- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03586739
Evaluering av tildekkede stenter versus bare metallstents for endovaskulær behandling av kronisk iskemi mesenterisk sykdom. (ESTIMEC)
Evaluering av tildekkede stenter versus bare metallstents for endovaskulær behandling av kronisk aterosklerotisk mesenterisk arteriell sykdom: en randomisert studie.
Kronisk mesenterisk iskemi (CMI) er definert av en eller flere arterielle fordøyelseslesjoner, ansvarlige for alvorlige mesenteriske symptomer. Den kliniske presentasjonen av CMI er preget av postprandiale magesmerter og vekttap, noe som fører til alvorlig underernæring. Det er en hyppig patologi som fortrinnsvis rammer eldre pasienter av kvinnelig kjønn (70 %) med kardiovaskulære komorbiditeter. Risikofaktorer inkluderer røyking, hypertensjon og dyslipidemi.
Til tross for medisinske og diagnostiske fremskritt forblir sykelighet og dødelighet av CMI svært høy (>70 %). Optimal behandling av CMI er basert på tidlig diagnose. Symptomatiske pasienter med CMI bør behandles uten mye forsinkelse for å lindre symptomene (tilstede hos 43 % av pasientene) og forhindre akutt mesenterisk iskemi.
De tre viscerale arteriene som er påvirket av aterosklerotisk sykdom er cøliaki trunc, inferior mesenteric artery og Superior Mesenteric Artery (SMA). SMA behandles hyppigst, fordi det er den viktigste relevante arterien assosiert med CMI.
Endovaskulær behandling (angioplastikk og stenting) anses som førstelinjebehandling for CMI når det er mulig. Det er indisert spesielt ved høygradig stenose eller okklusjon av den øvre mesenteriske arterien. To typer stenter kan brukes for denne prosedyren: bare metall stenter (BMS) eller dekkede stenter (CS).
Selv om BMS er standardbehandling, er det ingen konsensus om hvilken type stent som skal brukes.
Det er svært få rapporterte serier med et stort antall pasienter som sammenligner BMS og CS i denne indikasjonen. Men så vidt vi vet, har ingen resultater fra en randomisert studie som tar for seg dette problemet noen gang blitt publisert. Disse er kun retrospektive med lavt bevisnivå (IIb). Den største serien sammenlignet 147 pasienter med primær intervensjon for CMI-behandling ved bruk av BMS versus 42 ved bruk av CS. Behandling med CS viste bedre resultater når det gjelder tilbakefall av symptomer (10 % vs 32 %, p <0,002), restenose (12 % vs 42 %, p <0,0002) og re-intervensjoner (10 % vs 42 %), etter minst 1 års oppfølging. Faktisk var endovaskulær behandling ved bruk av BMS assosiert med høy forekomst av tilbakefall av symptomer til tross for tilfredsstillende åpenhetsrater i både okkluderte og stenotiske kar.
Det finnes ingen internasjonale retningslinjer for å anbefale bruk av en eller annen type stent.
Nødvendigheten av en randomisert studie som tar for seg spørsmålet om utplassering av bart metall versus dekkede stenter ser ut til å være viktig.
Etterforskerne foreslår å demonstrere at tildekkede stenter gir bedre effekt enn bare metallstenter, med en randomisert multisenterstudie som involverer 24 vaskulære kirurgiske avdelinger ved franske universitetssykehus.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Patrick FEUGIER, Pr
- Telefonnummer: +33 04.78.86.12.72
- E-post: patrickfeugier@hotmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Soumia BAYARASSOU, Clinical Research Assistant
- Telefonnummer: +33 04 72 11 51 69
- E-post: soumia.bayarassou01@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike, 49100
- Har ikke rekruttert ennå
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU d'Angers
-
Ta kontakt med:
- Jean PICQUET, Pr
- Telefonnummer: +33 02 41 35 38 37
- E-post: jepicquet@chu-angers.fr
-
Besançon, Frankrike, 25000
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire? CHU J. Minjoz Besançon
-
Ta kontakt med:
- Simon RINCKENBACH, Pr
- Telefonnummer: +33 03 81 66 80 52
- E-post: srinckenbach@chu-besancon.fr
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Rekruttering
- Service de Chirurgie Vasculaire et Générale, CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
-
Ta kontakt med:
- Eric DUCASSE, Pr
- Telefonnummer: +33 05 56 79 55 25
- E-post: eric.ducasse@chu-bordeaux.fr
-
Boulogne-Billancourt, Frankrike, 92100
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, APHP Hôpital Ambroise Paré
-
Ta kontakt med:
- Raphael COSCAS, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 01 49 09 53 19
- E-post: rcoscas@gmail.com
-
Brest, Frankrike, 29200
- Rekruttering
- Service de Chirurgie Vasculaire, CHU de Brest, Hôpital de La Cavale Blanche
-
Ta kontakt med:
- Bahaa NASR, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 02 98 34 74 29
- E-post: bahaa.nasr@chu-brest.fr
-
Hovedetterforsker:
- Pierre Gouny, MD
-
Caen, Frankrike, 14033
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Côte de Nacre Caen
-
Ta kontakt med:
- Ludovic BERGER, Pr
- Telefonnummer: +33 02 31 06 44 45
- E-post: berger-l@chu-caen.fr
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63000
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Clermont-Ferrand - Hôpital G. Montpied
-
Ta kontakt med:
- Eugenio ROSSET, Pr
- Telefonnummer: +33 04 73 7515 10
- E-post: erosset@chu-clermontferrand.fr
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Tilbaketrukket
- Département de Chirurgie Vasculaire, APHP Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Cardio-Vasculaire, CHU Le Bocage Dijon Bourgogne
-
Ta kontakt med:
- Eric STEINMETZ, Pr
- Telefonnummer: +33 03 80 29 33 52
- E-post: eric.steinmetz@chu-dijon.fr
-
Lille, Frankrike, 59037
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHRU Hôpital Cardiologique de Lille
-
Ta kontakt med:
- Jonathan SOBOCINSKI, Pr
- Telefonnummer: +33 03 20 44 50 05
- E-post: jonathan.sobocinski@chru-lille.fr
-
Lomme, Frankrike, 59462
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, Centre Hospitalier Saint Philibert, Lomme
-
Ta kontakt med:
- Jacques CHEVALIER, Pr
- Telefonnummer: +33 03 20 22 50 86
- E-post: sec_chir_vasc_sp@ghicl.net
-
Lyon, Frankrike, 69437
- Rekruttering
- Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot
-
Ta kontakt med:
- Patrick FEUGIER, Pr
- Telefonnummer: +33 04.78.86.12.72
- E-post: patrickfeugier@hotmail.com
-
Marseille, Frankrike, 13385
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Marseille - Hôpital la Timone
-
Ta kontakt med:
- Michel-Alain BARTOLI, Pr
- Telefonnummer: +33 04 91 38 57 62
- E-post: michelalain.bartoli@ap-hm.fr
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Tilbaketrukket
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Nantes - Hôpital Nord Laënnec
-
Nice, Frankrike, 06001
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Nice - Hôpital Pasteur
-
Ta kontakt med:
- Elixene JEAN-BAPTISTE, Pr
- Telefonnummer: +33 04 92 03 38 35
- E-post: jean-baptiste.e@chu-nice.fr
-
Paris, Frankrike, 75651
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, APHP Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
-
Ta kontakt med:
- Julien GAUDRIC, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 01 42 17 57 40
- E-post: julien.gaudric@aphp.fr
-
Paris, Frankrike, 75877
- Rekruttering
- APHP Hôpital Bichat - Claude Bernard
-
Ta kontakt med:
- Yves Hervé CASTIER, Pr
- Telefonnummer: +33 01 40 25 69 62
- E-post: yves.castier@bch.aphp.fr
-
Hovedetterforsker:
- Yves Hervé CASTIER, Pr
-
Paris, Frankrike, 75908
- Har ikke rekruttert ennå
- Service de Chirurgie Vasculaire
-
Ta kontakt med:
- Iannis BEN ABDALLAH, MD
- Telefonnummer: +33 6 43 58 12 32
- E-post: ian.benabdallah@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Iannis BEN ABDALLAH, MD
-
Pierre-Bénite, Frankrike, 69495
- Har ikke rekruttert ennå
- Hopital Lyon Sud
-
Ta kontakt med:
- Patrick FEUGIER, PH
- Telefonnummer: +33 04.78.86.12.72
- E-post: patrickfeugier@hotmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Patrick FEUGIER, PH
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Poitiers - Hôpital Jean Bernard
-
Ta kontakt med:
- fabrice SCHNEIDER, Pr
- Telefonnummer: +33 05 49 44 38 46
- E-post: Fabrice.SCHNEIDER@chu-poitiers.fr
-
Hovedetterforsker:
- fabrice SCHNEIDER, Pr
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Pontchailloux Rennes
-
Ta kontakt med:
- Adrien KALADJI, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 02 99 28 95 69
- E-post: kaladrien@hotmail.fr
-
Rouen, Frankrike, 76000
- Har ikke rekruttert ennå
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU de Rouen
-
Ta kontakt med:
- Didier PLISSONNIER, Pr
- Telefonnummer: +33 02 32 88 13 92
- E-post: didier.plissonnier@chu-rouen.fr
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrike, 42270
- Tilbaketrukket
- Département de Chirurgie Cardio-Vasculaire, CHU Saint Etienne - Hôpital Nord
-
Salouël, Frankrike, 80480
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Amiens Picardie - Site Sud
-
Ta kontakt med:
- Thierry REIX, Pr
- Telefonnummer: +33 03 22 45 59 35
- E-post: reix.thierry@chu-amiens.fr
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- Rekruttering
- Service de Chirurgie Vasculaire, CHU de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil
-
Ta kontakt med:
- Louis MAGNUS, Dr
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire, CHU Toulouse - Hôpital Rangueil
-
Ta kontakt med:
- Xavier CHAUFFOUR, Pr
- Telefonnummer: +33 05 61 32 39 10
- E-post: chaufour.x@chu-toulouse.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54500
- Rekruttering
- Département de Chirurgie Vasculaire? CHU Nancy - Hôpital Brabois
-
Ta kontakt med:
- Nicla SETTEMBRE, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 03 83 15 43 84
- E-post: nicla.settembre@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen 18 år eller eldre;
- Diagnose av kronisk aterosklerotisk mesenterisk iskemi eller aterosklerose-truende forstyrrelser av fordøyelsesperfusjon, med stenose eller okklusjon av den øvre mesenteriske arterien;
- For hvem en primær endovaskulær intervensjon ved perkutan transluminal angioplastikk ved bruk av stenter er planlagt (anatomisk evaluering, arteriell evaluering i samsvar med endovaskulær behandling);
- For at en ostial eller post-ostial stenotisk arteriell lesjon skal behandles med kun én type stent autorisert i studien i henhold til randomisering;
- Etter å ha signert et informert samtykke for deltakelse i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt mesenterisk iskemi;
- Tidligere revaskulariseringsintervensjon for kronisk mesenterisk iskemi;
- For noen stenotisk arteriell lesjon som skal behandles mer enn én type stent;
- Kronisk nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 20 ml per minutt);
- Lav sannsynlighet for samarbeid fra deltakeren (bedømt av etterforskeren);
- Medisinsk eller kirurgisk historie vurdert av etterforskeren til ikke å være forenlig med denne studien;
- Voksenavdeling eller domstol (under vergemål eller forvalterskap);
- gravid eller ammende kvinne;
- Person under rettslig beskyttelse;
- Forsøksperson som deltar i en annen studie har en eksklusjonsperiode fortsatt aktiv.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: "Dekkede stenter"-strategi
|
Primær endovaskulær angioplastikk med en eller flere dekkede stenter
en dupleksskanning vil bli utført under pasientoppfølgingen.
en CT-skanning vil bli utført ved symptomer på tilbakefall eller restenose som bekreftende undersøkelse i henhold til klinisk praksis under pasientoppfølging. CT-skanning vil være obligatorisk ved 12 og 24 måneder dersom det ikke er planlagt i dagens praksisoppfølging.
I tilfelle CT-skanning ikke kan utføres (f.
forekomst av en ikke-eksisterende kontraindikasjon), vil en digital angiografi bli autorisert i stedet for å bekrefte restenose under pasientoppfølging.
Pasienten vil fylle ut et livskvalitetsspørreskjema (SF-36-skjema) under oppfølgingen.
|
Aktiv komparator: "Bare metal stents" strategi
|
en dupleksskanning vil bli utført under pasientoppfølgingen.
en CT-skanning vil bli utført ved symptomer på tilbakefall eller restenose som bekreftende undersøkelse i henhold til klinisk praksis under pasientoppfølging. CT-skanning vil være obligatorisk ved 12 og 24 måneder dersom det ikke er planlagt i dagens praksisoppfølging.
I tilfelle CT-skanning ikke kan utføres (f.
forekomst av en ikke-eksisterende kontraindikasjon), vil en digital angiografi bli autorisert i stedet for å bekrefte restenose under pasientoppfølging.
Pasienten vil fylle ut et livskvalitetsspørreskjema (SF-36-skjema) under oppfølgingen.
Primær endovaskulær angioplastikk med en eller flere stenter av bare metall
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frihet fra restenose,
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Frihet fra restenose vil bli definert som ≥50 % luminal reduksjon og/eller trombose, bekreftet ved CT-skanning. Råprosenten av restenose og/eller trombose etter 24 måneder vil bli beregnet for hver gruppe. Overlevelseskurvene for frihet fra restenose og/eller trombose vil bli plottet i henhold til Kaplan-Meier-metoden og totale overlevelsesrater vil bli estimert. |
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av endovaskulær prosedyrekomplikasjoner
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus
|
frem til utskrivning fra sykehus
|
|
Antall pasienter med vedlikeholdt primær-, primærassistert og sekundær patencies
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
|
Antall pasienter med vedlikeholdt primær-, primærassistert og sekundær patencies
Tidsramme: 6 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
6 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
|
Antall pasienter med vedlikeholdt primær-, primærassistert og sekundær patencies
Tidsramme: 12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
|
Antall pasienter med vedlikeholdt primær-, primærassistert og sekundær patencies
Tidsramme: 18 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
18 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
|
Target lesjon revaskularisering (TLR)
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Gjenta revaskularisering for en lesjon hvor som helst innenfor primærstenten eller 5 mm-kantene proksimalt eller distalt for stenten
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Tilbakefall av symptomer
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Klinisk tilbakefall, definert som symptomatisk tilbakefall av kronisk, subakutt eller akutt mesenterisk iskemi
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Frihet til reintervensjon (endovaskulær eller kirurgisk)
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
|
Forekomst av større sykelighet
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Forekomst av større sykelighet og beskrivelse av hendelsene
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitetspoeng
Tidsramme: 24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitet vil bli sammenlignet mellom de to gruppene og vurdert ved hjelp av SF-36 spørreskjema
|
24 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitetspoeng
Tidsramme: ved inkludering
|
Livskvalitet vil bli sammenlignet mellom de to gruppene og vurdert ved hjelp av SF-36 spørreskjema
|
ved inkludering
|
Livskvalitetspoeng
Tidsramme: 6 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitet vil bli sammenlignet mellom de to gruppene og vurdert ved hjelp av SF-36 spørreskjema
|
6 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitetspoeng
Tidsramme: 12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Livskvalitet vil bli sammenlignet mellom de to gruppene og vurdert ved hjelp av SF-36 spørreskjema
|
12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Frihet fra restenose
Tidsramme: 12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Friheten fra restenose vil bli definert som ≥50 % luminal reduksjon og/eller trombose, bekreftet ved CT-skanning. Råprosenten av restenose og/eller trombose etter 12 måneder vil bli beregnet for hver gruppe. Overlevelseskurvene for frihet fra restenose og/eller trombose vil bli plottet i henhold til Kaplan-Meier-metoden og totale overlevelsesrater vil bli estimert. |
12 måneder etter primær endovaskulær behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 69HCL18_0040
- 2018-A01833-52 (Annen identifikator: ID-RCB)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk mesenterisk iskemi
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephFullført
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringBrystrekonstruksjon | Mastektomi | Flap IschemiBelgia
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonTilbaketrukketIschemi-reperfusjon (IR) skadeStorbritannia
-
Ruhr University of BochumUkjentKomplikasjon av kirurgisk prosedyre | Flap IschemiTyskland
-
Assiut UniversityUkjent
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtIskemisk forkondisjonering | Ischemi i lemmerForente stater
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationFullførtKronisk lemmer-truende ischemiDen russiske føderasjonen
Kliniske studier på endovaskulær angioplastikk ved bruk av dekkede stenter
-
Cook Group IncorporatedAvsluttetAorto-iliaca aneurismer | Iliac aneurismerHong Kong, Storbritannia, Tyskland