Tilsynsmodeller i treningsmiljøer (VSI)

Tilsyn med beboere er en hjørnestein i ACGME-akkreditering og et kritisk fokus for ethvert treningsprogram. En ni-fasettert, validert undersøkelse har blitt brukt for å vurdere kvalitet og effektivitet av veiledning i treningsmiljøer. Beboere som tildeler dårlige poengsum til fakultetsmedlemmer, har også en tendens til å dårlig evaluere avdelingen generelt. Videre har beboere som vurderer veiledere ugunstig også en tendens til å rapportere flere pasientsikkerhetsulykker i sammenheng med et mindre trygt arbeidsmiljø. Tidligere litteratur som brukte denne tilsynsskalaen konkluderte med at beboere som rapporterte gjennomsnittlig avdelingsdekkende tilsynsskåre mindre enn 3 (hyppig) rapporterte signifikant hyppigere forekomster av feil med negative konsekvenser for pasienter og medisineringsfeil.

Behandlende leger fører ofte tilsyn med nybegynnere av juniorbeboere i et direkte en-til-en-format. Alternativt kan en eldre beboer pares med en ny praktikant under ikke-direkte (men umiddelbart tilgjengelig) tilsyn av en behandlende lege. Beboertilsyn har vært ansett som et viktig skritt mot uavhengig praksis. Begge modellene er allestedsnærværende i USA, men det er hittil ikke utført noen undersøkelse dersom den ene modellen er bedre enn den andre med hensyn til tilsynsskår.