Atferdsøkonomi for å forbedre overholdelse av antihypertensiv terapi (BETA)

Etterforskerne foreslår å komplementere koblingen av medisinbruk til en daglig rutine med to tilleggskomponenter for å gjøre det lettere for deltakerne å holde seg til sin forankringsplan: øke informasjonens fremtredende informasjon gjennom hyppige tekstmeldinger og gi intermitterende belønninger for pilletaking i henhold til forankringsplanen.

Denne studien vil bli implementert i en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) i en høyvolums klinisk praksis for å etablere gjennomførbarhet, aksepterbarhet og foreløpig effekt. De spesifikke målene inkluderer 1) en formativ fase for å utvikle intervensjonen og evaluere dens gjennomførbarhet og akseptabilitet via fokusgrupper med sentrale interessenter; 2) en RCT på 60 hypertensive pasienter der en kontrollgruppe (n=20) gis opplæring i å forankre medisiner som tar til en daglig rutine, og to intervensjonsgrupper, en (n=20) som mottar forankringsundervisning og daglige SMS-påminnelser og en annen (n=20) som mottar forankringsundervisning, tekstmeldinger og økonomiske insentiver for tilslutning i samsvar med deres forankringsplan; og 3) datainnsamling som forberedelse til en fremtidig R01-applikasjon, inkludert fokusgruppediskusjoner med sentrale interessenter (pasienter, leverandører [leger, sykepleiere, avanserte behandlere, farmasøyter] og klinikkpersonale) og avslutte fokusgrupper med studiedeltakere angående måter å forbedre inngrepet.

Hovedhypotesen er: intervensjonen er effektiv ved å forankre pilletaking til en eksisterende rutine, testet ved å sammenligne den samlede (meldingsgruppe + insentivgruppe) vs. kontrollgruppen. Den sekundære hypotesen er: å legge til insentiver til tekstmeldingene er mer effektivt for rutinemessig pilletaking (testing av resultater i insentivgruppen vs. meldingsgruppen). Resultatene fra denne studien har potensial til å i stor grad forbedre vår forståelse av barrierene og tilretteleggerne for medisinoverholdelse blant hypertensive pasienter og potensielt gi bevis for en rimelig og skalerbar intervensjon for å forbedre medisinoverholdelse i klinisk praksis.

Denne pilot-RCT vil også inkludere en mindre pilot av en ny metode for datainnsamling, videodagbøker, ved bruk av Medallia Living Lens-plattformen. Et praktisk utvalg på 30 deltakere (10 fra hver gruppe) vil godkjennes og registreres, og vil bli bedt om å laste opp en kort video som svar på strukturerte spørsmål en gang i uken i tre uker. Forespørslene vil være rettet mot erfaringer med studiedesign og intervensjoner, og dataene som samles inn vil bli analysert ved hjelp av Living Lens-plattformen.