Chirurgia a styl życia u otyłych osób starszych
Porównanie leczenia chirurgicznego i stylu życia u otyłych osób starszych
Cele studiów to
- wykazanie wykonalności rekrutacji i włączenia 10 osób w wieku 55-75 lat planujących poddanie się rękawowej resekcji żołądka i włączenia 10-20 (1-2 na pacjenta chirurgicznego) dopasowanych osób do opisanej intensywnej interwencji związanej ze stylem życia.
- zebranie wstępnych danych na temat porównawczej skuteczności dwóch interwencji w zakresie funkcji fizycznych, utraty wagi, składu ciała, gęstości kości i QOL.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą być w wieku 55-75 lat w momencie rekrutacji,
- mówić po angielsku,
- spełniać medyczne kryteria kwalifikacji do WLS (tj. BMI >40 lub >35 z dużą współistniejącą otyłością),
- oraz być chętnym i zdolnym do uczestniczenia w procedurach badawczych, w tym interwencji związanej z aktywnością fizyczną i pełnej obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
Badacze wykluczą uczestników, dla których
- zamierzona utrata masy ciała może być niewłaściwa (np. pacjentów z poważną chorobą ograniczającą życie)
- lub która może być niestabilna psychicznie (np. umiarkowana do ciężkiej depresji na PHQ-9)
- lub które mają przeciwwskazania do stosowania diety wysokobiałkowej lub interwencji ruchowej (np. niedawno przebyty MI/CVA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca, stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl/podczas dializy, h/o celiakia/choroba Leśniowskiego-Crohna/wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
- lub pacjenci, których waga przekracza 450 funtów (limit wagi DXA).
- Badacze wycofają pacjentów bariatrycznych, którzy nie przeszli operacji odchudzania, oraz osoby z dopasowanym stylem życia. Badacze wycofają pacjentów z grupy stylu życia, którzy nie uczestniczą przynajmniej w dwóch z pierwszych trzech wizyt żywieniowych i fizjoterapeutycznych. Badacze zwerbują dodatkowych pacjentów, aby zastąpić osoby, które zostały wycofane z badania z tego powodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Chirurgia utraty wagi (WLS) Ramię
Pacjenci zapisani do ramienia WLS zostaną poddani WLS w ramach rutynowej opieki świadczonej przez odpowiednie ośrodki WLS.
Podczas rutynowej opieki pacjenci zazwyczaj spotykają się ze swoim dietetykiem co najmniej dwa razy przed WLS i są kierowani na wysokobiałkowy suplement zastępujący posiłek oraz dietę kontrolującą kalorie.
Przez tygodnie 1-52 badacze upewnią się, że pacjenci otrzymują 1500 mg pierwiastkowego wapnia i 3000 j.m. witaminy D w oparciu o najnowsze wytyczne dotyczące najlepszych praktyk.
Ponadto uczestnicy przejdą zindywidualizowany pragmatyczny program ćwiczeń przez pierwsze 52 tygodnie po operacji.
Pacjenci rozpoczną program po otrzymaniu zgody od swojego chirurga.
Pacjenci będą spotykać się z fizjoterapeutą w BIDMC na indywidualne sesje.
|
Fizjoterapia do ćwiczeń aerobowych i treningów oporowych
Operacja odchudzania zgodnie z planem
|
|
Inny: Ramię stylu życia
Osobom włączonym do grupy stylu życia zostanie przepisana zbilansowana dieta wysokobiałkowa (1 g białka wysokiej jakości/kg masy ciała/dzień), która zapewnia deficyt energetyczny od 500 do 750 kcal/dzień w stosunku do ich dziennego zapotrzebowania energetycznego[58] oraz przepisana waga cel strat 10% w ciągu 6 miesięcy.
Uczestnicy spotkają się z przeszkolonym dietetykiem/dietetykiem w Jednostce Ogólnych Badań Klinicznych BIDMC.
Badacze włączą wysokobiałkowe suplementy zastępujące posiłek HMR (Health Management Resources) do diety uczestników przez pierwsze 24 tygodnie.
Ponadto uczestnicy ukończą porównywalny 52-tygodniowy program ćwiczeń składający się z zindywidualizowanego pragmatycznego programu ćwiczeń.
|
Fizjoterapia do ćwiczeń aerobowych i treningów oporowych
Suplementacja żywieniowa za pomocą HMR tylko dla grupy związanej ze stylem życia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana funkcji fizycznych
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Głównym rezultatem będzie zmiana funkcji fizycznej jako zmierzona zmiana wyniku w baterii krótkiej sprawności fizycznej (SPPB) między dwiema grupami po 6 i 12 miesiącach.
Drugorzędowe wyniki funkcji fizycznych obejmują zmianę wydajności podczas marszu na czas na 400 m oraz sumę maksymalnego ciężaru, jaki badani są w stanie podnieść w jednym powtórzeniu w uginaniu bicepsa, wyciskaniu na ławce, wiosłowaniu na siedząco, prostowaniu i zginaniu kolana oraz wyciskaniu nóg.
|
Rok 1 i 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pomiarów antropometrycznych – masa ciała
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiany w: masie ciała
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana pomiarów antropometrycznych-obwód w pasie
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiany w: obwodzie talii
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana składu ciała
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana: masy tłuszczowej, beztłuszczowej masy ciała całego ciała
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana gęstości mineralnej kości
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana: gęstość kości w całym biodrze i kości promieniowej mierzona za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) u osób ważących do 450 funtów (limit wagi sprzętu)
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana: ciśnienie krwi
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana w ocenach biochemicznych-hbA1C
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana w: hemoglobinie A1c,
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana w ocenach biochemicznych – insulina i glukoza
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana: insuliny i glukozy na czczo (insulinooporność)
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana w ocenach biochemicznych - metabolizm kości i mięśni
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiany w: biomarkerach związanych z metabolizmem kości i mięśni, w tym witaminy D i fosfatazy zasadowej kości
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana w: Wyniki jakości życia mierzone za pomocą wpływu masy ciała na jakość życia i formularza krótkiego-36
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana w bólu
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana w: punktacji bólu przy użyciu Krótkiej Inwentaryzacji Bólu
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiana niepełnosprawności
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
Zmiana w: trudnościach w wykonywaniu ADL i IADL
|
Rok 1 i 2
|
|
Zmiany w historii medycznej, przyjmowanych lekach i korzystaniu z opieki zdrowotnej w wyniku zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Rok 1 i 2
|
wszystkie wizyty, hospitalizacje i wizyty w izbie przyjęć, w tym wszelkie wizyty związane z badaniem.
|
Rok 1 i 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christina C Wee, MD, MPH, Beth Israel Deaconess Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016P000188
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program ćwiczeń
-
NCT07257315Zakończony
-
NCT07045259RekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśniowe
-
NCT07362771ZakończonyZespół wielotorbielowatych jajników
-
NCT07440966Zakończony
-
NCT07376863ZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
-
NCT07527533Zakończony
-
NCT04227574Zakończony
-
NCT06947824ZakończonyPobór energii | Zdrowie | Apetyt | Zachowania żywieniowe
-
NCT07422909Jeszcze nie rekrutacjaDepresja | Osoby nieaktywne
-
NCT06063174ZakończonyStres | Stres, psychologiczny | Stres, emocjonalny | Stres, Fizjologiczny | Reakcja stresowa