Stenty uwalniające lek w porównaniu ze stentami metalowymi w leczeniu objawowego pozaczaszkowego zwężenia tętnicy kręgowej

Kryteria przyjęcia:

• Objawowe niedokrwienie krążenia tylnego (system tętnicy podstawnej kręgowej TIA lub niepowodujący niesprawności udar niedokrwienny) wynika ze zwężenia w zewnątrzczaszkowej proksymalnej tętnicy kręgowej.
• Miażdżycowe zwężenie zewnątrzczaszkowej proksymalnej tętnicy kręgowej stwierdzone w angiografii (którekolwiek z poniższych): 1) obustronne zwężenie tętnicy kręgowej ≥70% lub zwężenie tętnicy kręgowej ≥70% z towarzyszącym zamknięciem tętnicy kręgowej po przeciwnej stronie; 2) zwężenie tętnicy kręgowej bocznej górnej ≥70%; 3) zwężenie tętnicy kręgowej bocznej innej niż górna ≥50%, ale po tej stronie tętnica kręgowa dochodziła bezpośrednio do tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, a objawy były związane z niewydolnością tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej po tej samej stronie.

Kryteria wyłączenia:

• 1) cechy zmian (np. zmiany rozsiane), które nie nadawały się do leczenia interwencyjnego lub stan niestabilny, który nie toleruje leczenia interwencyjnego;
• 2) zwężenie tętnicy kręgowej spowodowane chorobą niemiażdżycową: zapaleniem tętnic Takayasu lub innymi chorobami;
• 3) ciężki udar w ciągu 3 miesięcy;
• 4) przeciwwskazania do stosowania środków kontrastowych: np. przewlekła niewydolność nerek lub ciężka alergia na środki kontrastowe w wywiadzie;
• 5) nowotwór złośliwy;
• 6) cierpiących w przeszłości lub obecnie na chorobę Alzheimera lub chorobę psychiczną;
• 7) pacjent lub członkowie rodziny odmówią wykonania zabiegu.