Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

rCSP/AP10-602 [GLA-LSQ] vaksineforsøk

En fase I utfordringsstudie for å evaluere sikkerhet, immunogenisitet og effektivitet av en malariavaksine (rCSP adjuvans med AP 10-602 [GLA-LSQ]), hos friske voksne

Dette er en studie for å evaluere sikkerheten, immunogenisiteten og effekten av en rekombinant circumsporozoite protein (rCSP) malariavaksine administrert med og uten AP 10-602 [Glucopyranosyl Lipid A (GLA) i liposom Quillaja saponaria 21 formulering (LSQ)] adjuvant. 59 friske voksne, malarianaive frivillige i alderen 18 til 45 år vil få vaksinasjon med eller uten adjuvans (10 av disse frivillige vil få rCSP alene) i fem doseeskalerende grupper. Hver gruppe vil motta 3 vaksinasjonsdoser totalt, med intramuskulære (IM) injeksjoner på dag 1, 29 og 85. En sjette gruppe på 6 frivillige vil ikke motta vaksinasjoner og vil delta som en kontroll i en kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) utfordring med to av de vaksinerte gruppene. Studien vil bli utført ved Center for Vaccine Development (CVD) i Baltimore, Maryland. Pasientdeltakelsens varighet forventes å være opptil 886 dager (opptil 117 dager for ikke-vaksinasjonsgrupper). Denne studien vil teste to hypoteser: (1) rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] kandidatmalariavaksinen vil indusere en immunrespons på en doseavhengig måte målt ved anti-CSP antistofftiter via ELISA og (2) rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] kandidatmalariavaksine vil gi minimum 50 % effekt i vaksiner sammenlignet med uvaksinerte smittekontroller. Hovedmålet er å vurdere sikkerheten og reaktogenisiteten til kandidat rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] malariavaksine når den administreres intramuskulært etter en 1, 29 og 85 dagers tidsplan (Gruppe 1-3, 4B, 5) og på en 1 og 490 dagers tidsplan (gruppe 4) til friske malaria-naive voksne i alderen 18-45 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase I, enkeltsteds, doseeskaleringsstudie for å evaluere sikkerheten, immunogenisiteten og effekten av den rekombinante circumsporozoite protein (rCSP) antigen malariavaksinen administrert med og uten AP 10-602 [Glucopyranosyl Lipid A (GLA) i liposom Quillaja saponaria 21 formulering (LSQ)]. Studiepopulasjonen vil bestå av 65 friske mannlige og kvinnelige voksne i alderen 18 til 45 år og gjennomføres ved Center for Vaccine Development (CVD) i Baltimore, Maryland. 49 friske, malaria-naive frivillige vil motta rCSP-vaksinasjon med AP 10-602 [GLA-LSQ] adjuvans. Ti frivillige vil motta rCSP alene. Hver doseeskalerende gruppe vil motta 3 intramuskulære (IM) totale doser vaksine på dag 1, 29 og 85. Gruppe 1 vil motta en dose på 10 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) ved hver injeksjon; Gruppe 2 vil motta 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ); Gruppe 3 vil motta 30 mcg rCSP uten adjuvans; og gruppe 4 vil motta 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ). Dosen for gruppe 5 vil avhenge av immunogenisitetsanalyse fra gruppe 1, 2 og 3. Hvis immunogenisitetsanalyse utført 28 dager etter 2. dose i gruppe 1, 2 og 3 viser lovende (minst fire ganger økning i geometrisk gjennomsnittlig anti-CSP-antistoff eller geometrisk gjennomsnittlig anti-CSP-titer på 20), vil de 10 frivillige i gruppe 5 motta den laveste rCSP-dosen som gir denne forhåndsdefinerte immunogene responsen ((enten 10 eller 30 mcg rCSP) + AP 10-602 [GLA-LSQ]]), ellers vil gruppe 5 motta 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA- LSQ]. Grupper vil bli vaksinert på en trinnvis måte etter et "teleskopert" design. En sjette gruppe på 6 frivillige (gruppe 6) vil ikke motta vaksinasjoner og vil bli brukt som en smittekontroll for en kontrollert human malariainfeksjon (CHMI). Gruppe 4 og 5 vil også gjennomgå CHMI-utfordringen sammen, 28 dager etter siste vaksinasjon. Pasientdeltakelsens varighet forventes å være opptil 886 dager for gruppe 1, 2, 3, 4 og 5; og opptil 117 dager for gruppe 6. Denne studien vil teste to hypoteser: (1) rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] kandidatmalariavaksinen vil indusere en immunrespons på en doseavhengig måte målt ved anti-CSP antistofftiter via ELISA og (2) rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] kandidatmalariavaksine vil gi minimum 50 % effekt i vaksiner sammenlignet med uvaksinerte smittekontroller. Hovedmålet er å vurdere sikkerheten og reaktogenisiteten til kandidat rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] malariavaksine når den administreres intramuskulært etter en 1, 29 og 85 dagers tidsplan (Gruppe 1-3, 4B, 5) og på en 1 og 461 dagers tidsplan (gruppe 4) til friske malaria-naive voksne i alderen 18-45 år. De sekundære målene er å (1) vurdere immunogenisiteten til rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] malariavaksine når den administreres intramuskulært på 1, 29 og 85 dager (gruppe 1-3, 4B, 5) og på 1 og 490 dagers tidsplan (gruppe 4) tidsplan og (2) for å vurdere den foreløpige effekten av kandidat rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] malariavaksine mot infeksjon med Plasmodium falciparum malaria (definert som P. falciparum aseksuell parasitemi eller en forsinkelse i infeksjonstiden > 2 dager versus uimmuniserte infeksjonskontroller) under kontrollert human malariainfeksjon (CHMI).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

65

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201-1509
        • University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske voksne (menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner) mellom 18 og 45 år, inkludert
  2. Kan og har lyst til å delta i løpet av studiet
  3. Kan og er villig til å gi skriftlig (ikke fullmektig) informert samtykke
  4. Gir informert samtykke og korrekte svar > / = 70 prosent på quizen etter samtykke før eventuelle studieprosedyrer og er tilgjengelig for alle studiebesøk
  5. Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke svært effektiv prevensjon*

    *Prevensjon må praktiseres fra 30 dager før påmeldingstidspunktet til minst 30 dager etter den tredje vaksinedosen for gruppe 1, 2 og 3, og malariautfordringen for gruppe 4, 4B, 5 og 6 (som dobbel barriere) metoder (kondomer pluss skum eller spermicid, diafragma pluss skum eller spermicid), lisensierte intrauterine enheter (IUDs), intravaginale eller intra/transdermale eller orale hormonelle metoder initiert minst 30 dager før inokulering eller utfordring, dokumentert kirurgisk sterilisering via tubal ligering forsikringsprosedyren eller hysterektomi, avholdenhet eller en vasektomisert partner). Prevensjonsmetoden bør forbli uendret gjennom hele studiedeltakelsen

  6. Har god helse, bestemt av vitale tegn (puls, blodtrykk, oral temperatur); medisinsk historie; laboratorieverdier* som ikke oppfyller kriteriene for toksisitetsgradering, bortsett fra når grad 1 og klinisk ubetydelige; og en fysisk undersøkelse

    *Laboratorieverdier inkluderer: hemoglobin, antall hvite blodlegemer, antall blodplater, glukose (tilfeldig), serumalaninaminotransferase (ALT), serumkreatinin, urinprotein og urinblod

  7. Godta å ikke reise til et område som er endemisk for malaria under hele rettssaken
  8. Villig til å unngå ikke-studierelatert bloddonasjon så lenge du deltar i studien eller inntil minst 1 år etter mottak av siste undersøkelsesvaksine, avhengig av hva som er lengst
  9. Kunne forstå og overholde planlagte studieprosedyrer inkludert daglige polikliniske oppfølgingsbesøk som starter 5 dager etter malariautfordring (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)
  10. Villig til å unngå ikke-studierelatert bloddonasjon i 3 år etter P. falciparum-utfordring (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver historie med malariainfeksjon, eller reise til en endemisk malariaregion innen 6 måneder før første vaksinasjon
  2. Historie med langtidsopphold (> / = 5 år) i et område kjent for å ha betydelig overføring av P. falciparum
  3. Positiv serologi for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt C-virus (HCV) eller hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
  4. Positiv sigdcellescreeningstest eller kjent hemoglobinopati (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)
  5. Nåværende eller nylig (innen de siste fire ukene) behandling med parenterale eller orale kortikosteroider (intranasale eller inhalerte steroider er akseptable), eller andre immunsuppressive midler, eller kjemoterapi
  6. Historie om splenektomi
  7. Deltakere som har en klinisk signifikant (som bestemt av PI eller utpekt) baseline grad 1 eller høyere toksisitet, eller grad 2 eller høyere toksisitet (uavhengig av klinisk betydning) i toksisitetstabellen, bortsett fra hematuri > 1+ oppdaget under menstruasjon for kvinner *

    * For kvinner som har menstruasjon, tester urinanalyse ofte positivt for blod og er ikke en indikator på dårlig helsestatus eller økt risiko.

  8. Vaksinasjon med en levende vaksine i løpet av de siste 30 dagene eller med en ikke-replikerende, inaktivert eller underenhetsvaksine innen de siste 14 dagene
  9. Kjent overfølsomhet overfor komponenter i vaksinen for gruppe 1, 2, 3, 4, 4B og 5; eller til hjelpestoffet for gruppe 1, 2, 4, 4B og 5
  10. Anamnese med akutte eller kroniske medisinske tilstander inkludert, men ikke begrenset til, lidelser i lever, nyre, lunge, hjerte, nervesystem eller andre metabolske eller autoimmune/inflammatoriske tilstander
  11. Anamnese med anafylaksi eller alvorlig overfølsomhetsreaksjon
  12. Historie med Guillain-Barre syndrom eller alvorlig bivirkning på enhver vaksinasjon
  13. Alvorlig astma, som definert ved et akuttbesøk eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 12 månedene
  14. Gravide eller ammende kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide før dag 115 i gruppe 1, 2 og 3; eller før 30 dager etter malariautfordring i gruppe 4, 4B, 5 og 6
  15. Samtidig deltakelse i andre undersøkelsesprotokoller før dag 141 eller mottak av et undersøkelsesprodukt innen de foregående 30 dagene
  16. Planlagt mottak av et undersøkelsesprodukt innen 28 dager etter siste vaksinasjonsdose eller malariautfordring
  17. Enhver tilstand som etter etterforskerens mening ville påvirke en deltakers evne til å forstå eller overholde studieprotokollen eller ville sette en deltakers sikkerhet eller rettigheter i fare
  18. Historie om tidligere mottak av en kandidatmalariavaksine eller en vaksine som inneholder GLA-LSQ-adjuvans
  19. Bruk eller planlagt bruk av medikamenter med anti-malaria* aktivitet 30 dager før eller etter malariautfordring (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)

    *Medikamenter med antimalariaaktivitet inkluderer trimetoprim-sulfametoksazol, azitromycin, erytromycin, tetracyklin, doksycyklin, minocyklin, klindamycin, ciprofloksacin, levofloxacin, norfloksacin og rifampin

  20. Planlagt operasjon 30 dager før eller etter vaksinasjon eller malariautfordring
  21. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk de siste fem årene
  22. Mottak av blod eller blodprodukter de siste seks månedene eller donasjon av en blodenhet innen to måneder før screening
  23. Anamnese med schizofreni, bipolar lidelse eller annen psykiatrisk tilstand som gjør studiekompetanse vanskelig*

    * Personer med psykoser eller historie med selvmordsforsøk eller gester i de 3 årene før studiestart, pågående risiko for selvmord

  24. Historie med diabetes mellitus med unntak av svangerskapsindusert diabetes som har forsvunnet
  25. Har bevis på økt risiko for kardiovaskulær sykdom* (definert som > 10 prosent, 5 års risiko) som bestemt ved metoden til Gaziano (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)

    * Risikofaktorer inkluderer kjønn, alder (år), systolisk blodtrykk (mm Hg), røykestatus, kroppsmasseindeks (BMI, kg / mm^2), rapportert diabetesstatus og blodtrykk

  26. Unormalt screening-EKG* (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)

    * Patologisk Q-bølge og signifikante ST-T-bølgeforandringer, venstre ventrikkelhypertrofi, ikke-sinusrytme unntatt isolerte premature atrie- eller ventrikulære sammentrekninger, høyre for venstre grenblokk, avansert AV-hjerteblokk (sekundær eller tertiær), QT/QTc-intervall > 450 ms

  27. Kjent overfølsomhet for myggstikk, artemeter-lumefantrin eller atovakvon-proguanil (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)
  28. Forventet medisinbruk i løpet av 28 dager etter utfordringsperioden som er kjent for å interagere med artemeter/lumefantrin eller atovakvon/proguanil, slik som cimetidin, metoklopramid, syrenøytraliserende midler og kaolin (kun gruppe 4, 4B, 5 og 6)
  29. Tidligere deltagelse i en CHMI-studie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1
10 forsøkspersoner får 10 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) intramuskulært (IM) på dag 1, 29 og 85.
Glucopyranosyl Lipid A -liposom-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksperimentell: Gruppe 2
10 forsøkspersoner får 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) intramuskulært (IM) på dag 1, 29 og 85.
Glucopyranosyl Lipid A -liposom-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksperimentell: Gruppe 3
10 forsøkspersoner får 30 mcg rCSP intramuskulært (IM) på dag 1, 29 og 85.
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksperimentell: Gruppe 4
9 forsøkspersoner får 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) intramuskulært (IM) på dag 1 og 85. Forsøkspersonene vil deretter motta CHMI-utfordring med P. falciparum-parasitter av NF54/3D7-stammen på dag 113.
Glucopyranosyl Lipid A -liposom-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksponering for mygg infisert med P. falciparum.
Eksperimentell: Gruppe 4B
10 forsøkspersoner får 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) intramuskulært (IM) på dag 1, 29 og 85. Forsøkspersonene vil deretter motta CHMI-utfordring med P. falciparum-parasitter av NF54/3D7-stammen på dag 113.
Glucopyranosyl Lipid A -liposom-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksponering for mygg infisert med P. falciparum.
Eksperimentell: Gruppe 5
10 forsøkspersoner får 10 mcg eller 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) intramuskulært (IM) på dag 1, 29 og 85 hvis immunogenisitetsanalyse ble utført 28 dager etter 2. dose i Gruppe 1, 2 og 3 viser lovende (minst fire ganger økning i geometrisk gjennomsnittlig anti-CSP-antistoff eller geometrisk gjennomsnittlig anti-CSP-titer på 20). Ellers vil forsøkspersonene motta 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ). Forsøkspersonene vil deretter motta CHMI-utfordring med P. falciparum-parasitter av NF54/3D7-stammen på dag 113.
Glucopyranosyl Lipid A -liposom-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
RCSP malariavaksinen er et rekombinant P. falciparum circumsporozoite-protein i full lengde som består av en aminoterminal som binder heparinsulfatproteoglykaner, en repeterende region med fire aminosyrer og en karboksyterminal som inneholder et trombospondinlignende type I-områdedomene .
Eksponering for mygg infisert med P. falciparum.
Annen: Gruppe 6
6 forsøkspersoner får CHMI-utfordring med P. falciparum-parasitter av NF54/3D7-stammen.
Eksponering for mygg infisert med P. falciparum.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall personer som rapporterer uønskede hendelser av spesiell interesse (AESI)
Tidsramme: Dag 1 til dag 450
I henhold til klassifiseringen Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
Dag 1 til dag 450
Antall personer som rapporterer alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Dag 1 til dag 450
I henhold til klassifiseringen Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
Dag 1 til dag 450
Antall personer som rapporterer alvorlige bivirkninger (SAE) som anses relatert til vaksinasjon
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 113
I følge Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) klassifisering
Dag 1 til og med dag 113
Antall forsøkspersoner som rapporterer alvorlige (grad 3) laboratoriebivirkninger (AE) som anses relatert til vaksinasjon
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 92
I henhold til klassifiseringen Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
Dag 1 til og med dag 92
Antall personer som rapporterte etterspurte lokale reaksjoner
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 92
Dag 1 til og med dag 92
Antall personer som rapporterer etterspurte systemiske reaksjoner
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 92
Dag 1 til og med dag 92
Antall personer som rapporterer uønskede bivirkninger (AE) som anses relatert til vaksinasjon og som er alvorlige (grad 3)
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 113
I henhold til klassifiseringen Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
Dag 1 til og med dag 113

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antistofftiter mot malaria circumsporozoite-antigenet
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 574
Målt ved Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Dag 1 til og med dag 574
Tilstedeværelse av P. falciparum aseksuell parasitemi etter eksperimentell malariautfordring
Tidsramme: Dag 118 til dag 141
Dag 118 til dag 141
Tid til P. falciparum aseksuell parasitemi etter eksperimentell malariautfordring
Tidsramme: Dag 118 til dag 141
Dag 118 til dag 141

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. desember 2018

Primær fullføring (Faktiske)

5. juli 2022

Studiet fullført (Faktiske)

5. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

18. juli 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. juli 2023

Sist bekreftet

19. april 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 13-0088
  • HHSN272201300022I

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Plasmodium Falciparum-infeksjon

Kliniske studier på AP10-602

3
Abonnere