Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja zamiany EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u dorosłych z supresją wirusologiczną z HIV-1

13 września 2024 zaktualizowane przez: Midland Research Group, Inc.

„Skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja zamiany EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u dorosłych z supresją wirusologiczną z zakażeniem HIV-1”.

W badaniu tym ocenia się skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję zmiany ze starszego, ustalonego schematu podawania pojedynczych tabletek ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nowy schemat podawania pojedynczych tabletek BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF) u pacjentów z HIV-1 zakażonych dorosłych osobników z supresją wirusologiczną (HIV-1 RNA <50 kopii/ml).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dawka terapeutyczna fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF), składnika preparatu ATRIPLA®, wymaga stężenia leku w osoczu, które jest związane z nefrotoksycznością i zmniejszoną gęstością mineralną kości. Fumaran alafenamidu tenofowiru (TAF) charakteryzuje się wyjątkowym metabolizmem, który skutkuje wyższymi wewnątrzkomórkowymi poziomami aktywnego fosforylowanego ugrupowania difosforanu tenofowiru. W porównaniu z TDF dawka terapeutyczna TAF zmniejsza stężenie tenofowiru w osoczu o ponad 90%. To zmniejszenie stężenia w osoczu powoduje zmniejszenie ryzyka dla nerek i kości. TAF ma potencjał poprawy profilu skuteczności i bezpieczeństwa TDF.

Efawirenz, inny składnik preparatu ATRIPLA®, jest szeroko związany z neuropsychiatrycznymi skutkami ubocznymi, w tym zaburzeniami snu, depresją i lękiem. Zamiana efawirenzu na inhibitor integrazy wiąże się z poprawą nastroju.

Biktegrawir (BIC) jest nowym inhibitorem integrazy, stosowanym raz dziennie. Wykazano, że ma silne działanie przeciwwirusowe, korzystny profil farmakokinetyczny, dobrą tolerancję i ulepszony profil oporności w porównaniu z poprzednimi inhibitorami integrazy. W badaniu fazy 2, w którym brały udział osoby zakażone wirusem HIV, biktegrawir plus emtrycytabina i alafenamid tenofowiru (BIKTARVY®) vs dolutegrawir plus emtrycytabina i alafenamid tenofowiru oba wykazały wysoką skuteczność do 24 tygodni i oba schematy były dobrze tolerowane.

Ponadto wykazano, że zmiana pacjentów leczonych HAART na BIKTARVY® nie jest gorsza od kontynuacji schematów zawierających atazanawir lub darunawir, gdy podawano im lamiwudynę/abakawir lub FTC/TDF.

Badacze planują ocenić w rzeczywistych warunkach skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję zmiany ze starszego, ustalonego schematu podawania pojedynczych tabletek ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nowy schemat podawania pojedynczych tabletek BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).

W ramach rzeczywistych badań badacze podjęli próbę powtórzenia protokołu badania fazy 3 firmy Gilead Science oceniającego przejście na BIC/FTC/TAF z dolutegrawiru plus FTC/TAF lub FTC/TDF14. Przyniesie to potencjalną korzyść w postaci porównania różnych zmian schematów leczenia, a także potencjalnie zwiększy solidność zbioru danych dotyczących BIC/FTC/TAF.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Oakland Park, Florida, Stany Zjednoczone, 33334
        • Midland Research Group, Inc

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • HIV pozytywny
  • Na stabilnym schemacie przeciwretrowirusowym składającym się z ATRIPLA® przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy poprzedzających wizytę przesiewową.
  • Stężenia HIV-1 RNA w osoczu na niewykrywalnym poziomie przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy przed wizytą przesiewową i miano HIV RNA < 50 kopii/ml podczas wizyty przesiewowej.
  • Szacowany GFR ≥30 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta dla klirensu kreatyniny.
  • Transaminazy wątrobowe (AspAT i ALT) ≤5x górna granica normy (GGN)
  • Bilirubina całkowita ≤1,5 ​​mg/dl lub normalna bilirubina bezpośrednia.
  • Prawidłowa czynność hematologiczna (hemoglobina ≥ 8,5 g/dl; liczba płytek krwi ≥ 50 000/mm3; bezwzględna liczba neutrofilów ≥1 000/mm3)
  • Kobiety w wieku rozrodczym stosujące wiarygodną i spójną metodę antykoncepcji przez co najmniej trzy miesiące przed podaniem dawki w badaniu. Mężczyźni powinni używać prezerwatyw podczas stosunków seksualnych mających potencjał rozrodczy.
  • Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody, który należy uzyskać przed rozpoczęciem procedur badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Nowy stan definiujący AIDS zdiagnozowany w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  • Osoby ze zdekompensowaną marskością wątroby. (tj. wodobrzusze, encefalopatia itp.)
  • Ciąża
  • Historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (przed badaniem przesiewowym) lub trwająca choroba nowotworowa inna niż skórny mięsak Kaposiego (KS), rak podstawnokomórkowy lub wycięty, nieinwazyjny rak płaskonabłonkowy skóry. Osoby ze skórnym KS kwalifikują się, ale nie mogą otrzymywać żadnej terapii ogólnoustrojowej KS w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym.
  • Czynne, ciężkie zakażenia (inne niż zakażenie HIV-1) wymagające antybiotykoterapii pozajelitowej lub leczenia przeciwgrzybiczego w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym.
  • Oczekiwana długość życia < 1 rok.
  • Udział uczestnika w jakimkolwiek badaniu klinicznym bez uprzedniej zgody badacza.
  • Jednoczesne stosowanie niedozwolonych środków z Tabeli 2
  • Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu badawczym na 30 dni przed rejestracją.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: BIKTARVY®
rozpoczęcie stosowania pojedynczej tabletki raz na dobę biktegrawir/emtrycytabina/alafenamid tenofowiru z wcześniejszego leczenia efawirenzem/emtrycytabiną/tenofowirem DF
Przerwij ATRIPLA® i rozpocznij BIKTARVY®
Inne nazwy:
  • BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ocenić odsetek pacjentów, u których rozwinął się wzrost miana wirusa HIV-1 RNA o ≥ 50 kopii/ml
Ramy czasowe: 24 tygodnie
do 24 tygodnia
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ocenić stabilność funkcji nerek poprzez seryjne pomiary stężenia kreatyniny w surowicy w mg/dl
Ramy czasowe: 48 tygodni
tydzień 24 i 48
48 tygodni
Oceń wpływ na przywrócenie markerów immunologicznych przez seryjny pomiar komórek CD4+
Ramy czasowe: 48 tygodni
tydzień 24 i 48
48 tygodni
ocenić wpływ na lipidowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez seryjne pomiary triglicerydów i cholesterolu HDL/LDL
Ramy czasowe: 48 tygodni
tydzień 24 i 48
48 tygodni
ocenić odsetek pacjentów, u których miano RNA HIV-1 nadal wynosi <50 kopii/ml
Ramy czasowe: 48 tygodni
tydzień 24 i 48
48 tygodni
Oceń wyniki zgłaszane przez pacjentów za pomocą dwóch zatwierdzonych kwestionariuszy dla pacjentów Philadelphia Sleep Quality Index i HIV Symptom Index
Ramy czasowe: 48 tygodni
do 48 tygodnia
48 tygodni
ocenić odchylenia masy ciała pacjenta od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 48 tygodni
tydzień 24 i 48
48 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

CROI 2020

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ludzki wirus niedoboru odporności

Badania kliniczne na biktegrawir/emtrycytabina/alafenamid tenofowiru

Wyszukaj podobne próby