White Spot lesjoner behandling i kjeveortopedi (WSL)

Studiedesign Studien vil bli utført som en prospektiv klinisk kontrollert studie med et eksperimentelt design, bestående av fire parallelle grupper. Personer som opplevde utviklingen av demineraliserte lesjoner med hvite flekker etter å ha gjennomgått behandling med faste apparater vil bli invitert til å delta i studien og vil bli tildelt en av følgende grupper: kontrollgruppe, fluorlakkgruppe (FV), kaseinfosfopeptid-amorft kalsiumfosfat (CPP-ACP) gruppe, eller Resin Infiltration (RI) gruppe.

Deltakere Pasienter vil bli rekruttert ved å navigere i det elektroniske journalsystemet til Riyadh Elm University fra 2023-filer bakover til 2022, og identifisere pasienter som fullførte kjeveortopedisk behandling og nådde opp til den nødvendige prøvestørrelsen. Disse pasientene vil bli kontaktet via telefon fra tannklinikken til Riyadh Elm University offisielle nummer, og invitere dem til å delta i den nåværende studien. Pasienter vil få en avtale om å besøke tannklinikken på et bestemt tidspunkt. Før påmelding vil hver pasient eller forelder/verge for en pasient yngre enn 18 år motta et informasjonsbrev og muntlig kommunikasjon om målene og protokollen for studien. Alle registrerte pasienter og/eller deres foreldre eller foresatte vil bli bedt om å gi et skriftlig informert samtykke etter deres første godkjenning. Alle pasienter som fikk behandling ved Riyadh Elm University signerte samtykker til å dele informasjonen sin for forskningsformål, vil bli registrert i studien.

Kalibreringsøvelse Totalt 22 pasienter med WSL-er som går på tannklinikker i REU vil bli valgt ut, og to undersøkere vil utføre tannundersøkelser ved hjelp av et tannspeil og en sonde med kule på våte og tørre ruskfrie tenner for å kode WSL mot ICDAS-systemet . Når det er tvil om kodingen av WSL-ene, vil den tredje sakkyndige eksaminatoravgjørelsen bli ansett som endelig. Graden av enighet med hensyn til ICDAS-kodene mellom de to sensorene vil bli vurdert ved hjelp av reliabilitetsanalyse og samsvarsnivået på over 80 % vil bli vurdert.

To sensorer vil utføre tannundersøkelser ved hjelp av et tannspeil og en kuleformet sonde på våte og tørre ruskfrie tenner. Hver WSL vil bli identifisert ved visuell inspeksjon av mesiobukkale, bukkale eller distobukkale tannoverflater og registrert. En ICDAS-kode vil bli tildelt hver WSL. Et digitalt bilde vil bli tatt ved å holde 45 cm avstand mellom motiv og kamera. Det digitale bildet av WS kan tas med et digitalt kamera (Canon EOS 2000D (NIS) DSLR-kamera 18 - 55 mm NIS-objektiv) holdt nesten vinkelrett på den bukkale overflaten. Lyset leveres av en blits som er montert rundt objektivet. Kamerasystemets oppsett ble justert som følger; Bildekvaliteten er fin, ISO er 200, og hvitbalanse er hurtiglysmodus. Dessuten ble deltakernes tannstatus også registrert.

Bukkale WSL-er vil bli definert som de som strekker seg fra midten av bukkalen til enten den mesiale overflaten eller den distale overflaten. WSL-er som vil være kodet 3 (angitt ved lokalisert emaljenedbrytning forårsaket av karies uten tilstedeværelse av dentin og underliggende skygge), eller høyere (angitt ved tilstedeværelsen av underliggende mørk skygge forårsaket av dentin, enten emaljedempende eller ikke, til en stor distinkt hulrom som inneholder synlig dentin), i samsvar med ICDAS-referansen, er ekskludert fra videre undersøkelse og vil bli behandlet på riktig måte.

Etter bestemmelsen av 0 LF-verdien for hver tann på en sunn overflate, vil den maksimale LF-verdien for hver WSL-kodet tann (enten 1 eller 2) bli bestemt ved å bruke en DIAGNODent flat spiss (KaVo dental, GmbH, Biberach, Tyskland). Målinger vil bli utført i henhold til produsentens anvisninger. Hver tann tørkes i 5 sekunder, og tuppen pekes i motsatt retning fra undersøkelsesområdet. Målingen vil bli utført ved hjelp av DIAGNOdent-skalaen; verdier 0±13: ingen karies, verdier 14±20: emaljekaries og verdier >20: tannkaries. (Lussi et al., 2001).

Kvalifikasjonskriterier for deltakere Inkluderingskriterier

1. Post-kjeveortopedisk pasienter med én WSL på bukkal overflate av tann med ICDAS-kode 1 eller 2.
2. Godta å delta i studien ved å synge studiet informert samtykke.
3. For yngre pasienter samtykker foreldre i å gi samtykke til barns deltakelse i studien.

Eksklusjonskriterier

1. Utviklingsdefekter av hardt tannvev
2. Pasienter som har systemisk sykdom eller under medisiner som vanligvis gir økt risiko for munnkaries.
3. Pasienter som er allergiske mot fluorlakk, CPP-ACP og harpiksinfiltrasjon. Studieinnstillinger Data vil bli samlet inn fra kjeveortopedisk klinikker ved Namouthajya og Muneseya sykehus ved Riyadh Elm University, Riyadh, Saudi-Arabia.

Intervensjon I gruppe I (Kontrollgruppe): FV EnamelastTM (en smaksatt xylitol-søtet, 5 % natriumfluorid i en harpiksbærer levert i en 1,2 ml sprøyte eller i en 0,4 ml enhet, Ultradent, USA) vil bli påført på alle tenner iht. til produsentens instruksjoner: trykkluft og bomullsruller vil bli brukt til å tørke tennene. En minibørste vil bli brukt til å påføre lakk på alle tannoverflater. Lakken får tørke i ett minutt. Pasienter bør unngå å spise, drikke eller børste i en periode på 3-4 timer etter påføring av lakk. I testgruppene (gruppe II): Intensiv FV vil påføres tre ganger i uken i en uke (annenhver dag). For gruppe III: (CPP-ACP), Tooth Mousse® (MI Paste®) (GC Corporation, Tokyo, Japan) i 12 uker. Et tynt lag fra Tooth Mousse™ vil påføres tennene etter daglig børsting med tradisjonell tannkrem og holdes intakt i 180 sekunder før de skylles med destillert vann (Thierens et al., 2019). For gruppe IV: ICON® (DMG, Hamburg, Tyskland) harpiksinfiltrasjon vil bli brukt som spesifisert av produsenten: 15 % saltsyre (HCL)-løsningen vil bli sprayet i 2 minutter, etterfulgt av skylling med vann i 30 sekunder og tørking . Påføring av ICON-Dry (Etanol) i 30 sekunder, etterfulgt av lufttørking. Deretter vil ICON-Infiltration påføres tannoverflaten og stå i 3 minutter. Overflødig harpiks fjernes med en bomullsrull, etterfulgt av en lett herdeprosess som varer i 40 sekunder. Til slutt vil emaljeoverflaten som er gjort ru polert med komposittharpikspoleringsskiver og poleringskopper.