Dapagliflozin for å forhindre tilbakefall av atrieflimmer etter transkateter pulmonal venøs isolasjon.

Transkateter venstre atrieablasjon, med sikte på fullstendig elektrisk isolasjon av lungevenene (PVI), har blitt bærebjelken i behandling med atrieflimmer (AF). Denne tilnærmingen har vist seg overlegen medisinsk rytmekontrollstrategi for å opprettholde sinusrytme. Dessuten har PVI vært assosiert med betydelig overlevelsesfordel hos pasienter med hjertesvikt og redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon. Likevel, til tross for fremgang innen kateterablasjon, er tilbakefallsraten fortsatt høy.

Inhibitorer av type 2 natrium-glukose co-transporter (SGLT2i) er et relativt nytt tillegg til utvalget av antidiabetiske midler, og blir en del av daglig klinisk praksis. Men selv om SGLT2i først ble brukt utelukkende som antidiabetika på grunn av deres glykosuriske effekt, viste videre forskning at disse legemidlene uavhengig kan redusere kardiovaskulære hendelser, spesielt hos pasienter med hjertesvikt, en fordel som var konsistent blant diabetiske og ikke-diabetikere. Dessuten er pleiotropiske effekter observert, inkludert en reno-beskyttende virkning.

Disse funnene tyder på at SGLT2i-virkningsmekanismer strekker seg utover den åpenbare økningen i urinutskillelse av natrium og glukose. Ulike studier foreslår at disse legemidlene fremmer gunstige metabolske endringer i myokardenergien, mens de også hemmer betennelse og sympatisk aktivering, noe som resulterer i begrensning av indusert fibrose og strukturell ombygging, som er nøkkelelementer i generering og vedlikehold av atrieflimmer.

Disse funnene tyder på at bruk av SGLT2i kan gi antiarytmisk fordel ved å redusere og/eller reversere strukturell og elektrisk ombygging, noe som fører til antakelsen om at bruk av disse legemidlene kan redusere tilbakefall etter transkateter-AF-ablasjon.