Intravenøs(IV) vs. Erector Spinae Plane Blocks i hjertekirurgi

Postoperativ smerte er et betydelig problem etter åpne hjerteoperasjoner, og dårlig kontrollert smerte kan føre til betydelig kardiorespiratorisk sykelighet. Mange pasienter lider av smerter både i hvile (49 %) og ved bevegelse (62 %) etter åpne hjerteoperasjoner via sternotomi og adekvat smertebehandling krever nærmere revurdering og behandling. Intensiteten av smerte er notert å være høyere de første 48 timene etter operasjonen, og derfor kan modaliteter for å kontrollere smerte utgjøre den største forskjellen de første 2 dagene etter operasjonen.

Forbedrede utvinningsveier ved bruk av multimodal analgesi har vist betydelig smertestillende og opioidbesparende fordel samtidig som intensivavdelingen og lengden på sykehusopphold minimeres. Noen multimodale regimer har også inkorporert regionale blokker, men det optimale smertestillende regimet forblir unnvikende. ESP-blokken har blitt antatt å gi trunkal anestesi ved spredning av lokalbedøvelse i det paravertebrale rommet, men nyere studier bestrider denne ideen. Bilaterale paravertebrale blokkeringer kan resultere i høyere enn akseptable nivåer av lokalbedøvelse hos både hjerte- og ikke-hjertekirurgiske pasienter, og dette kan også være tilfelle etter bilateral erector spinae plane (ESP). Derfor er den farmakokinetiske profilen til administrerte lokalbedøvelsesmidler nødvendig gitt mangelen på informasjon om de systemiske nivåene av lokalbedøvelse etter bilateral ESP.