Sammenligning av to treningsmoduser på venstre myokard regional funksjon etter hjerteinfarkt evaluert av 2D-belastningsultralyd (STRAICT)

Iskemisk kardiomyopati, definert av mangel på oksygenering av myokard på grunn av en innsnevring av koronararteriene, er et stort problem for folkehelsen. Medisinsk behandlet eller re-vaskularisert kardiovaskulær rehabilitering etter hjerteinfarkt har vist ubestridelige fordeler ved å redusere den totale dødeligheten (13-26%), kardiovaskulær dødelighet (26-36%) og sykelighet, ved å kontrollere kardiovaskulære risikofaktorer og forbedre innsatstoleransen og dermed forbedre livskvaliteten. Siden integreringen av fysisk trening i rehabiliteringsprogrammene til pasienter som lider av koronarsykdom på midten av 90-tallet, og gjennom det følgende tiåret, har treningsprogrammet hovedsakelig basert seg på moderat intense kontinuerlige øvelser (CONT) som har som mål å forbedre den aerobe kapasiteten. Disse anstrengelsene består vanligvis av å utføre en submaksimal trening med en intensitet på 50 til 80 % av den maksimale innsatskapasiteten (etablert i henhold til studier avhengig av maksimal eller reservepuls eller til og med toppeffekt, målt når du utfører en første test, deretter en progressiv og maksimal test), og en konstant varighet (ca. 20 til 60 minutter). På 2000-tallet, i regi av skandinaviske team, dukket den intermitterende modusen (IT) opp, preget av vekslende høyintensiv innsats av kort varighet med aktive restitusjonsfaser (Rognmo et al., 2004). Overlegenhet av IT-modus over CONT-modus observeres generelt på aerob kapasitet for innsats, vanligvis målt via den maksimale oksygenforbrukstoppen målt under en gradert og maksimal innsatstest. En viktig metodologisk skjevhet i sammenligningen av de to modalitetene, innenfor metaanalyser eller til og med i den samme randomiserte kontrollerte studien, er fraværet av kontroll/paring på det totale treningsvolumet. På det nåværende tidspunkt, og så vidt vi vet, har det ikke vært studier for å sammenligne effekten av CONT versus IT-moduser på den systoliske eller diastoliske funksjonen til myokardregionen ved 2D-belastning etter hjerteinfarkt. Målet med vår studie var å sammenligne resultatene av 2D-belastningsskanninger ved inkludering og etter 8 uker med kardiovaskulær fysioterapi for 2 grupper av pasienter som drar nytte av et CONT- eller IT-program.