Poliklinisk venstre laparoskopisk kolektomi (COATI)

I Frankrike representerer kolektomi omtrent 40 000 intervensjoner per år, de fleste av dem planlagte, og 2/3 i en kontekst av neoplasi. Denne operasjonen er assosiert med en rekke postoperative komplikasjoner. Siden starten av Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) i 1997, har komplikasjoner blitt stadig redusert ved å optimalisere kirurgiske og anestetiske teknikker. Samtidig har gjennomsnittlig lengde på postoperativ liggetid gått ned. I 2014 var ERAS gjenstand for anbefalinger fra French Society of Anesthesia and Resuscitation, tatt opp av den franske helsemyndigheten (HAS) i 2016, og som nå er en integrert del av kirurgisk behandling innen kolorektal kirurgi. Nylig har to team satt opp et poliklinisk kolektomiprogram. De tre studiene publisert om dette emnet viser oppmuntrende resultater, i en privat struktur, uten økning i postoperative komplikasjoner.

I samsvar med anbefalingene om ERAS publisert av HAS, har et program som involverer pre-, per- og post-intervensjonsinvesteringer blitt på plass. Pasientene skrives ut på D0, etterfulgt av tett oppfølging av hjemmesykepleier to ganger daglig. Denne sykepleieren har ansvaret for å samle inn kliniske data for å oppdage mulige tidlige tegn på postoperative komplikasjoner som kan rettferdiggjøre re-hospitalisering etter en medisinsk-kirurgisk beslutning.