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Teste de Vacina rCSP/AP10-602 [GLA-LSQ]

Um estudo de desafio de Fase I para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia de uma vacina contra a malária (rCSP adjuvante com AP 10-602 [GLA-LSQ]), em adultos saudáveis

Este é um estudo para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia de uma vacina contra a malária com proteína circunsporozoíta recombinante (rCSP) administrada com e sem o adjuvante AP 10-602 [Glucopiranosil lipídio A (GLA) na formulação lipossômica Quillaja saponaria 21 (LSQ)]. 59 voluntários adultos saudáveis, virgens de malária, com idades entre 18 e 45 anos, receberão vacinação com ou sem adjuvante (10 desses voluntários receberão apenas rCSP) em cinco grupos de doses crescentes. Cada grupo receberá 3 doses de vacinação no total, com injeções intramusculares (IM) nos dias 1, 29 e 85. Um sexto grupo de 6 voluntários não receberá vacinas e participará como controle em um desafio de Infecção Humana Controlada por Malária (CHMI) com dois dos grupos vacinados. O estudo será conduzido no Centro de Desenvolvimento de Vacinas (CVD) em Baltimore, Maryland. Espera-se que a duração da participação do paciente seja de até 886 dias (até 117 dias para o grupo sem vacinação). Este estudo testará duas hipóteses: (1) a vacina candidata contra a malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] induzirá uma resposta imune de maneira dose-dependente medida pelo título de anticorpo anti-CSP via ELISA e (2) a vacina contra a malária candidata rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] fornecerá um mínimo de 50% de eficácia em vacinas em comparação com controles de infecciosidade não vacinados. O objetivo principal é avaliar a segurança e a reatogenicidade da vacina candidata contra a malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] quando administrada por via intramuscular em esquemas de 1, 29 e 85 dias (Grupos 1-3, 4B, 5) e em um esquema de 1 e 490 dias (Grupo 4) para adultos saudáveis ​​sem malária com idade entre 18 e 45 anos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I, em um único local, para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina contra malária antigênica recombinante da proteína circunsporozoíta (rCSP) administrada com e sem AP 10-602 [Glucopiranosil Lipídeo A (GLA) em lipossoma Formulação Quillaja saponaria 21 (LSQ)]. A população do estudo consistirá em 65 homens e mulheres adultos saudáveis ​​com idade entre 18 e 45 anos e será conduzido no Centro de Desenvolvimento de Vacinas (CVD) em Baltimore, Maryland. 49 voluntários saudáveis, virgens de malária, receberão vacinação rCSP com adjuvante AP 10-602 [GLA-LSQ]. Dez voluntários receberão apenas o rCSP. Cada grupo de escalonamento de dose receberá 3 doses totais de vacina intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85. O grupo 1 receberá uma dose de 10 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) a cada injeção; Grupo 2 receberá 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ); O grupo 3 receberá 30 mcg de rCSP sem adjuvante; e o Grupo 4 receberá 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ). A dose para o Grupo 5 dependerá da análise de imunogenicidade dos grupos 1, 2 e 3. Se a análise de imunogenicidade realizada 28 dias após a 2ª dose nos Grupos 1, 2 e 3 for promissora (aumento de pelo menos quatro vezes na média geométrica do anticorpo anti-CSP ou na média geométrica do título anti-CSP de 20), os 10 voluntários do Grupo 5 receberão a menor dose de rCSP que dá esta resposta imunogênica predefinida ((10 ou 30 mcg rCSP) + AP 10-602 [GLA-LSQ],]), caso contrário, o Grupo 5 receberá 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA- LSQ]. Os grupos serão vacinados de maneira escalonada seguindo um design "telescópico". Um sexto grupo de 6 voluntários (Grupo 6) não receberá nenhuma vacinação e será usado como controle de infecciosidade para um desafio de Infecção Controlada por Malária Humana (CHMI). Os grupos 4 e 5 também serão submetidos ao desafio CHMI juntos, 28 dias após a última vacinação. Espera-se que a duração da participação do paciente seja de até 886 dias para os Grupos 1, 2, 3, 4 e 5; e até 117 dias para o Grupo 6. Este estudo testará duas hipóteses: (1) a vacina candidata contra a malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] induzirá uma resposta imune de maneira dose-dependente medida pelo título de anticorpo anti-CSP via ELISA e (2) a vacina contra a malária candidata rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] fornecerá um mínimo de 50% de eficácia em vacinas em comparação com controles de infecciosidade não vacinados. O objetivo principal é avaliar a segurança e a reatogenicidade da vacina candidata contra a malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] quando administrada por via intramuscular em esquemas de 1, 29 e 85 dias (Grupos 1-3, 4B, 5) e em um esquema de 1 e 461 dias (Grupo 4) para adultos saudáveis ​​sem malária com idade entre 18 e 45 anos. Os objetivos secundários são (1) avaliar a imunogenicidade da vacina contra malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] quando administrada por via intramuscular nos dias 1, 29 e 85 (Grupos 1-3, 4B, 5) e no dia 1 e cronograma de 490 dias (Grupo 4) e (2) para avaliar a eficácia preliminar da vacina candidata contra a malária rCSP/AP 10-602 [GLA-LSQ] contra a infecção por malária por Plasmodium falciparum (definida como parasitemia assexuada por P. falciparum ou um atraso na patência da infecção > 2 dias versus controles de infecciosidade não imunizados) em Infecção por Malária Humana Controlada (CHMI).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

65

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1509
        • University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos saudáveis ​​(homens e mulheres não grávidas e não lactantes) entre 18 e 45 anos, inclusive
  2. Capaz e disposto a participar durante a duração do estudo
  3. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito (não por procuração)
  4. Fornece consentimento informado e responde corretamente > / = 70% no questionário pós-consentimento antes de qualquer procedimento do estudo e está disponível para todas as visitas do estudo
  5. Mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em praticar métodos contraceptivos altamente eficazes*

    *A contracepção deve ser praticada desde 30 dias antes do momento da inscrição até pelo menos 30 dias após a terceira dose de vacina para os grupos 1, 2 e 3, e o evento de desafio da malária para os grupos 4, 4B, 5 e 6 (como barreira dupla métodos (preservativos mais espuma ou espermicida, diafragma mais espuma ou espermicida), dispositivos intrauterinos (DIUs) licenciados, métodos hormonais intravaginais ou intra/transdérmicos ou orais iniciados pelo menos 30 dias antes da inoculação ou desafio, esterilização cirúrgica documentada via laqueadura tubária o procedimento essure ou histerectomia, abstinência ou parceiro vasectomizado). O método contraceptivo deve permanecer inalterado durante a participação no estudo

  6. Está em boas condições de saúde, conforme determinado pelos sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura oral); histórico médico; valores laboratoriais* que não atendem aos critérios de graduação de toxicidade, exceto quando Grau 1 e clinicamente insignificante; e um exame físico

    *Os valores laboratoriais incluem: hemoglobina, contagem de glóbulos brancos, contagem de plaquetas, glicose (aleatória), alanina aminotransferase sérica (ALT), creatinina sérica, proteína na urina e sangue na urina

  7. Concordar em não viajar para uma região endêmica de malária durante todo o curso do estudo
  8. Disposto a evitar doações de sangue não relacionadas ao estudo durante a participação no estudo ou até pelo menos 1 ano após receber a última vacina experimental, o que for mais longo
  9. Capaz de entender e cumprir os procedimentos planejados do estudo, incluindo visitas diárias de acompanhamento ambulatorial começando 5 dias após o desafio da malária (grupos 4, 4B, 5 e 6 apenas)
  10. Disposto a evitar doação de sangue não relacionada ao estudo por 3 anos após o desafio com P. falciparum (grupos 4, 4B, 5 e 6 apenas)

Critério de exclusão:

  1. Qualquer história de infecção por malária ou viagem para uma região endêmica de malária dentro de 6 meses antes da primeira vacinação
  2. História de residência de longo prazo (> / = 5 anos) em uma área conhecida por ter transmissão significativa de P. falciparum
  3. Sorologia positiva para vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite C (HCV) ou antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
  4. Teste de triagem positivo para células falciformes ou hemoglobinopatia conhecida (somente grupos 4, 4B, 5 e 6)
  5. Tratamento atual ou recente (nas últimas quatro semanas) com corticosteroides parenterais ou orais (esteróides intranasais ou inalatórios são aceitáveis) ou outros agentes imunossupressores ou quimioterapia
  6. Histórico de esplenectomia
  7. Participantes que têm uma toxicidade de Grau 1 ou superior clinicamente significativa (conforme determinado pelo PI ou designado), ou qualquer toxicidade de Grau 2 ou superior (independentemente da significância clínica) pela tabela de toxicidade, exceto hematúria > 1+ detectada durante a menstruação para mulheres *

    * Para as mulheres que estão menstruadas, o exame de urina frequentemente dá positivo para sangue e não é um indicador de estado de saúde ruim ou risco aumentado.

  8. Vacinação com vacina viva nos últimos 30 dias ou com vacina não replicante, inativada ou de subunidade nos últimos 14 dias
  9. Hipersensibilidade conhecida aos componentes da vacina para os grupos 1, 2, 3, 4, 4B e 5; ou ao adjuvante para os grupos 1, 2, 4, 4B e 5
  10. Histórico de condições médicas agudas ou crônicas, incluindo, entre outras, distúrbios do fígado, rins, pulmões, coração, sistema nervoso ou outras condições metabólicas ou autoimunes/inflamatórias
  11. História de anafilaxia ou reação de hipersensibilidade grave
  12. História de síndrome de Guillain-Barré ou reação adversa grave a qualquer vacinação
  13. Asma grave, definida por uma visita ao pronto-socorro ou hospitalização nos últimos 12 meses
  14. Mulheres grávidas ou lactantes ou mulheres que planejam engravidar antes do dia 115 nos grupos 1, 2 e 3; ou antes do desafio de 30 dias pós-malária nos grupos 4, 4B, 5 e 6
  15. Participação simultânea em outros protocolos de investigação antes do dia 141 ou recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores
  16. Recebimento planejado de um produto experimental dentro de 28 dias após a última dose de vacinação ou teste de malária
  17. Qualquer condição que, na opinião do investigador, afetaria a capacidade de um participante de entender ou cumprir o protocolo do estudo ou colocaria em risco a segurança ou os direitos de um participante
  18. Histórico de recebimento anterior de uma vacina candidata contra a malária ou de uma vacina contendo o adjuvante GLA-LSQ
  19. Uso ou uso planejado de qualquer medicamento com atividade antimalárica* 30 dias antes ou após o desafio com malária (somente grupos 4, 4B, 5 e 6)

    * Medicamentos com atividade antimalárica incluem trimetoprima-sulfametoxazol, azitromicina, eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, minociclina, clindamicina, ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina e rifampicina

  20. Cirurgia planejada 30 dias antes ou depois da vacinação ou teste de malária
  21. História de abuso de drogas ou álcool nos últimos cinco anos
  22. Recebimento de sangue ou hemoderivados nos últimos seis meses ou doação de uma unidade de sangue até dois meses antes da triagem
  23. História de esquizofrenia, transtorno bipolar ou outra condição psiquiátrica que dificulte a adesão ao estudo*

    * Indivíduos com psicoses ou história de tentativa ou gesto de suicídio nos 3 anos anteriores à entrada no estudo, risco contínuo de suicídio

  24. História de diabetes melito, com exceção do diabetes induzido pela gravidez que se resolveu
  25. Tem evidência de aumento do risco de doença cardiovascular* (definido como > 10 por cento, risco de 5 anos) conforme determinado pelo método de Gaziano (grupos 4, 4B, 5 e 6 apenas)

    * Os fatores de risco incluem sexo, idade (anos), pressão arterial sistólica (mm Hg), tabagismo, índice de massa corporal (IMC, kg / mm^2), diabetes relatado e pressão arterial

  26. ECG de triagem anormal* (somente grupos 4, 4B, 5 e 6)

    * Onda Q patológica e alterações significativas da onda ST-T, hipertrofia ventricular esquerda, ritmo não sinusal, exceto contrações atriais ou ventriculares prematuras isoladas, bloqueio de ramo direito ou esquerdo, bloqueio cardíaco A-V avançado (secundário ou terciário), intervalo QT/QTc > 450ms

  27. Hipersensibilidade conhecida a picadas de mosquito, artemeter-lumefantrina ou atovaquona-proguanil (grupos 4, 4B, 5 e 6 apenas)
  28. Uso antecipado de medicamentos durante o período pós-desafio de 28 dias que são conhecidos por interagir com arteméter/lumefantrina ou atovaquona/proguanil, como cimetidina, metoclopramida, antiácidos e caulim (grupos 4, 4B, 5 e 6 apenas)
  29. Participação anterior em um estudo CHMI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
10 indivíduos recebem 10 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) por via intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85.
Glucopiranosil Lipídeo A-lipossoma-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Experimental: Grupo 2
10 indivíduos recebem 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) por via intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85.
Glucopiranosil Lipídeo A-lipossoma-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Experimental: Grupo 3
10 indivíduos recebem 30 mcg de rCSP por via intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85.
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Experimental: Grupo 4
9 indivíduos recebem 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) por via intramuscular (IM) nos dias 1 e 85. Os indivíduos receberão então desafio CHMI com parasitas P. falciparum da cepa NF54/3D7 no dia 113.
Glucopiranosil Lipídeo A-lipossoma-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Exposição a mosquitos infectados com P. falciparum.
Experimental: Grupo 4B
10 indivíduos recebem 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) por via intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85. Os indivíduos receberão então desafio CHMI com parasitas P. falciparum da cepa NF54/3D7 no dia 113.
Glucopiranosil Lipídeo A-lipossoma-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Exposição a mosquitos infectados com P. falciparum.
Experimental: Grupo 5
10 indivíduos recebem 10 mcg ou 30 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ) por via intramuscular (IM) nos dias 1, 29 e 85 se a análise de imunogenicidade for realizada 28 dias após a 2ª dose em Os grupos 1, 2 e 3 mostram-se promissores (aumento de pelo menos quatro vezes na média geométrica do anticorpo anti-CSP ou na média geométrica do título anti-CSP de 20). Caso contrário, os indivíduos receberão 60 mcg rCSP + AP 10-602 [GLA-LSQ] (5 mcg GLA - 2 mcg LSQ). Os indivíduos receberão então desafio CHMI com parasitas P. falciparum da cepa NF54/3D7 no dia 113.
Glucopiranosil Lipídeo A-lipossoma-Quillaja Saponaria 21 (GLA-LSQ).
A vacina contra malária rCSP é uma proteína circunsporozoíta de P. falciparum recombinante de comprimento total composta por um terminal amino que se liga a proteoglicanos de sulfato de heparina, uma região de repetição de quatro aminoácidos e um terminal carboxi que contém um domínio de região tipo I tipo trombospondina .
Exposição a mosquitos infectados com P. falciparum.
Outro: Grupo 6
6 indivíduos recebem desafio CHMI com parasitas P. falciparum da cepa NF54/3D7.
Exposição a mosquitos infectados com P. falciparum.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos que relatam eventos adversos de interesse especial (AESIs)
Prazo: Dia 1 ao Dia 450
De acordo com a classificação do Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
Dia 1 ao Dia 450
Número de indivíduos que relataram eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Dia 1 ao Dia 450
De acordo com a classificação do Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
Dia 1 ao Dia 450
Número de indivíduos que relataram eventos adversos graves (SAEs) considerados relacionados à vacinação
Prazo: Dia 1 até o dia 113
De acordo com a classificação do Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
Dia 1 até o dia 113
Número de indivíduos relatando eventos adversos (EA) laboratoriais graves (Grau 3) considerados relacionados à vacinação
Prazo: Dia 1 até o dia 92
De acordo com a classificação do Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
Dia 1 até o dia 92
Número de indivíduos relatando reações locais solicitadas
Prazo: Dia 1 até o dia 92
Dia 1 até o dia 92
Número de indivíduos relatando reações sistêmicas solicitadas
Prazo: Dia 1 até o dia 92
Dia 1 até o dia 92
Número de indivíduos que relataram eventos adversos (EAs) não solicitados considerados relacionados à vacinação e que são graves (Grau 3)
Prazo: Dia 1 até o dia 113
De acordo com a classificação do Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
Dia 1 até o dia 113

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Título de anticorpos contra o antígeno circunsporozoíto da malária
Prazo: Dia 1 até o dia 574
Medido por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA)
Dia 1 até o dia 574
Presença de parasitemia assexuada por P. falciparum após desafio experimental com malária
Prazo: Dia 118 ao Dia 141
Dia 118 ao Dia 141
Tempo para parasitemia assexuada por P. falciparum após desafio experimental com malária
Prazo: Dia 118 ao Dia 141
Dia 118 ao Dia 141

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

5 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

5 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de julho de 2023

Última verificação

19 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 13-0088
  • HHSN272201300022I

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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