Antikoagulasjonsmedisin i kirurgisk reparasjon for total anomal lungevenøs forbindelse

Total anomal pulmonal venøs forbindelse (TAPVC) er en kompleks medfødt hjertesykdom, med alle lungevenene som kobles til høyre hjertesystem gjennom kollaterale kar, og utgjør omtrent 3 % av medfødt hjertesykdom. Lungevenøs obstruksjon (PVO) er en stor komplikasjon, med begrensede effektive reintervensjoner og dårlige resultater. Den største utfordringen for kirurgisk reparasjon av TAPVC er å redusere forekomsten av PVO.

Tidligere studier i vårt senter viste at den unormale koagulasjonsfunksjonen, som forhøyet International Normalized Ratio (INR), og reduksjon av protrombinaktivitet, er assosiert med en høyere rate av PVO. Noen undersøkelser antydet at postoperativ bruk av antikoagulantia kan redusere forekomsten av PVO, men bevisene er fortsatt begrenset. Denne studien vil randomisere pasienter til å motta enten konvensjonell postoperativ behandling eller kontinuerlig infusjon av antikoagulant (Heparin) inntil fjerning av dypvenekateter. Det primære endepunktet vil være forekomst av PVO, dager med brystdrenering mer enn 40 ml/d og dødelighet. Sekundære endepunkter inkludert reinnleggelse, vurdering av funksjonsevne, livskvalitet og forekomst av komplikasjoner vil også bli samlet inn.