Bipolar hemostatisk tang versus standard terapi ved akutt blødning uten variceal øvre GI (BeBop)

Pasienter med aktiv, ikke-variceal, øvre gastrointestinal blødning trenger vanligvis en akutt endoskopisk behandling. Standardbehandlingen ved påføring av hemoklip og/eller injeksjon av en epinefrinoppløsning er ikke alltid vellykket. Bipolar hemostatisk pinsett brukes allerede med hell for behandling av gastrointestinal blødning ved endoskopisk submukosal disseksjon. Bruken i primær endoskopisk behandling av ikke-variceal, øvre gastrointestinal blødning er ennå ikke vist i en randomisert prospektiv studie. Pasienter med aktiv, ikke-variceal blødning fra øvre gastrointestinal (øsofagus eller mage eller tolvfingertarm) uansett årsak randomiseres (1:1) i standardterapi ved kombinasjonsbehandling med hemoklip og/eller injeksjon av en epinefrinløsning eller eksperimentell terapi ved påføring av den bipolare hemostatiske pinsetten. Kryssoverbehandling bør prøves først ved mislykket initialbehandling. Redningsbehandling med andre metoder som påføring av en Over the Scope Clip (OTSC), angiografisk embolisering eller kirurgi vil bli tillatt deretter. Alle pasienter får en ekstra standardbehandling med protonpumpehemmere (PPI). Hypotese: Endoskopisk terapi ved bruk av den bipolare hemostatiske tangen er overlegen standard terapi med hensyn til teknisk suksess og reblødningsfrekvens.