Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Maraviroc hos pasienter med moderat og alvorlig COVID-19

20. november 2023 oppdatert av: Rhode Island Hospital

Åpen studie av Maraviroc hos sykehusinnlagte personer diagnostisert med SARS-CoV-2

Maraviroc, en C-C Chemokine Receptor 5 (CCR5) antagonist, tolereres godt uten betydelige bivirkninger i sin nåværende bruk hos pasienter med HIV. CCR5-antagonisme før den "andre bølgen" av inflammatorisk mediatoruttrykk i SARS-CoV-2 kan reversere lymfoid utarming og kan endre celletrafikk av inflammatoriske celler, både øke viral kontrollkapasitet og dempe skade på lungevev, henholdsvis. Denne studien søker å fastslå om én ukes behandling med Maraviroc, brukt i den godkjente dosen for HIV, er trygg og tolerabel hos pasienter med SARS-CoV-2.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne pilotstudien søker å fastslå at selektiv blokkering av CCR5/CCL5-aksen så vel som de potensielle antivirale egenskapene til Maraviroc kan redusere sykdommens alvorlighetsgrad. Denne proof-of-concept-innsatsen søker å korrelere forskjeller i kliniske utfall til differensiell cytokinuttrykk i innstillingen av CCR5-antagonisme hos pasienter infisert med SARS-CoV-2. Maraviroc er FDA-godkjent for behandling av CCR5-tropisk HIV-1 og har en veldokumentert sikkerhets- og tolerabilitetsrekord i tidligere studier med immunkompromitterte HIV-pasienter. Maraviroc ble ikke vist å ha signifikant effekt på QT-segmentet, kan leveres via oral formulering og kan leveres trygt til både pasienter med nyresykdom i sluttstadiet og avhengighet av hemodialyse12. Av disse grunnene er Maraviroc en ideell kandidat til å studere som en potensiell terapi for sykehuspasienter med moderat til alvorlig COVID-19.

Hovedmålet er å fastslå om Maraviroc, brukt i den godkjente dosen for HIV, er trygg, tolererbar og effektiv hos innlagte pasienter med SARS-CoV-2. Det sekundære målet er å undersøke sammenhengen mellom reduksjon av inflammatoriske markører (som IL-6, CCL5, etc.) og kliniske utfall, inkludert unngåelse av respirasjonsdekompensasjon og død.

Dette er en enkelt-senter, en-arm, åpen prøveversjon. Seksten innlagte pasienter vil bli registrert. Screeningsdata vil bli gjennomgått for å avgjøre emnets kvalifisering. Forsøkspersoner som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil bli kontaktet for samtykke før de går inn i studien. Hvert forsøksperson vil motta 7 dager med Maraviroc to ganger daglig. Hvert forsøksperson vil få kontrollert blodprøver på tidspunktet for registrering (dag 0), dag 3, dag 7 og dag 15 eller tidspunktet for levende utskrivning (avhengig av hva som kommer først) av studien. Samlet varighet av fagdeltakelse vil være fem uker. Den totale varigheten av studien forventes å være 16 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02908
        • Rhode Island Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne ≥ 18 år på tidspunktet for screening
  • Dokumentasjon av en SARS-CoV-2-diagnose som dokumentert ved positiv SARS-CoV-2 PCR innen tolv dager på tidspunktet for screening
  • Røntgen av brystet i samsvar med multifokal lungebetennelse eller luftromssykdom
  • Skriftlig informert samtykke innhentet fra subjektet og evnen for subjektet til å oppfylle kravene til studien.
  • Personen kan trygt svelge piller eller motta Maraviroc gjennom en nasogastrisk eller orogastrisk sonde.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøkspersoner som er gravide, ammer eller uvillige til å praktisere prevensjon under deltakelse i studien.
  • Forsøkspersoner med tilstedeværelse av en tilstand eller abnormitet som etter etterforskerens mening ville kompromittere pasientens sikkerhet eller kvaliteten på dataene. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, nylig hjerteinfarkt de siste 6 månedene, nevrologiske, psykiatriske, endokrine eller neoplastiske sykdommer som anses å forstyrre deltakelse i studien.
  • Personer med kjent diagnose av human immunsviktvirusinfeksjon (HIV)
  • Forsøkspersoner som er registrert i en annen klinisk studie (inkludert en for COVID-19) som utelukker deltakelse i andre studier eller inkluderer en potent CYP3A-hemmer eller induser (f.eks. lopinavir-ritonavir).
  • Personer med ESRD eller alvorlig nyresvikt som tar potente (moderat eller sterke) CYP3A-hemmere eller -induktorer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Maraviroc behandling
Maraviroc 300 mg to ganger daglig
Maraviroc vil bli administrert i syv dager. Biomarkører for sykdom vil bli kontrollert ved påmelding, under og ved avslutning av behandlingen. Cytokinpanelet vil bestå av CCL5, IL-6 og Chitinase 3-like 1(Chi3l1).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullføringsgrad
Tidsramme: 7 dager
Frekvensen av forsøkspersoner som fullfører den 7-dagers kuren med Maraviroc (eller kortere hvis utskrevet fra sykehuset før 7 dager) uten seponering på grunn av alvorlig bivirkning eller død.
7 dager
Klinisk forbedring på dag 7
Tidsramme: 7 dager

Prosent av pasienter på dag 7 fra innmelding oppnådde reduksjon på to poeng på en syv-kategori ordinær skala (definert nedenfor).

Ordinalskala: 1, ikke innlagt på sykehus med gjenopptakelse av normale aktiviteter; 2, ikke innlagt på sykehus, men ikke i stand til å gjenoppta normale aktiviteter ELLER innlagt på sykehus i påvente av disposisjon, ikke krever covid-relatert omsorg; 3, innlagt på sykehus, som ikke krever ekstra oksygen; 4, innlagt på sykehus, krever ekstra oksygen; 5, innlagt på sykehus, krever nasal høystrøms oksygenbehandling, ikke-invasiv mekanisk ventilasjon, eller begge deler; 6, innlagt på sykehus, krever ECMO, invasiv mekanisk ventilasjon, eller begge deler; og 7, død.

7 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet
Tidsramme: 28 dager
7-, 14- og 28-dagers dødelighet av alle årsaker
28 dager
Mediantid til >= 2 poengs forbedring i klinisk poengsum.
Tidsramme: 28 dager
Hvis ingen klinisk forbedring på >=2 poeng oppnådd innen dag 28, ble pasientutfallet sensurert
28 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Philip A Chan, MD, Warren Alpert Medical School and School of Public Health, Brown University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2020

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

17. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2023

Sist bekreftet

1. juni 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på COVID

Kliniske studier på Maraviroc

Abonnere