Leverarteriestenose og trombose etter levertransplantasjon hos barn (HEPATIC)

Konservativ behandling

Kirurgisk revaskularisering

Endovaskulær revaskularisering

Re-transplantasjon

Podeoverlevelse

Transplantatoverlevelse er definert som et fungerende transplantat fra transplantasjon til slutten av oppfølgingsdata, retransplantasjon eller død, avhengig av hva som inntreffer først.

Pasientens overlevelse

Pasientoverlevelse er definert fra datoen for primær LT til dødsdatoen. Årsaker til retransplantasjon eller død vil bli registrert.

Teknisk suksess

Teknisk suksess er definert som suksessen til intervensjonen med å reetablere den arterielle blodstrømmen til leveren og vil bli vurdert av hvert enkelt senter.

Primær og sekundær åpenhet

Primær åpenhet er definert som tiden mellom indeksbehandling og re-intervensjon ment å gjenopprette åpenhet hos pasienter med restenose eller re-okklusjon. Sekundær åpenhet er tiden mellom indeksbehandlingen og manglende reetablering av flyt ved hjelp av re-intervensjon. Ved retransplantasjon eller død på grunn av andre årsaker, vil pasientene bli sensurert dersom det behandlede karet er patentert. Kaplan-Meier-kurver vil bli plottet for å visualisere primære og sekundære åpenhetsrater på forskjellige tidspunkter etter behandling for HAC, inkludert 1, 3, 5, 10, 15 og 20 år.

Intra- og post-prosedyrekomplikasjoner

Prosedyrekomplikasjoner vil bli kategorisert i to hovedgrupper: transplantasjonskomplikasjoner og prosedyrekomplikasjoner relatert til endovaskulær eller kirurgisk revaskularisering for HAC. Innenfor disse gruppene består intra-prosessuelle komplikasjoner hovedsakelig av vaskulære problemer, som trombose, stenose, kompresjon, disseksjon og ruptur. Derimot omfatter post-prosedyrekomplikasjoner et bredere spekter av problemer, som infeksjon, avvisning, blødning og vaskulære og gallekomplikasjoner, inkludert anastomotisk striktur, ikke-anastomotiske strikturer, gallelekkasje, bilom eller kolangitt. Re-intervensjoner som tar for seg både intra- og post-prosessuelle komplikasjoner vil også bli registrert.

Antikoagulantbehandling etter transplantasjon og etter intervensjoner

Antikoagulantbehandling etter transplantasjon og etter intervensjoner for HAC vil bli vurdert i henhold til ledelsespraksisen for hvert deltakende sted (senterspesifikk) og individuelle pasientdata (pasientspesifikke). Detaljer om hvert antikoagulasjonsregime, inkludert den spesifikke antikoagulanten, varigheten av antikoagulasjonen og øvre og nedre grenser for målverdier, slik som internasjonalt normalisert forhold, anti-faktor Xa og aktivert partiell tromboplastintid, vil bli registrert. Pasientspesifikk behandling vil bli dokumentert for pasienter med HAC.

Senterspesifikk screeningsprotokoll

Lokale screeningsprotokoller for å vurdere HAC etter LT, slik som rutinemessig postoperativ Doppler-ultralydpolicy, vil bli dokumentert. Det vil også bli undersøkt om HAC-screening er konsistent for pasienter med og uten risikofaktorer. Hyppigheten av foretrukne radiologiske screeningsundersøkelser innen 2 uker etter LT vil bli bestemt, tatt i betraktning ulike risikofaktorer.

Senterspesifikke diagnostiske kriterier

Seksjonen for diagnostiske kriterier vil dekke typene HAC, ikke-invasive radiologiske kriterier og intervensjonelle radiologiske kriterier under invasiv angiografi. Senterets definisjon av teknisk suksess etter intervensjonell radiologisk behandling vil også bli registrert.

Senterspesifikk radiologisk oppfølging

Radiologisk oppfølgingsseksjon vil vurdere om oppfølgingsprotokollene er like for alle intervensjoner eller spesifikke for hver intervensjonstype. Bildemetoder og frekvenser for radiologisk oppfølging for ulike behandlingsmodaliteter vil bli bestemt. I tillegg vil erfaringsårene og ansiennitetsnivået til den intervensjonelle radiologen bli registrert.

Forekomst

Forekomsten av HAC vil bli bestemt ved å dele det totale antallet pasienter diagnostisert med HAC mellom 1. januar 2002 og 1. januar 2023, som hadde gjennomgått LT mellom 1. januar 2002 og 1. januar 2022, med det totale antallet pasienter som gjennomgikk LT i pediatrisk alder mellom 1. januar 2002 og 1. januar 2022. Studien vil presentere den totale forekomsten av HAC i løpet av 20-årsperioden 2002 til 2022, så vel som forekomsten i spesifikke 5-års intervaller, nemlig 2002 til 2007, 2007 til 2012, 2012 til 2017, og 2027 til 2017. for hver komplikasjon.