Termokoagulasjon for behandling av precancerøse cervikale lesjoner

Termokoagulasjon er godkjent som et alternativ til kryoterapi for behandling av visuell inspeksjon med eddiksyre (VIA) eller humant papillomavirus (HPV)-positive kvinner av Kenyas nasjonale kreftretningslinjer for 2018.32 Primære data fra vestlige land viser lignende effekt for behandling av precancerøse lesjoner mellom kryoterapi og termokoagulasjon. Data om sikkerhet, akseptabilitet og effekt, spesielt knyttet til gullstandardpatologi, blant HIV-positive kvinner i lavressursmiljøer er skremmende. Gitt de påviste fordelene i forhold til kryoterapi, inkludert økt portabilitet og tilgjengelighet, og dermed enklere implementering, kan bruk av termisk koagulasjon for behandling av precancerøse lesjoner i lavressursinnstillinger betydelig forbedre tilgangen til behandling sammenlignet med kryoterapi.

Denne studien søker å fylle et kritisk datagap ved å evaluere effekten av termokoagulasjon blant HIV-positive positive kvinner som bruker gull-standard biopsi for sykdomsverifisering ved baseline og oppfølging, som indikert. Vi vil også vurdere sikkerheten og akseptabiliteten av denne behandlingsmetoden blant pasienter og leverandører

Mål 1: Å evaluere effekten av termisk koagulasjon for behandling av HIV-positive, HPV-positive kvinner ved å vurdere forekomsten av HPV-persistens og CIN2/3-frekvensen 12 måneder etter behandling

Mål 2: Å evaluere sikkerheten og akseptabiliteten av termisk koagulasjon for behandling av unormale cervikale lesjoner innenfor et screen-and-treat-program blant HIV-positive kvinner i Vest-Kenya.

Mål 3: Evaluere leverandørens aksept av termisk koagulasjon for behandling av precancerøs cervical lesjon innenfor et screen-and-treat-program i Vest-Kenya.