Skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja zamiany EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u dorosłych z supresją wirusologiczną z HIV-1
„Skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja zamiany EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u dorosłych z supresją wirusologiczną z zakażeniem HIV-1”.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dawka terapeutyczna fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF), składnika preparatu ATRIPLA®, wymaga stężenia leku w osoczu, które jest związane z nefrotoksycznością i zmniejszoną gęstością mineralną kości. Fumaran alafenamidu tenofowiru (TAF) charakteryzuje się wyjątkowym metabolizmem, który skutkuje wyższymi wewnątrzkomórkowymi poziomami aktywnego fosforylowanego ugrupowania difosforanu tenofowiru. W porównaniu z TDF dawka terapeutyczna TAF zmniejsza stężenie tenofowiru w osoczu o ponad 90%. To zmniejszenie stężenia w osoczu powoduje zmniejszenie ryzyka dla nerek i kości. TAF ma potencjał poprawy profilu skuteczności i bezpieczeństwa TDF.
Efawirenz, inny składnik preparatu ATRIPLA®, jest szeroko związany z neuropsychiatrycznymi skutkami ubocznymi, w tym zaburzeniami snu, depresją i lękiem. Zamiana efawirenzu na inhibitor integrazy wiąże się z poprawą nastroju.
Biktegrawir (BIC) jest nowym inhibitorem integrazy, stosowanym raz dziennie. Wykazano, że ma silne działanie przeciwwirusowe, korzystny profil farmakokinetyczny, dobrą tolerancję i ulepszony profil oporności w porównaniu z poprzednimi inhibitorami integrazy. W badaniu fazy 2, w którym brały udział osoby zakażone wirusem HIV, biktegrawir plus emtrycytabina i alafenamid tenofowiru (BIKTARVY®) vs dolutegrawir plus emtrycytabina i alafenamid tenofowiru oba wykazały wysoką skuteczność do 24 tygodni i oba schematy były dobrze tolerowane.
Ponadto wykazano, że zmiana pacjentów leczonych HAART na BIKTARVY® nie jest gorsza od kontynuacji schematów zawierających atazanawir lub darunawir, gdy podawano im lamiwudynę/abakawir lub FTC/TDF.
Badacze planują ocenić w rzeczywistych warunkach skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję zmiany ze starszego, ustalonego schematu podawania pojedynczych tabletek ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nowy schemat podawania pojedynczych tabletek BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).
W ramach rzeczywistych badań badacze podjęli próbę powtórzenia protokołu badania fazy 3 firmy Gilead Science oceniającego przejście na BIC/FTC/TAF z dolutegrawiru plus FTC/TAF lub FTC/TDF14. Przyniesie to potencjalną korzyść w postaci porównania różnych zmian schematów leczenia, a także potencjalnie zwiększy solidność zbioru danych dotyczących BIC/FTC/TAF.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Oakland Park, Florida, Stany Zjednoczone, 33334
- Midland Research Group, Inc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HIV pozytywny
- Na stabilnym schemacie przeciwretrowirusowym składającym się z ATRIPLA® przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy poprzedzających wizytę przesiewową.
- Stężenia HIV-1 RNA w osoczu na niewykrywalnym poziomie przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy przed wizytą przesiewową i miano HIV RNA < 50 kopii/ml podczas wizyty przesiewowej.
- Szacowany GFR ≥30 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta dla klirensu kreatyniny.
- Transaminazy wątrobowe (AspAT i ALT) ≤5x górna granica normy (GGN)
- Bilirubina całkowita ≤1,5 mg/dl lub normalna bilirubina bezpośrednia.
- Prawidłowa czynność hematologiczna (hemoglobina ≥ 8,5 g/dl; liczba płytek krwi ≥ 50 000/mm3; bezwzględna liczba neutrofilów ≥1 000/mm3)
- Kobiety w wieku rozrodczym stosujące wiarygodną i spójną metodę antykoncepcji przez co najmniej trzy miesiące przed podaniem dawki w badaniu. Mężczyźni powinni używać prezerwatyw podczas stosunków seksualnych mających potencjał rozrodczy.
- Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody, który należy uzyskać przed rozpoczęciem procedur badania.
Kryteria wyłączenia:
- Nowy stan definiujący AIDS zdiagnozowany w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Osoby ze zdekompensowaną marskością wątroby. (tj. wodobrzusze, encefalopatia itp.)
- Ciąża
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (przed badaniem przesiewowym) lub trwająca choroba nowotworowa inna niż skórny mięsak Kaposiego (KS), rak podstawnokomórkowy lub wycięty, nieinwazyjny rak płaskonabłonkowy skóry. Osoby ze skórnym KS kwalifikują się, ale nie mogą otrzymywać żadnej terapii ogólnoustrojowej KS w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym.
- Czynne, ciężkie zakażenia (inne niż zakażenie HIV-1) wymagające antybiotykoterapii pozajelitowej lub leczenia przeciwgrzybiczego w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym.
- Oczekiwana długość życia < 1 rok.
- Udział uczestnika w jakimkolwiek badaniu klinicznym bez uprzedniej zgody badacza.
- Jednoczesne stosowanie niedozwolonych środków z Tabeli 2
- Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu badawczym na 30 dni przed rejestracją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BIKTARVY®
rozpoczęcie stosowania pojedynczej tabletki raz na dobę biktegrawir/emtrycytabina/alafenamid tenofowiru z wcześniejszego leczenia efawirenzem/emtrycytabiną/tenofowirem DF
|
Przerwij ATRIPLA® i rozpocznij BIKTARVY®
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocenić odsetek pacjentów, u których rozwinął się wzrost miana wirusa HIV-1 RNA o ≥ 50 kopii/ml
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
do 24 tygodnia
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocenić stabilność funkcji nerek poprzez seryjne pomiary stężenia kreatyniny w surowicy w mg/dl
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
tydzień 24 i 48
|
48 tygodni
|
|
Oceń wpływ na przywrócenie markerów immunologicznych przez seryjny pomiar komórek CD4+
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
tydzień 24 i 48
|
48 tygodni
|
|
ocenić wpływ na lipidowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez seryjne pomiary triglicerydów i cholesterolu HDL/LDL
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
tydzień 24 i 48
|
48 tygodni
|
|
ocenić odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 nadal wynosi <50 kopii/ml
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
tydzień 24 i 48
|
48 tygodni
|
|
Oceń wyniki zgłaszane przez pacjentów za pomocą dwóch zatwierdzonych kwestionariuszy dla pacjentów Philadelphia Sleep Quality Index i HIV Symptom Index
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
do 48 tygodnia
|
48 tygodni
|
|
ocenić odchylenia masy ciała pacjenta od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
tydzień 24 i 48
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Tenofowir
- Emtrycytabina
- Emtrycytabina alafenamid tenofowiru
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IN-US-380-4543
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ludzki wirus niedoboru odporności
-
NCT03272152NieznanyChoroba Leśniowskiego-Crohna | Metylacja | Illumina Human Methylation 850k BeadChip
-
NCT06859619Jeszcze nie rekrutacjaLeiszmanioza | Borelioza | Bruceloza | Wirusowe zapalenie wątroby typu E | Wirus dengi | Wirus Zika | Wirus Zachodniego Nilu | Leptospiroza | Tularemia | Infekcja wirusem Chikungunya
Badania kliniczne na biktegrawir/emtrycytabina/alafenamid tenofowiru
-
NCT04712058NieznanyZakażenia wirusem HIV
-
NCT04585737Zakończony
-
NCT00004770ZakończonyMiopatia mitochondrialna
-
NCT03257514ZakończonyCesarskie cięcie; Rozejście się | Nisza blizny po cesarskim cięciu
-
NCT04549467Zakończony
-
NCT04616963Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03512964ZakończonyLudzki wirus niedoboru odporności
-
NCT04884139Zakończony
-
NCT02180438Zakończony