- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06146920
Bruk av seriell plasma NGS som en ny effektivitetsmåling for å veilede seponering av immunterapibehandling
Pilotstudieevaluering bruk av seriell plasma neste generasjons sekvensering (NGS) som en ny effektmåling for å veilede seponering av immunterapibehandling
Målet med denne prospektive studien er å undersøke bruken av sirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for å veilede beslutninger om behandlingsslutt hos pasienter med melanom eller ikke-småcellet lungekreft.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:
• Har pasienter med metastatisk melanom eller ikke-småcellet lungekreft, som har mottatt minst 12 måneders immunkontrollpunkthemming (monoterapi eller i kombinasjon) med tegn på sykdomsrespons/kontroll på bildediagnostikk og har ingen tegn på sirkulerende tumor-DNA, har en økt 12-måneders sykdomsfri overlevelse sammenlignet med historiske kontroller?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv studie som bruker Simons to-trinns design for å undersøke bruken av ctDNA for å veilede beslutninger om behandlingsslutt. Omtrent 39 pasienter med en etablert diagnose av metastatisk melanom eller NSCLC med bevis på sykdomskontroll (SD, PR eller CR) vil bli registrert i studien.
Pasienter som signerer et forhåndsscreeningssamtykke vil få arkivert tumorvev sendt til Foundation Medicine for generering av F1CDx. Pasienter kan begynne screening etter 10 måneder med et ICI-holdig regime med plan om å fullføre minst 1 år med systemisk terapi. Etter vellykket generering av F1CDx vil fullblod samles inn og analyseres for plasma ctDNA-måling.
Kvalifiserte pasienter for registrering er ctDNA-negative og har mottatt minst 12 måneder, men ikke mer enn 18 måneder med ICI. Kvalifiserte pasienter vil bli tilbudt å samtykke til hovedstudien og ha standardbehandlingsavbildning samt blodprøver for ctDNA-vurdering ved screening, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder/slutt av studien .
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Aleigha Lawless, BS
- Telefonnummer: 617-643-3578
- E-post: alawless@mgb.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Juliane A Andrade Czapla, MS
- E-post: jczapla@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Aleigha Lawless, RN
- Telefonnummer: 617-643-3578
- E-post: alawless@mgh.harvard.edu
-
Ta kontakt med:
- Juliane Andrade Czapla, MS
- E-post: jczapla@mgh.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter > 18 år) med inoperabelt, metastatisk melanom (kutant, akralt, slimhinne) eller NSCLC som har bevis på sykdomskontroll etter minst 12 måneder med ICI-basert behandling (pembrolizumab, nivolumab, nivolumab-relatimab, ipilimumab/nivolumab, atezolizumab, ipilimumab, durvalumab, cemiplimab) med eller uten kjemoterapi i tilfelle NSCLC. Enhver terapilinje er tillatt med unntak av adjuvant terapi
- Deltakerne må aktivt motta standardbehandling ICI-basert terapi (ICI monoterapi eller i kombinasjon)
- Ved registrering må pasienter ha fått minst 12 måneder (+/- 4 uker) fra starten av anti-PD-1-behandling og ikke ha opplevd en toksisitet som hindret dem i å fortsette behandlingen.
- Deltakerne må ha bevis for sykdomskontroll (stabil sykdom, delvis respons eller fullstendig respons) som opprettholdes ved gjenopprettede CT-skanninger eller PET CT-skanninger oppnådd 12 måneder (+/- 4 uker) fra starten av den første ICI-behandlingen
- Forutgående stråling til ethvert område er tillatt
- Tilgjengelig tumorvev (arkiv) for baseline-vevstesting med FoundationOne CDx eller tidligere FoundationOne CDx-testresultater (innen 2 år og tidligere testresultater må være etter 30. juni 2021)
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder
- Deltakere med en tidligere malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen, er kvalifisert for denne studien.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere med kliniske eller radiografiske bevis på progredierende sykdom i de 3 månedene før vurdering av screening og påmelding
- Deltakere som mottar en undersøkelsesagent(er)
- Deltakere som har hatt ICI seponerte på grunn av en immunrelatert bivirkning.
- Pasienter med en historie med en irAE, men gjenopptatt ICI-behandling og mottar ICI på tidspunktet for screening, er kvalifisert til å registrere seg.
- Deltakere på > 10 mg oral prednison eller tilsvarende for behandling av pågående immunrelatert toksisitet.
- Deltakere som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av tidligere anti-kreftbehandling (dvs. har gjenværende toksisitet > grad 1) med unntak av alopecia, endokrin toksisitet som krever kronisk tilskudd
- Deltakere med en samtidig aktiv malignitet
- Deltakere der F1CDx-generering mislykkes
- Deltakere uten tilgjengelig tumorvev for F1CDx-testresultat eller tidligere F1CDx
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Aktiv overvåking
Pasienter med 12 måneders historie med immunkontrollpunkthemmere (ICI) med stabil eller delvis eller fullstendig respons og negativ ctDNA ved pre-screening, vil stoppe ICI-behandlingen og begynne aktiv overvåking med blodprøvetaking og standardbehandlingsavbildning i 12 måneder.
|
Pasienter med bevis for sykdomskontroll etter minst 10 måneder med en ICI-basert terapi vil først gjennomgå en forhåndskontroll. Hos pasienter med vellykket F1CDx baseline vevstesting vil fullblod bli samlet inn og evaluert for plasma ctDNA-måling. Hvis det er påvisbart ctDNA i løpet av pre-screeningsperioden, vil pasienter bli ekskludert fra registrering. Hvis det ikke er påvisbart ctDNA, vil pasienter være kvalifisert til å screene og registrere seg i hovedstudien. Hvis de blir registrert, vil pasienter stoppe ICI-basert behandling og fortsette med seriell ctDNA på forhåndsspesifiserte tidspunkter. Den behandlende legen vil ikke bli blindet for de serielle ctDNA-resultatene. Det vil ikke være noen proskriptive terapeutiske tiltak skissert hvis ctDNA blir påviselig under studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluer 12 måneders sykdomsfri overlevelse (DFS) hos ctDNA-negative pasienter
Tidsramme: 12 måneder
|
Sykdomsfri overlevelse er definert som tidspunktet for bestemmelse av ctDNA-negativitet til det tidligere av progresjon eller død.
Dette vil bli målt i dager.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Total overlevelse av den ctDNA-negative kohorten
Tidsramme: 12 måneder
|
Total overlevelse er definert som tidspunktet for bestemmelse av ctDNA-negativitet til døden.
Dette vil bli målt i dager.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Meghan Mooradian, MD, Massachusetts General Brigham
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
Andre studie-ID-numre
- 23-357
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.RekrutteringMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
MelanomaPRO, RussiaRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulærDen russiske føderasjonen
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA... og andre forholdForente stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanomForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært... og andre forholdForente stater
-
BiocadRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom Metastatisk | Melanom uoperabelt | Melanom avansertIndia, Den russiske føderasjonen, Hviterussland
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringUopererbart melanom | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Melanom hos ukjent primær | Patologisk stadium IIIB kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIIC kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIID kutant melanom AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Akralt lentiginøst malignt melanomForente stater