pasient avslag,
- skjoldbrusk lidelser,
- sukkersyke,
- BMI > 30,
- bruk av kortikosteroider, benzodiazepiner eller antipsykotika
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
infusjon av remifentanil på 0,15 mcg/kg/min
|
remifentanil: 0,15 mcg/kg/min
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
remifentanil infusjon på 0,3 mcg/kg/min
|
remifentanil: 0,15 mcg/kg/min
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ACTH-nivåene endres
Tidsramme: endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
|
Kortisolnivået endres
Tidsramme: endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
|
Veksthormonnivået endres
Tidsramme: endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
|
endringer i prolaktinnivået
Tidsramme: endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
endringer mellom basal, snitt, en time etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Flaminio Sessa, MD, Catholic University Rome
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth. 2000 Jul;85(1):109-17. doi: 10.1093/bja/85.1.109. No abstract available.
- Jakeways MS, Mitchell V, Hashim IA, Chadwick SJ, Shenkin A, Green CJ, Carli F. Metabolic and inflammatory responses after open or laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1994 Jan;81(1):127-31. doi: 10.1002/bjs.1800810146.
- Marana E, Scambia G, Maussier ML, Parpaglioni R, Ferrandina G, Meo F, Sciarra M, Marana R. Neuroendocrine stress response in patients undergoing benign ovarian cyst surgery by laparoscopy, minilaparotomy, and laparotomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2003 May;10(2):159-65. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60291-5.
- Adas G, Kemik A, Adas M, Koc B, Gurbuz E, Akcakaya A, Karahan S. Metabolic and inflammatory responses after ERCP. Int J Biomed Sci. 2013 Dec;9(4):237-42.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2008
Primær fullføring (Faktiske)
1. juli 2012
Studiet fullført (Faktiske)
1. juli 2012
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. desember 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. desember 2017
Først lagt ut (Faktiske)
20. desember 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. januar 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. januar 2018
Sist bekreftet
1. januar 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CUSacredHeart
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Stressrespons
-
United States Army Research Institute of Environmental...FullførtRespons på alvorlig stressForente stater
-
Bezmialem Vakif UniversityAktiv, ikke rekrutterendeOksidativt stress | Lavstrømsanestesi | Nevroinflammatorisk responsTyrkia
-
United States Army Research Institute of Environmental...FullførtRedusering av immunfunksjonsreduksjoner som respons på stressForente stater
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtAkutt inflammatorisk respons på psykologisk stressForente stater
-
University of ViennaFullførtInflammatorisk respons | Oksidativt stress | Induksjon av oksidativ stressØsterrike
-
University of North Carolina, CharlotteRekrutteringStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Inflammatorisk respons | Velvære, psykologiskForente stater
-
InCor Heart InstituteConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFullførtOksidativt stress | Hjertefrekvensvariasjon | Systemisk inflammatorisk respons | LungefunksjonBrasil
-
Sindh Institute of Urology and TransplantationFullførtHypertensjon | Anestesi | Hemodynamisk responsPakistan
-
Rush University Medical CenterAvsluttetBetennelse | Inflammatorisk respons | Overgangsalder | Aldring | Telomere Shortening | Menopause syndrom | Stress oksidativtForente stater
-
Universitas Negeri SemarangUniversitas Diponegoro; Ministry of Research, Technology and Higher Education...FullførtInflammatorisk respons | Hjertestans | Oksidativt stress | IdrettsskadeIndonesia
Kliniske studier på Remifentanil injiserbart produkt
-
Radicle ScienceFullført
-
Radicle ScienceFullførtKognitiv funksjonForente stater
-
Radicle ScienceFullførtSmerte | Nevropatisk smerte | Nociseptiv smerteForente stater
-
Radicle ScienceFullførtKognitiv funksjonForente stater
-
M2 IngredientsRekrutteringKognitiv nedgangForente stater
-
Pierre Fabre Dermo CosmetiqueFullført
-
Radicle ScienceFullførtSeksuell funksjon | Seksuell tilfredsstillelseForente stater
-
Radicle ScienceFullført
-
Michael SekelaFullførtKronisk iskemisk hjertesykdomForente stater
-
Radicle ScienceFullførtKognitiv funksjonForente stater