Forbedre sosial kommunikasjon hos personer med ASD ved bruk av AI

Intervensjon med sosiale ferdigheter har vist seg effektiv for å forbedre mellommenneskelige og kommunikasjonsevner for personer med lav sosial bevissthet eller visse nevrologiske tilstander som autismespekterforstyrrelse. Imidlertid er bruken av denne typen opplæring begrenset på grunn av mangelen på utdannede klinikere, vanskelighetene med å finne/skape sosiale settinger, og kostnadene ved pågående behandlinger, blant andre faktorer. I denne studien håper etterforskerne å belyse om autistiske individer vil ha nytte av oversettelsen av ansikt-til-ansikt-intervensjoner levert av AI-applikasjon (app) som lett kan nås på telefon eller datamaskin.

De siste tiårene har verden opplevd en geometrisk økning i antall individer som er diagnostisert med autismespekterforstyrrelse, med CDC som rapporterer at 1 av 36 individer nå blir diagnostisert med tilstanden. Med et så stort antall møter personer som trenger intervensjonstjenester lange kliniske ventetider sammen med mangel på utdannede leverandører. Fra denne studien tar etterforskerne sikte på å finne ut om AI-programmer som ikke krever arbeidsintensive klinikkertimer ansikt til ansikt er effektive for å forbedre den sosiale samtalen til verbale autistiske individer.

Etterforskerne forventer at i løpet av bare 4 uker med korte daglige (hverdager) treningsøkter med appen, vil behandlingsgruppene vise forbedringer på områder som generelt er utfordrende for denne befolkningen og vil rapportere mer selvtillit under sosial samtale sammenlignet med kontrollgruppene på ventelisten. Etterforskerne ber om at deltakerne fullfører et minimalt antall intervensjonsforsøk, med mulighet for å fullføre flere hvis ønskelig. Skulle deltakerne variere i deres forbedring basert på intervensjonstid, bør denne informasjonen hjelpe til med å forstå et optimalt nivå av intervensjon for effektivitet. Etterforskerne vil nøye dokumentere prosentandelen riktig for hver modul, tid brukt på modulen og forbedring.

Etterforskerne vil matche voksne deltakere som er under 5 år. Ungdom vil ikke bli matchet, men deles likt i to grupper. Etterforskerne forventer ingen endring i kontrollgruppene på ventelisten.

Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av kunstig intelligens (AI) intervensjon ved å bruke en applikasjon for voksne og ungdom med autisme; derfor må menneskelige subjekter brukes til dette prosjektet.

Intervensjonen vår Artificial Intelligence (AI)-appen er målrettet mot er allerede utviklet og er basert på ansikt-til-ansikt forskningsstudier. Studien skal rekruttere autistiske voksne og ungdom fra samfunnet og vil vurdere effekten av å bruke kunstig intelligens for å øve sosiale ferdigheter.

Våre ansatte vil ha en enkelt telefon-/zoomkontakt med autistiske deltakere (avhengig av deres preferanser) som ønsker å melde seg på den elektroniske opplæringsintervensjonen for å fullføre en kort screening før de fyller ut informerte samtykkedokumenter elektronisk gjennom Adobe Sign. Deltakerne må ha en primærdiagnose med autismespekterforstyrrelse for å delta og må kunne forstå og samtale i hele setninger.

Foreldre til potensielle ungdomsdeltakere og potensielle deltakere vil gjennomføre en passordbeskyttet 10-20 minutters telefon/zoom-screening (Zoom er trygt for PHI) for å avgjøre om deres ungdom/de er kvalifisert for studien.

For ungdom, i løpet av de siste fem minuttene av telefonen/zoom-skjermen, vil forskningspersonell invitere ungdommen til å delta i en kort samtale. Forskerens mål er å vurdere atferd og etterlevelse. Forskningspersonell som utfører skjermen vil stille dagligdagse samtalespørsmål. Under Zoom-screeningen vil forskningspersonell svare på alle spørsmålene til den potensielle deltakeren og deres foreldre. Foreldrenes og potensielle deltakers svar vil bli registrert i REDCap (databasen er trygg for PHI). Potensielle deltakere som ikke er i stand til å føre en samtale eller som uttrykker manglende interesse for studien/intervensjonen vil bli ekskludert fra studien.

Deltakere som ikke blir ekskludert under telefon-/zoomskjermen vil bli samtykket. Etter samtykke, i stedet for å utføre autismediagnostiske vurderinger, vil etterforskerne be om en bekreftelse på en autismediagnose eller frigivelse av informasjon fra legen, psykologen eller annen spesialist som ga den formelle diagnosen autismespekterforstyrrelse. Dette kan lastes opp sikkert på REDCap av deltakeren til RedCap i stedet for testing. I tillegg vil etterforskerne be om informasjon om deltakerkarakteristika alder, diagnosealder, diagnose som forekommer samtidig, etnisitet og kjønn (for de to sistnevnte kategoriene vil det være alternativet "foretrekker ikke å svare"), ansettelsesstatus og antall av sosiale arrangementer engasjert i per uke for hver deltaker.

Deltakere med vanlige samtidige tilstander som depresjon og angst vil ikke bli ekskludert. Denne informasjonen kan hjelpe oss å forstå om noen samtidige forhold kan påvirke resultatene av studien.

Etterforskerne vil matche voksne deltakere som er under 5 år og vil deretter tilfeldig trekke ett navn for behandlingsgruppen og ett for ventelistegruppen. Ungdom vil ikke bli matchet, men deles likt inn i enten forsøksgruppen eller ventelistekontrollgruppen.

Grunnlinjevurdering:

Etter informert samtykke/samtykke, vil etterforskerne etablere kvalifisering basert på gjennomgang av journaler som bekrefter diagnosen autisme og inklusjonskriterier (dvs. ASD-diagnose, vilje til å delta, samtale, ikke trenge intervensjon basert på bestått score under samtaleutvalget).

Kvalifiserte deltakere vil bli bedt om å chatte mens etterforskerne tar opp et lydeksempel på 15 til 20 minutter (avhengig av hvor mye prat den potensielle deltakeren deltar i).

Samtaleprøve (samles før og etter intervensjon). For både behandlings- og ventelistekontrollgruppene. Samtaleeksemplet vil inkludere en naturlig interaksjon med noen som er klar over eksperimentet og vil lete etter målrettede områder (f.eks. for Empati-modulen vil sensoren si utsagn som "Jeg føler meg litt dårlig i dag" for å fremkalle en empatisk respons). Minst 5 muligheter vil bli gitt for det målrettede området (f.eks. empati, ta riktig mengde, stille relevante spørsmål).

Det sosiale samtaleeksemplet vil bli transkribert ved hjelp av Sonix.ai og transkripsjoner vil bli gitt et kodenavn (uten identifiserende deltakerinformasjon). Hver respons som er relevant for studien vil bli poengsumert. Deltakere som responderer med 60 % eller høyere under samtaleprobeprøven vil ikke bli inkludert i studien da de ikke er innenfor et område som tilsier intervensjon.

Social Validity Scale. Før intervensjonen starter, vil etterforskerne be hver deltaker som skårer under 60 % og er kvalifisert for deltakelse, om å fylle ut en kort spørreundersøkelse om deres komfort i sosiale situasjoner (se vedlegg til spørreskjema før etter - AI-skala).

DESIGN. Dette er en fire ukers randomisert klinisk studie. To grupper på 30 (en for ungdomsgruppen (11-18 år) og en andre for voksne (18-35) vil bli inkludert. For hver modul vil femten delta i intervensjon umiddelbart etter fullført baseline og femten vil bli plassert i en ventelistekontrollgruppe. Begge gruppene vil gjenta grunnlinjemålene (sosial samtaleutvalg og sosial validitetsskala) igjen etter 4 uker.

Hver deltaker i behandlingsgruppen vil bli bedt om å delta i 4 uker, minst 10 forsøk om dagen, i minst 5 dager per uke. Etterforskerne regner med at hver modul på 10 vil ta omtrent ti minutter (med mindre deltakeren fullfører ytterligere praksismoduler). Vårt AI-system vil registrere antall forsøk og hvor lang tid hver deltaker er engasjert i modulene.

Intervensjon: Modulene vil bli levert gjennom etterforskernes programvare. Disse modulene er utviklet for å gi tilbakemelding på spesifikke områder etter stemme- eller tekstinndata (brukerpreferanser vil bli registrert i tilfelle dette påvirker resultatene).

Etterforskerne har for tiden utviklet AI-moduler for vanlige sosiale kommunikasjonsutfordringer som vises av personer med ASD. Eksempler inkluderer:

Empati (generelt og i arbeidsmiljøet), stille relevante spørsmål, lytte og svare, snakke riktig mengde, gi riktig mengde personlig informasjon, taktfulle svar, gi komplimenter og holde seg til emnet under samtalen. Dette er alle områder som kan være utfordrende for personer diagnostisert med autismespekterforstyrrelse.

AI-moduler består av tusenvis av totale treningseksempler. Deltakerne kan bruke etterforskernes programvare på sine telefoner eller datamaskiner.

Hver modul vil inneholde grupper på 10 treningseksempler og deltakernes verbale svar vil bli analysert og tilbakemelding gitt.

Etter intervensjon:

Eksempel på sosial samtale. Etter fire ukers intervensjon vil en identisk samtaleprøve samles inn på nøyaktig samme måte som baseline. Igjen vil samtaleprøvene som samles inn via zoom bli lydopptak og datatranskribert, hvoretter lydopptak vil bli slettet.

Sosial validitetsundersøkelse. Etter intervensjon vil deltakere i behandlings- og ventelistekontrollgruppen bli bedt om å fylle ut en spørreundersøkelse om deres komfort i sosiale situasjoner. Dette inkluderer spørsmålene som ble stilt innledningsvis sammen med fire tilleggsspørsmål knyttet til intervensjonen.

For alle deltakere som ikke når 80 %-kriteriet i løpet av de fire ukene med intervensjon og som ikke oppfyller et 80 %-kriterium under samtaleutvalget, og som ønsker å motta ytterligere intervensjon, vil det bli gitt ytterligere fire uker og språkprøven gjentas etter ytterligere fire uker. Hvis ingen bedring oppstår etter de 8 ukene, vil de bli ansett som "ikke-reagerende".