Omsorgsbyrde for lange COVID-pasienter etter utskrivning fra sykehus (BLOC)

Siden mars 2020 har 3,5 millioner mennesker blitt smittet med SARS-COV2 i Frankrike, og rundt 250 000 pasienter har blitt innlagt på sykehus og vellykket utskrevet. For øyeblikket viser den franske epidemiologiske situasjonen et stabilt og høyt nivå av nye tilfeller av COVID-19 (rundt 20 000 per dag) og tilhørende sykehusinnleggelser (rundt 9 000 per uke).

COVID19 kan ha milde eller alvorlige former, sistnevnte kan muligens kreve konvensjonell (20 %) eller intensivavdeling (ICU) sykehusinnleggelse (5 %). I de fleste tilfeller er utviklingen av sykdommen gunstig, men både innlagt på sykehus eller pasienter med en mild form av sykdommen kan ha såkalt "Long-COVID"-syndrom - et pasientskapt begrep som beskriver effektene av COVID-19 som fortsetter i uker eller måneder utover de første symptomene. Vedvarende symptomer er beskrevet hos 5 til 36 % av pasientene, det vil si symptomer som vedvarer i 4 uker eller mer etter sykdomsdebut. Det er økende bevis på det post-COVID-19 kroniske syndromet som en postinfeksiøs enhet, inkludert men ikke begrenset til en rekke symptomer som spenner fra hoste og kortpustethet, til tretthet, hodepine, hjertebank, brystsmerter, leddsmerter, fysiske begrensninger , depresjon og søvnløshet, som vedvarer i mer enn to måneder. Dette post-COVID kroniske syndromet kalles ofte "lang COVID". Ettersom det er mer og mer beskrevet siden starten av pandemien, har det franske nasjonale helsebyrået (Haute Autorité de Santé, HAS) nylig publisert spesifikke anbefalinger for håndtering av pasienter med lange COVID-former.

Selv om bevisene fortsatt er knappe, kan pasienter som har vært innlagt på sykehus for COVID19 ha høyere risiko for å få langvarig COVID. Følgelig kan de kreve mer helseressursbruk. Siden de er enkle å identifisere gjennom administrative databaser, foreslår vi å fokusere på sykehusinnlagte og utskrevet COVID-19 pasienter med vedvarende symptomer, for å undersøke deres helseressursbruk og tilsvarende kostnader, og sammenligne dem med pasienter som ikke presenterer det lange COVID-skjemaet. av sykdommen.

Målene med denne studien er:

1. å vurdere "langvarige"-pasienters helseomsorgsbyrde (kostnader) og ressursbruk og å sammenligne dem med covid-pasienter som ikke utvikler den lange formen av sykdommen
2. å identifisere prediktive variabler for utviklingen av "lang-COVID",
3. for å undersøke om ulike mønstre for langvarig COVID-helseforbruk kan identifiseres.

Dette vil bli utført ved hjelp av Système National des Données de Santé (SNDS) franske medisinsk-administrative database.