Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøker de vedvarende effektene av en enkelt dose psilocybin på strukturell plastisitet hos friske eldre voksne

11. april 2024 oppdatert av: University of California, Berkeley
Vi vil bruke kognitive undersøkelser, perseptuelle oppgaver, hjerneavbildning, perifer psykofysiologi og undersøkelser for å undersøke de vedvarende effektene av psilocybin på kognisjon, prediktiv koding og affekt hos friske eldre voksne. Vi vil måle endringer i disse målene ved å sammenligne baseline med én uke og én måned etter behandling. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en dose psilocybin i et område fra mikrodose til moderat til høy dose. Doserespons vil bli vurdert. Anatomisk magnetisk resonansavbildning (MRI) og diffusjonsvektet avbildning (DWI) vil bli brukt for å vurdere endringer i hjernestruktur, mens funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) vil bli brukt for å kvantifisere endringer i funksjonell hjerneaktivitet. Vi vil vurdere om endringer i disse hjernemålene ligger til grunn for observerte endringer i kognisjon, prediktiv koding og affekt.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Vi vil bruke kognitive undersøkelser, perseptuelle oppgaver, hjerneavbildning, perifer psykofysiologi og undersøkelser for å undersøke de vedvarende effektene av psilocybin på kognisjon, prediktiv koding og affekt hos friske eldre voksne. Vi vil måle endringer i disse målene ved å sammenligne baseline med én uke og én måned etter behandling. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en dose psilocybin i et område fra mikrodose til moderat til høy dose. Doserespons vil bli vurdert. Anatomisk magnetisk resonansavbildning (MRI) og diffusjonsvektet avbildning (DWI) vil bli brukt for å vurdere endringer i hjernestruktur, mens funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) vil bli brukt for å kvantifisere endringer i funksjonell hjerneaktivitet. Vi vil vurdere om endringer i disse hjernemålene ligger til grunn for observerte endringer i kognisjon, prediktiv koding og affekt.

Dataene fra denne studien vil gi et sterkt grunnlag for fremtidige studier for ytterligere å undersøke effekten av psykedelisk-indusert plastisitet på kognisjon, prediktiv koding og affekt. Disse eksperimentelle studiene vil bli utført på deltakere uten diagnoserbare psykiske helsetilstander, men den resulterende mekanistiske innsikten kan informere utviklingen av behandlinger som bruker psykedelika for å hjelpe individer å skifte fra patologiske tankemønstre, følelser og atferd til mer sunne og adaptive. Denne informasjonen vil være avgjørende for å designe og optimalisere behandlinger for psykisk helse ved bruk av psykedeliske midler. Videre kan disse studiene også avdekke biomarkører som deretter kan brukes til å forutsi sannsynligheten for en pasients respons på en bestemt type terapeutisk intervensjon.

Dette prosjektet vil inkludere friske eldre voksne (60-85 år), slik at vi kan karakterisere de doseavhengige effektene av psilocybin, fra den akutte subjektive opplevelsen til langsiktige vedvarende effekter, i alderdommen. Å studere effekten av psilocybin i alderdommen kan informere utviklingen av behandlinger som bruker psykedelika for å forbedre kognisjon og affekt hos eldre voksne ved å fremme hjerneforandringer som motsetter seg effekten av synaptisk dysfunksjon i aldring og nevrodegenerasjon ved Alzheimers sykdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 1

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Er 60-85 år på tidspunktet for undertegning av skjemaet for informert samtykke. Er i stand til og villig til å forholde seg til studiekrav, inkludert å delta på alle studiebesøk, forberedelses- og oppfølgingsøkter, og gjennomføre alle studieevalueringer.

Er i stand til å svelge kapsler. Kvinner i fertil alder (WOCBP) må godta å praktisere en effektiv prevensjon gjennom hele studiens varighet.

Ha normalt eller korrigert til normalt syn som bestemt av studiepersonalet. Skriftlig informert samtykke innhentet fra og evne til emnet å overholde kravene til studien.

Ha en identifisert støtteperson og godta å bli fulgt hjem (eller til et ellers trygt reisemål) av støttepersonen, eller en annen ansvarlig part, etter dosering.

Godta å informere etterforskerne innen 48 timer om nye eller endrede medisinske tilstander i løpet av studiedeltakelsen.

Ha tilgang til en stille plass og en datamaskin for å utføre online vurderinger.

Ekskluderingskriterier:

Amming, ha en positiv graviditetstest ved screening eller når som helst i løpet av studien, eller uvillig til å praktisere prevensjon under deltakelse i studien.

Har en nåværende psykiatrisk lidelse, generell medisinsk tilstand eller andre problemer eller abnormiteter som, etter studieklinikerens eller PIs oppfatning, kan kompromittere sikkerheten, gjøre dem uegnet for studien eller gjøre dem ute av stand til å overholde studieaktiviteter.

Har MR-kontraindikasjoner (f.eks. metallimplantater, pacemakere, klaustrofobi osv.) som bestemt av et MR-kontraindikasjonsskjema.

I baseline C-SSRS, registrerer studieklinikeren tilstedeværelsen av aktive selvmordstanker (SI) med en hensikt og/eller plan eller en hvilken som helst historie i løpet av det siste året med SI med en hensikt og/eller plan som indikert av en positiv respons ( "Ja") til spørsmål 4 eller 5 om C-SSRS SI-spørsmålene; eller tilstedeværelse av aktiv selvmordsatferd eller noen historie i løpet av de siste 5 årene med selvmordsatferd, inkludert selvmordsforsøk (inkludert faktisk forsøk, avbrutt forsøk eller avbrutt forsøk), forberedende handlinger for selvmordsforsøk eller ikke-suicidal selvskadende atferd som indikert av et positivt svar ("Ja") på spørsmål om selvmordsatferd fra C-SSRS.

Har en historie med en psykotisk lidelse, bipolar lidelse (type I eller II), eller en dissosiativ lidelse (bestemt av historien).

Familiehistorie (første grads slektning) med primær psykotisk lidelse, primær bipolar lidelse eller hallusinogener indusert psykotisk lidelse, hvis deltaker < 30 år gammel.

Historie om hallusinogen persisting persepsjonsforstyrrelse (HPPD). Anamnese med anfallsforstyrrelse i voksen alder, metastaser i sentralnervesystemet (CNS) eller nåværende symptomatisk CNS-infeksjon.

Anamnese med intracerebral blødning, embolisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA), eller historie med aneurysmal vaskulær sykdom (inkludert thorax og abdominal aorta, intrakranielle og perifere arterielle kar) eller arteriovenøs misdannelse.

Anamnese med valvulopati eller pulmonal hypertensjon. Ukontrollert hypertensjon (systolisk BP>139mmHG eller diastolisk BP>89mmHG) eller takykardi (gjennomsnittlig HR>90bpm) var gjennomsnittlig over minst to målinger.

Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom (f.eks. historie med hjerteinfarkt eller kongestiv hjertesvikt); eller baseline QT/QTc>500 msek; eller baseline QT/QTc 451-500msec med gjentatt QT/QTc >500msec.

Dårlig kontrollert diabetes mellitus (f.eks. historie med en episode med alvorlig hypoglykemi eller sykehusinnleggelse for hyperglykemi på gjeldende diabetesregime).

Utilstrekkelig leverfunksjon bestemt av total bilirubin eller alkalisk fosfatase >3x institusjonell øvre normalgrense; eller AST eller ALAT >6x institusjonell øvre normalgrense. Deltakere med Gilbert syndrom har imidlertid lov til å melde seg på.

Utilstrekkelig nyrefunksjon bestemt av eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (basert på MDRD-ligningen) eller CrCl < 30 mL/min (basert på C-G-ligningen).

Regelmessig bruk av psykotrope medisiner, som antidepressiva (dvs. SSRI, trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere), antipsykotika og humørstabilisatorer.

Samtidig dosering av psilocybin med kjente UGT1A10- og UGT1A9-hemmere (f.eks. diklofenak og probenecid) vil unngås. [Det er ingen eksklusjonskriterium basert på bruk av medisiner eller stoffer som hemmer eller induserer CYP450-enzymer.]

Bruk av forbudte medisiner:

Serotoninreopptakshemmere (SSRI og SNRI) Trisykliske antidepressiva (TCAs) Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) Atypiske antidepressiva (f.eks. mirtazapin, trazodon, buspar) Antipsykotika/nevroleptika (typisk og atypisk) Anti-eprog-stabilisator, anti-eprog, stabilisator eller m. ) (inkluderer ikke gabapentin brukt ved ikke-epilepsitilstander) Efavirenz (Sustiva, i Atripla) Lorcaserin Reseptfrie kosttilskudd beregnet på å påvirke humør eller angst (f.eks. 5HT-P, SAMe eller johannesurt).

Andre legemidler assosiert med serotonergt syndrom (f.eks. ondansetron) brukt innen 48 timer etter administrering av studiemedisin.

Vasoaktive legemidler (f.eks. sildenafil, sumatriptan, kalsiumkanalblokkere) brukt innen 48 timer etter administrering av studiemedisin.

Kan ikke godta følgende påkrevde livsstilsendringer: Pasienter vil bli bedt om å avstå fra å konsumere alkohol, cannabinoider, reseptbelagte smertestillende midler/stimulanter/benzodiazepiner og eventuelle rekreasjonsmedisiner i 48 timer før, dagen for og i 48 timer etter administrering av studiemedikamenter . Deltakerne vil bli bedt om å konsumere sin vanlige mengde kaffe, te eller andre koffeinholdige drikker om morgenen for medisinbesøk.

Har en nylig historie med selvmordstanker eller selvmordsforsøk som, etter oppfatning av studieklinikeren eller PI, kan utgjøre en risiko for suicidal eller selvskadende atferd.

Har mottatt et undersøkelsesmiddel eller tatt et psykedelisk, entaktogen eller dissosiativt bedøvelsesmiddel innen 30 dager etter screeningbesøket Har tatt et psykedelisk medikament (f.eks. psilocybin, lysergsyredietylamid (LSD-25), meskalin) >15 ganger de siste 30 årene Har tatt et psykedelisk medikament (f.eks. psilocybin, LSD-25, meskalin) >0 ganger de siste 3 månedene Har tatt et entactogen (f.eks. 3,4-metylendioksymetamfetamin (MDMA), 3,4-metylendioksyamfetamin (MDA)) >15 ganger de siste 30 årene Har tatt et entactogen (f.eks. MDMA, MDA) >0 ganger de siste 3 månedene Har tatt et dissosiativt bedøvelsesmiddel (f.eks. ketamin, Phencyclidine (PCP)) >15 ganger de siste 30 årene Har tatt et dissosiativt bedøvelsesmiddel (f.eks. ketamin, PCP) >0 ganger i løpet av de siste 3 månedene Har en allergi eller intoleranse mot noen av materialene i undersøkelsesmiddelet.

Har blitt diagnostisert med en hvilken som helst sykdom som svekker motorisk funksjon (f.eks. Parkinsons sykdom) Med høy risiko for fall som bestemt av studielegen med tanke på sykehistorie, screening av nylige symptomer og medisiner og funksjonell mobilitetstesting.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell
Effekten av ulike doser psilocybin (1 - 30 mg) vil bli sammenlignet.
Psilocybin 1-30 mg
Aktiv komparator: Komparator
Effekten av ulike doser psilocybin (1 - 30 mg) vil bli sammenlignet.
Psilocybin 1-30 mg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MR-målinger av hjernestruktur
Tidsramme: MR-opptak vil begynne omtrent 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil en time.
Vi vil bestemme de vedvarende effektene av psilocybin på hjernestrukturen med diffusjonsvektet MR, for å måle gjennomsnittlig diffusivitet i prefrontal cortex og hippocampus.
MR-opptak vil begynne omtrent 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil en time.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Amplitude og mønster av fMRI kortikale responser
Tidsramme: MR-opptak vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Vi vil registrere magnetisk resonans imaging (MRI) metoder inkludert funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) responser på visuelle stimuli, diffusjonsvektet MR og T1-vektet anatomisk MR.
MR-opptak vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Perifer psykofysiologi
Tidsramme: Perifere psykofysiologiske målinger vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Vi vil samle inn data som måler de vedvarende effektene av psilocybinadministrasjon på perifer psykofysiologi ved å bruke en validert oppgave for å vurdere vagusnerveaktivering under en baseline-måling sammenlignet med aktivering målt mens vi ser på følelsesmessig stemningsfulle videoklipp.
Perifere psykofysiologiske målinger vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Perseptuelle målinger
Tidsramme: Perseptuelle målinger vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Perseptuelle målinger vil bli brukt for å vurdere effekten av doser av psilocybin på deltakernes evner til å oppdatere visuelle forhåndsforventninger basert på ny informasjon.
Perseptuelle målinger vil begynne ca. 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil én time.
Kognitive målinger
Tidsramme: Kognitive målinger vil begynne omtrent 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil en time.
Undersøkelser vil bli administrert for å måle hukommelse, læring og kognitiv fleksibilitet.
Kognitive målinger vil begynne omtrent 1 uke før, 1 uke etter og 1 måned etter timer etter oral administrering av eksperimentell eller komparatorarmbehandling og vil fortsette i opptil en time.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

16. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2024-11-14799

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Psilocybin

3
Abonnere