Utvikling av et pasientrapportert resultatmål for å vurdere restitusjon etter abdominal kirurgi

OBJEKTIV:

Å utvikle et omfattende, konseptuelt relevant og psykometrisk forsvarlig PRO-mål for å vurdere utvinning etter abdominal kirurgi.

OVERSIKT:

• Fase 1 (konseptuell ramme og elementgenerering): Semistrukturerte intervjuer med fokus på pasienterfaringer etter abdominal kirurgi blir for tiden utført for å utlede det "endelige konseptuelle rammeverket for restitusjon etter abdominal kirurgi". Intervjuene er styrt av det «hypotesiserte konseptuelle rammeverket» som er basert på tidligere litteratur og ekspertinnspill. Denne fasen har et minimalt målrettet utvalg på 30 pasienter. For å ta høyde for potensielle tverrkulturelle forskjeller i restitusjonsopplevelser, registrerer studien pasienter fra 5 internasjonale nettsteder: McGill University Health Center (Montreal, Canada), Hospital Sao Paulo (Sao Paulo, Brasil), Vita-Salute San Raffaele Hospital (Milano). , Italia, Hokkaido universitetssykehus (Sapporo, Japan) og sykehus (TBE, USA). Intervjulydopptak blir transkribert, oversatt om nødvendig og kodet i henhold til ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) domener. Koder som oppnås metning for vil utgjøre det endelige konseptuelle rammeverket for utvinning. Elementer som reflekterer essensen av hvert domene vil bli generert og pasientens forståelse av elementene vil bli vurdert gjennom kognitive intervjuer. Elementer som det ikke er identifisert problemer for og de som er revidert, vil bli satt sammen i en varepool for å bli "kalibrert" i påfølgende stadier av PRO-utvikling.
• Fase 2: (Rasch-analyse): Estimer i hvilken grad utvalget av elementer generert i fase 1 passer til Rasch-modellen, og basert på denne analysen, modifiser eller eliminer elementer for å sikre at det nye PRO-målet passer til et lineært kontinuum og gir meningsfulle score. Fase 2 retter seg mot et utvalg på 100 pasienter (målt ved 5 tidspunkter) og den foreløpige varepoolen vil bli administrert på ett tidspunkt enten i penn-og-papir-format eller ved hjelp av en nettbasert spørreundersøkelse, avhengig av pasientens preferanser. Basert på analysen vil et datatilpasningstesting (CAT)-system bli utviklet for å tillate nøyaktig måling av PRO-score ved bruk av et minimalt antall elementer.
• Fase 3: (Validering ved bruk av tradisjonelle psykometriske metoder): Bruk tradisjonelle psykometriske metoder for å bidra med ytterligere bevis angående måleegenskapene til det nye PRO-målet for restitusjon etter abdominal kirurgi. For å gjøre dette, vil det endelige PRO-målet i CAT-format bli administrert til en påfølgende gruppe pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi (målprøvestørrelse på 200) i to institusjoner (MUHC og Florida Hospital) preoperativt og på postoperative dager 3, 7, 15, 30 og 90.