Terapia radionuklidem receptora peptydowego (PRRT) za pomocą 177Lu-DOTATATE w zaawansowanych nowotworach neuroendokrynnych żołądka i jelit trzustki (LUNET)
Terapia radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) za pomocą znakowanego radioaktywnie analogu somatostatyny 177Lu-DOTATATE w zaawansowanych nowotworach neuroendokrynnych żołądka i jelit trzustki, pacjenci z ujemnym wynikiem badania 18F-2-fluoro-2-deoksy-D-glukozy (FDG)-PET: prospektywne randomizowane badanie fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, nieporównawcze badanie fazy II. Pacjenci z GEP-NET G1-G2 z postępującą chorobą, z dodatnim receptorem somatostatyny (SSR) i ujemnym FDG zostaną włączeni do badania i zostaną losowo przydzieleni do 2 różnych dawek (całkowita aktywność 25,9 GBq i całkowita aktywność 18,5 GBq). Dwa poziomy dawkowania to:
- Całkowita aktywność 25,9 GBq 100 mCi przez 7 cykli po 6 ± 2 tygodniach (700 mCi)
- Całkowita aktywność 18,5 GBq 100 mCi przez 5 cykli po 6 ± 2 tygodniach (500 mCi) Randomizowany projekt badania umożliwia ocenę dwóch aktywnych terapii w porównywalnej populacji pacjentów. Szacunkowe cele główne można ocenić dla każdego schematu oddzielnie za pomocą projektu Bryanta i Daya. Chociaż wielkość próby nie jest wystarczająca do statystycznego testu konkretnej hipotezy w celu porównania między grupami, ten projekt badania umożliwia bezstronne zebranie aktywności i bezpieczeństwa w tych dwóch schematach leczenia w tej samej populacji, co będzie przydatne do planowania przyszłych badań.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
FC
-
Meldola, FC, Włochy, 47014
- Irst Irccs
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć histologicznie lub cytologicznie potwierdzone wskaźniki GEP -NET i Ki 67 <= 20%.
- Mierzalna choroba zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (kryterium RECIST 1.1)
- Kwalifikują się zaawansowane GEP-NET; pacjenci muszą mieć postępującą chorobę w oparciu o RECIST 1.1. kryteria
- Diagnostyczne obrazy OctreoScan i/lub PET/CT 68Ga-peptyd wykazują znaczny wychwyt w guzie
- FDG PET ujemny (SUV poniżej 2,5)
- Dopuszczalne jest jednoczesne założenie analogów somatostatyny
- Oczekiwana długość życia powyżej 6 miesięcy.
- Stan sprawności ECOG <2
- Właściwa czynność hematologiczna, wątroby i nerek: hemoglobina >= 9 g/dl, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1,5 x 109 /l, płytki krwi >= 100 x 109 /l, bilirubina ≤1,5 X górna granica normy (UNL), Transaminaza alaninowa (ALT) <2,5 X UNL (<5 X UNL w obecności przerzutów do wątroby), kreatynina <2 mg/dl.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zgoda na stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji (np. doustnych środków antykoncepcyjnych, prezerwatyw lub innych odpowiednich barier ochronnych, wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych lub sterylizacji) od wizyty przesiewowej do 3 miesięcy po ostatnim leczeniu badanym lekiem. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy u kobiet w wieku rozrodczym w ciągu 14 dni od rozpoczęcia leczenia.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Indeks Ki 67 > 20%
- FDG PET dodatni przynajmniej w jednej udokumentowanej zmianie z SUV powyżej 2,5
- Pacjenci leczeni chemioterapią i radioterapią leczniczą w ciągu 4 tygodni oraz leczeni w ciągu 2 tygodni radioterapią paliatywną, terapią hormonalną lub biologiczną).
- Chorzy leczeni po wcześniejszej terapii radiometabolicznej z dawką adsorbowaną do nerki powyżej 25 Gy i 1,5 Gy do szpiku kostnego.
- Wszystkie ostre skutki toksyczne jakiejkolwiek wcześniejszej terapii (w tym radioterapii chirurgicznej, chemioterapii) muszą ustąpić do stopnia <= 1 zgodnie z normą National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 (CTCAE)
- Udział w innym badaniu klinicznym z jakimkolwiek badanym środkiem w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Historia reakcji alergicznych przypisywana związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywność 177Lu-DOTATATE 25,9 GBq
Aktywność 177Lu-DOTATATE 25,9 GBq.
Całkowita aktywność 25,9 GBq 100 mCi przez 7 cykli co 6 ± 2 tygodnie (700 mCi)
|
177Lu-DOTATATE będzie podawany w 30-minutowej infuzji.
Całkowita aktywność 25,9 GBq 100 mCi przez 7 cykli co 6 ± 2 tygodnie (700 mCi)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Aktywność 177Lu-DOTATATE 18,5 GBq
Aktywność 177Lu-DOTATATE 18,5 GBq.
Całkowita aktywność 18,5 GBq 100 mCi przez 5 cykli, co 6 ± 2 tygodnie (500 mCi)
|
177Lu-DOTATATE zostanie podany w 30-minutowej infuzji Całkowita aktywność 18,5 GBq 100 mCi przez 5 cykli, co 6 ± 2 tygodnie (500 mCi)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: do 7 lat
|
odsetek odpowiedzi całkowitych plus odsetek odpowiedzi częściowych plus odsetek pacjentów ze stabilizacją choroby przez co najmniej 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii na populacji pacjentów losowo przydzielonych do dwóch różnych schematów terapii
|
do 7 lat
|
|
Toksyczność ostra oceniana zgodnie z wersją 4.0 CTCAE
Ramy czasowe: Ocena ostrej toksyczności rozpoczyna się od pierwszego zabiegu do 30 dni po ostatnim cyklu leczenia, do 60 tyg. dla każdego pacjenta
|
Równorzędnym celem jest ostra toksyczność oceniana zgodnie z wersją 4.0 CTCAE
|
Ocena ostrej toksyczności rozpoczyna się od pierwszego zabiegu do 30 dni po ostatnim cyklu leczenia, do 60 tyg. dla każdego pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: do 7 lat
|
czas od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej obserwacji udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Pacjenci bez progresji guza w czasie analizy zostaną ocenzurowani w ostatnim dniu oceny guza.
|
do 7 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 7 lat
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od rozpoczęcia terapii do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub daty ostatniego kontaktu (obserwacji ocenzurowanej) w dniu odcięcia danych.
|
do 7 lat
|
|
Toksyczność późna oceniana zgodnie z wersją 4.0 CTCAE
Ramy czasowe: do 7 lat
|
późna toksyczność będzie oceniana podczas całego okresu badania zgodnie z wersją 4.0 CTCAE
|
do 7 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Maddalena Sansovini, MD, Irst Irccs
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRST100.11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guzy neuroendokrynne
-
NCT06943755RekrutacyjnyNowotwory neuroendokrynne trzustki (PNET) | Exprepancreatic Neuroendocrine Guz (EPNET)
Badania kliniczne na Aktywność 177Lu-DOTATATE 25,9 GBq
-
NCT02736500ZakończonyGuzy neuroendokrynne | Gastro Entero Guzy neuroendokrynne trzustki
-
NCT06636617RekrutacyjnyPacjenci z zaawansowanymi przerzutowymi guzami FAP-dodatnimi
-
NCT05613738RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT05013086RekrutacyjnyGuzy zawierające integrynę αVβ3-dodatnie
-
NCT05603559RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT03780075RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT04029428Nieznany
-
NCT05458544RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT02754297Aktywny, nie rekrutującyGuzy neuroendokrynne | Rak, neuroendokrynny | Rakowiak
-
NCT06343038Rekrutacyjny