Fibertilskudd etter fedmekirurgi (FSPB)

Til tross for det vellykkede vekttapet assosiert med fedmekirurgi, har epidemiologiske studier observert motstridende assosiasjoner mellom fedmekirurgi og forekomst av kolorektal kreft (CRC), noe som potensielt antyder en økt risiko for CRC etter kirurgi. Etterforskerne har identifisert en potensiell mekanisme mellom fedmekirurgi og CRC via profilering av kostinntak, kolonisering av tarmmikrobiota og produksjon av kortkjedet fettsyre (SCFA), inkludert acetat, propionat og butyrat. De har vist en reduksjon i SCFA etter fedmekirurgi. Siden intestinale SCFA-er hemmer proliferasjon av tykktarmskreftceller, kan disse resultatene antyde en mekanisme som forbinder bariatrisk kirurgi, SCFA-nivåer og CRC.

Målet med denne protokollen er å implementere et 30-dagers fibertilskudd, laget av potetstivelse, ettersom tidligere studier har vist at et resistent stivelsestilskudd øker tarm-SCFA i friske populasjoner. Det resistente stivelsestilskuddet vil bli initiert 90 dager etter bariatrisk kirurgi, som er når fibertilskudd tolereres. Fekalprøver vil bli samlet inn før og etter tilskudd, og en målrettet væskekromatografi/massespektrometriplattform vil kvantifisere nivåer av SCFA. Siden SCFA-nivåer har vært assosiert med redusert sult i andre studier, vil etterforskerne avgjøre om sultnivåene endres som svar på tilskuddet. Den foreslåtte studien er beskrevet i følgende mål:

Spesifikt mål 1. Vurder compliance og gastrointestinal toleranse av en 30-dagers dose potetstivelse hos bariatriske pasienter.

Spesifikt mål 2. Bestem om kortkjedede fettsyrer, spesielt butyrat, øker som respons på dosene av potetstivelse.

Utforskende mål. Bestem om det er endringer i kostinntaket, appetitten og metthetsfølelsen som svar på dosene av potetstivelse.