Lääkkeitä eluoivat stentit vs. paljaat metallisten stentit oireisen ekstrakraniaalisen nikamavaltimon ahtauman hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

• Oireinen posteriorisen verenkierron iskemia (Näkänikaman tyvivaltimojärjestelmän TIA tai ei-vammauttava iskeeminen aivohalvaus) johtuu ekstrakraniaalisen proksimaalisen nikamavaltimon ahtaumasta.
• Ateroskleroottinen ekstrakraniaalinen proksimaalisen nikamavaltimon ahtauma, joka on osoitettu angiografialla (mikä tahansa seuraavista): 1) molemminpuolinen nikamavaltimon ahtauma ≥70 % tai nikamavaltimon ahtauma ≥70 % samanaikainen kontralateraalisen nikamavaltimon tukos; 2) ylempi lateraalinen nikamavaltimon ahtauma ≥70 %; 3) ei-superior lateraalisen nikamavaltimon ahtauma ≥50 %, mutta nikamavaltimo ulottui suoraan tältä puolelta alempaan pikkuaivovaltimoon ja oireet liittyivät ipsilateraalisen posteriorisen alemman pikkuaivovaltimon vajaatoimintaan.

Poissulkemiskriteerit:

• 1) leesioiden ominaisuudet (kuten diffuusi leesiot), jotka eivät sovellu interventiohoitoon, tai epävakaa tila, joka ei kestä interventiohoitoa;
• 2) nikamavaltimon ahtauma, jonka aiheuttaa ei-ateroskleroosisairaus: Takayasu-valtimotulehdus tai muut sairaudet;
• 3) vakava aivohalvaus 3 kuukauden sisällä;
• 4) vasta-aiheinen varjoaineiden käytön yhteydessä: kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta tai vakava varjoaineallergia;
• 5) pahanlaatuinen kasvain;
• 6) sairastanut aiemmin tai tällä hetkellä Alzheimerin tautia tai mielisairautta;
• 7) potilaat tai perheenjäsenet kieltäytyvät leikkauksesta.