Serum Neurofilament Light (NFL) i kirurgi under generell anestesi (GA) sammenlignet med kirurgi med hypno-analgesi (Hyp)

POD og POCD er manifestasjoner av kognitiv dysfunksjon som oppstår i den perioperative perioden. Hvorvidt kirurgi og spesifikt anestesi bidrar til utvikling av perioperative kognitive dysfunksjoner er ikke klart.

Cellekultur og dyrestudier har antydet skadelige effekter av anestesieksponering.1,2,3 Ellers har det vist seg hos dyr at kirurgi pluss anestesi ga verre POCD enn anestesi alene.4 Proinflammatoriske cytokinnivåer øker under operasjonen. Disse forhøyede nivåene av inflammatoriske markører assosiert med aktivering av mikrogliaceller kan indusere nevroinflammasjon som forsterker pågående nevrodegenerasjon.5 Imidlertid kan anestetika være i stand til å modulere betennelse og kan endre den nevroinflammatoriske responsen.

Kliniske studier som forbinder effekten av generell anestesi med POCD og POD er ​​motstridende.6 Disse varierende resultatene kan skyldes heterogenitet i pasientens baselinestatus (f. kognitiv status, utdanning, assosierte sykdommer), type kirurgi, samt metoder som brukes for å bestemme POCD og POD.

Bruken av serumnevrobiomarkører, sensitive og spesifikke for nevroncelleskade, vil adressere hypotesen om generell anestesi-nevrotoksisitet. Serum Neurofilament Light (NFL) er en slik nevrobiomarkør. Foreløpig har ingen studie sammenlignet utgivelsen av Neurofilament Light, en biomarkør for nevronal skade, hos pasienter som gjennomgår kirurgi under generell anestesi sammenlignet med kirurgi med Hypno-analgesi og dermed uten anestesimidler. Vår hypotese er at kirurgi under GA sammenlignet med hypnose ikke statistisk øker risikoen for nevronal skade målt ved serum NFL.