Intravenøs og perineural deksametason for Brachial Plexus Block i håndkirurgi

Denne studien tar sikte på å evaluere om administrering av deksametason både rundt nerven og i venen (perineuralt og intravenøst ​​(IV)) vil forlenge varigheten av smertelindring fra ropivakain sammenlignet med ropivakain lokal blokkering alene eller når det administreres sammen med IV deksametason. hos pasienter som gjennomgår håndkirurgi. Personer som har planlagt håndkirurgi vil bli evaluert for å være kvalifisert i denne studien. Kvalifiserte og samtykkende pasienter vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper (1:1:1) som følger: • Gruppe A (IV deksametason): Perineuralt (30 ml 0,75 % ropivakain + 0,5 ml normalt saltvann) og IV (9,0 ml normalt). saltvann + 1 ml 10 mg/ml deksametason) • Gruppe B (IV + perineuralt deksametason): Perineuralt (30 ml 0,75 % ropivakain + 0,5 ml 10 mg/ml deksametason) og IV (9,5 ml normalt saltvann + 0,5 ml av 10) mg/ml deksametason) • Gruppe C (kontroll uten adjuvans deksametason): Perineuralt (30 ml 0,75 ropivakain + 0,5 ml normalt saltvann) og IV (10 ml normalt saltvann) Denne studien er enkeltblind, så forsøkspersonene vil ikke vite hvordan hvilken gruppe de har blitt tildelt. Alle forsøkspersoner vil få minst en nerveblokk med lokalbedøvelse, eller bedøvende middel. Etter at skriftlig, informert samtykke er innhentet og på operasjonsdagen, vil forskningspersonalet samle informasjon om forsøkspersonens sykehistorie, inkludert allergier (sesongbetinget og medikamentrelatert), demografi (kjønn, alder, høyde, vekt), historie med narkotikabruk, smerte og kvalme score, og vitale tegn. Alle medisiner tatt 1 måned før behandlingsdagen vil bli registrert. Informasjon vil bli samlet inn fra den fysiske undersøkelsen utført av kirurgen, som er en standardprosedyre for det preoperative besøket, uavhengig av deltakelse i studien. Etter å ha blitt satt under lett sedasjon i henhold til standardisert sedasjon, som skrevet i protokollen, vil en gruppe få lokal nerveblokk og bedøvende middel. De to andre gruppene vil motta enten nerveblokk og lokalbedøvelse med intravenøs deksametason eller nerveblokk og lokalbedøvelse med både intravenøs og perineural (lokal) deksametason, som beskrevet ovenfor. Detaljer om pasientens operasjon og anestesi vil bli samlet inn, og etter operasjonen vil et medlem av forskerteamet gi pasienten en dagbok for å dokumentere smertenivå, bevegelse, eventuelle episoder med kvalme/oppkast og antall smertestillende medisiner. tabletter tatt i opptil 48 timer etter operasjonen. Forsøkspersonene vil motta en oppfølgingstelefon 48 timer etter nerveblokkeringen fra forskerteamet for å samle informasjonen som allerede er dokumentert i dagboken. Foreløpig har det ikke blitt vist noen bevis for deksametasontoksisitet rundt nerven, og ingen nevrologiske komplikasjoner eller infeksjoner er rapportert. Bare én studie rapporterte blodsukkerøkninger [1]. Det er en potensiell fordel ved å forbedre varigheten av nerveblokken og dermed smertebehandling. Resultatene av denne studien vil bidra til å avklare om bruk av deksametason som adjuvans i nerveblokka vil forlenge effekten av nerveblokken og redusere den økte følsomheten for smerte og brennende følelse når blokken avtar.