Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Obserwacja pacjentów ze zmianami przedrakowymi żołądka

20 sierpnia 2018 zaktualizowane przez: University of Latvia

Strategie nadzoru pacjentów ze stanami przedrakowymi i zmianami w żołądku

Celem projektu będzie identyfikacja i określenie podgrup pacjentów z różnym ryzykiem progresji do raka żołądka oraz ocena odpowiednich odstępów między kolejnymi badaniami. Wdrażając stratyfikację ryzyka, nadzór endoskopowy będzie oferowany i wykonywany tylko osobom z grupy wysokiego ryzyka.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Rak żołądka jest nadal ważnym problemem zdrowotnym, charakteryzującym się znaczną śmiertelnością. Łotwa jest krajem o wysokiej zachorowalności na raka żołądka. Niestety większość przypadków raka żołądka na Łotwie jest diagnozowana w późnych stadiach, kiedy leczenie jest znacznie mniej skuteczne.

W idealnej sytuacji rakowi żołądka można by zapobiegać poprzez wykrywanie stanów przedrakowych/zmian w żołądku i identyfikowanie osób z wysokim ryzykiem progresji do raka w czasie obserwacji.

Populacyjne endoskopowe badania przesiewowe w kierunku raka żołądka nie są zalecane do wczesnego wykrywania raka żołądka, co do zasady uważa się za nieopłacalne.

Jednak w przypadku braku badań przesiewowych u pacjentów występuje zaawansowana choroba, a rokowanie jest złe.

Ukierunkowane strategie nadzoru endoskopowego raka żołądka powinny zostać wprowadzone zgodnie z zasadami ostatnich europejskich wytycznych: Postępowanie w stanach przedrakowych i zmianach w żołądku (MAPS) (Dinis-Ribeiro, Areia i in. 2012).

Celem projektu będzie identyfikacja i określenie podgrup pacjentów z różnym ryzykiem progresji do raka żołądka oraz ocena odpowiednich odstępów między kolejnymi badaniami. Wdrażając stratyfikację ryzyka, nadzór endoskopowy będzie oferowany tylko osobom z grupy wysokiego ryzyka.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
2000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Łotwa
      • Riga, Łotwa, LV 1586
        • Rekrutacyjny
        • University of Latvia
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z materiałem ze standaryzowanych biopsji zgodnie ze standardowymi kryteriami (zaktualizowany system Sydney) zostaną sklasyfikowani w różnych grupach ryzyka progresji do raka żołądka (Grupa 2-7).

Odpowiednie odstępy między kolejnymi badaniami zostaną zaplanowane zgodnie z wytycznymi MAPS, a procedury kontrolne (górne endoskopie) zostaną przeprowadzone dla każdej grupy badawczej (Grupa 2-7).

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci poddawani endoskopii górnej części ciała Motywacja do udziału w badaniu Podpisana zgoda

Kryteria wyłączenia:

Znany rak żołądka Niechęć lub niezdolność do współpracy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Rak żołądka
Gruczolakorak żołądka i inne nowotwory żołądka
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Dysplazja błony śluzowej żołądka
Obejmuje: Dysplazja wysokiego stopnia; B. Dysplazja niskiego stopnia; C. Nieokreślony dla dysplazji
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Etapy zapalenia błony śluzowej żołądka IM wysokiego ryzyka
Etapy wysokiego ryzyka według klasyfikacji OLGIM: OLGIM Stage IV i OLGIM Stage III.
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Etapy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka wysokiego ryzyka
Etapy wysokiego ryzyka według klasyfikacji OLGA: OLGA Stage IV i OLGA Stage III.
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Rozległa metaplazja jelitowa żołądka
Metaplazja jelitowa dowolnego stopnia zarówno w trzonie żołądka, jak i antrum/incisura (inna niż OLGIM III-IV).
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Rozległa atrofia
Umiarkowany do ciężkiego (++ lub +++) zanik zarówno trzonu, jak i antrum/incisura, inny niż OLGA III-IV.
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory
Izolowany zanik ciałka
Izolowana atrofia o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub IM w korpusie.
Procedura: Górna endoskopia z biopsjami
Endoskopia górna wraz z odpowiednim opracowaniem biopsji posłuży do identyfikacji i stratyfikacji zmian w żołądku oraz pobrania wycinków do badań histopatologicznych, w tym wykrywania H.pylori
Inne nazwy:
  • gastroskopia, górna endoskopia
Procedura: Pobieranie próbek osocza/surowicy
Pobieranie próbek osocza/surowicy zostanie wykorzystane w celu uzyskania informacji do stratyfikacji grup, np. Określenie statusu H. pylori, biomarkery surowicy
Procedura: Biopsje mikroflory żołądka
Podczas endoskopii górnej zostaną pobrane biopsje do analizy mikroflory żołądka
Procedura: Pobieranie próbek kału
Pobrane zostaną próbki kału do badania na krew utajoną w kale oraz do analizy mikroflory

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stratyfikacja ryzyka
Ramy czasowe: Na linii bazowej

Pacjenci z materiałem z wystandaryzowanych biopsji zgodnie ze standardowymi kryteriami (zaktualizowany system Sydney) zostaną sklasyfikowani w różnych grupach ryzyka progresji do raka żołądka.

Pomiary do stratyfikacji ryzyka zostaną wykorzystane zgodnie ze zaktualizowanym systemem ocen i klasyfikacji Sydney, np. stopień i zasięg atrofii, metaplazja jelitowa i dysplazja błony śluzowej żołądka
Na linii bazowej

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaplanowane zabiegi kontrolne (gastroskopie) dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: Na początku badania, a następnie 1 i 3 lata po interwencji, w zależności od raportu histopatologicznego do zakończenia badania
Wyselekcjonowana zostanie podgrupa pacjentów o różnym ryzyku progresji do raka żołądka oraz zostaną zaplanowane i przeprowadzone odpowiednie odstępy czasu obserwacji. Istotne zmiany stopnia ryzyka przed i po kontrolnej endoskopii górnego odcinka w różnych grupach badawczych.
Na początku badania, a następnie 1 i 3 lata po interwencji, w zależności od raportu histopatologicznego do zakończenia badania
Mikrobiom żołądkowy i kałowy u chorych na nowotwory i pacjentów ze zmianami przedrakowymi
Ramy czasowe: Na początku badania, a następnie 1 i 3 lata po interwencji, w zależności od raportu histopatologicznego do zakończenia badania
Istotne różnice w składzie mikrobiomu żołądkowego, kałowego (typy, rodzaje) u chorych na nowotwory i pacjentów ze zmianami przedrakowymi
Na początku badania, a następnie 1 i 3 lata po interwencji, w zależności od raportu histopatologicznego do zakończenia badania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Latvia

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Digestive Diseases Centre GASTRO
Riga East Clinical University Hospital
Academic Histology Laboratory (Latvia)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Dyrektor Studium: Marcis Leja, Prof.,PhD, Institute of Clinical and Preventive Medicine, University of Latvia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
19 czerwca 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2027

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
21 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
21 sierpnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 sierpnia 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2915

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak żołądka

Badania kliniczne na Górna endoskopia z biopsjami

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami