Účinnost, bezpečnost a snášenlivost přechodu EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u virologicky potlačených dospělých s HIV-1
"Účinnost, bezpečnost a snášenlivost přepnutí EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u virologicky potlačených dospělých s infekcí HIV-1."
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Terapeutické dávkování složky tenofovir-disoproxyl fumarátu (TDF) přípravku ATRIPLA® vyžaduje plazmatické koncentrace léku, které jsou spojeny s nefrotoxicitou a sníženou minerální hustotou kostí. Tenofovir alafenamid fumarát (TAF) má jedinečný metabolismus, který vede k vyšším intracelulárním hladinám aktivní fosforylované části tenofovir-difosfátu. Ve srovnání s TDF snižuje terapeutická dávka TAF plazmatické koncentrace tenofoviru o více než 90 %. Toto snížení plazmatické koncentrace vede ke snížení renálního a kostního rizika. TAF má potenciál zlepšit profil účinnosti a bezpečnosti TDF.
Efavirenz, další složka přípravku ATRIPLA®, je široce spojována s neuropsychiatrickými vedlejšími účinky, včetně poruch spánku, deprese a úzkosti. Přechod z Efavirenzu na inhibitor integrázy je spojen se zlepšením nálady.
Bictegravir (BIC) je nový inhibitor integrázy podávaný jednou denně. Bylo prokázáno, že má silnou antivirovou aktivitu, příznivý farmakokinetický profil, dobrou snášenlivost a zlepšený profil rezistence ve srovnání s předchozími inhibitory integrázy. Ve studii fáze 2, která zkoumala dříve neléčené osoby s HIV, bictegravir plus emtricitabin a tenofovir alafenamid (BIKTARVY®) vs dolutegravir plus emtricitabin a tenofovir alafenamid vykázaly vysokou účinnost až 24 týdnů a oba režimy byly dobře tolerovány.
Navíc se ukázalo, že převedení pacientů již dříve léčených HAART na BIKTARVY® není horší než pokračování v režimech obsahujících atazanavir nebo darunavir, když jim byl podáván buď lamivudin/abakavir nebo FTC/TDF.
Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit v reálném světě účinnost, bezpečnost a snášenlivost přechodu ze staršího zavedeného režimu jedné tablety přípravku ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nový režim jedné tablety přípravku BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).
V rámci omezení studie v reálném světě se výzkumníci pokusili replikovat protokol studie fáze 3 společnosti Gilead Science hodnotící přechod na BIC/FTC/TAF z dolutegraviru plus buď FTC/TAF nebo FTC/TDF14. To bude mít potenciální výhodu v porovnání různých přepnutí režimů a také potenciálně přidá robustnost souboru dat týkajících se BIC/FTC/TAF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Oakland Park, Florida, Spojené státy, 33334
- Midland Research Group, Inc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV pozitivní
- Na stabilním antiretrovirovém režimu sestávajícím z přípravku ATRIPLA® po dobu nejméně 6 po sobě jdoucích měsíců před screeningovou návštěvou.
- Plazmatické koncentrace HIV-1 RNA na nedetekovatelných úrovních po dobu nejméně 6 po sobě jdoucích měsíců před screeningovou návštěvou a HIV RNA < 50 kopií/ml při screeningové návštěvě.
- Odhadovaná GFR ≥30 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce pro clearance kreatininu.
- Jaterní transaminázy (AST a ALT) ≤ 5x horní hranice normálu (ULN)
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl nebo normální přímý bilirubin.
- Přiměřená hematologická funkce (hemoglobin ≥ 8,5 g/dl; krevní destičky ≥ 50 000/mm3; absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/mm3)
- Ženské subjekty s reprodukčním potenciálem používající spolehlivou a konzistentní metodu antikoncepce po dobu alespoň tří měsíců před studijním dávkováním. Muži by měli používat kondomy při pohlavním styku s reprodukčním potenciálem.
- Schopnost porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas, který je nutné získat před zahájením studijních postupů.
Kritéria vyloučení:
- Nový stav definující AIDS diagnostikovaný do 30 dnů před screeningem.
- Jedinci s dekompenzovanou cirhózou. (tj. ascites, encefalopatie atd.)
- Těhotenství
- Malignita v anamnéze během posledních 5 let (před screeningem) nebo probíhající malignita jiná než kožní Kaposiho sarkom (KS), bazaliom nebo resekovaný neinvazivní kožní skvamózní karcinom. Jedinci s kožním KS jsou způsobilí, ale nesmějí podstoupit žádnou systémovou léčbu KS během 30 dnů před výchozí hodnotou.
- Aktivní, závažné infekce (jiné než infekce HIV-1) vyžadující parenterální antibiotickou nebo antifungální léčbu během 30 dnů před výchozí hodnotou.
- Předpokládaná délka života < 1 rok.
- Účast subjektu v jakémkoli klinickém hodnocení bez předchozího souhlasu zkoušejícího.
- Současné užívání nepovolených látek z tabulky 2
- Účast na jakékoli jiné výzkumné studii 30 dní před zápisem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BIKTARVY®
zahájení užívání jedné pilulky jednou denně bictegravir/emtricitabin/tenofovir-alafenamid z předchozího efavirenzu/emtricitabinu/tenofoviru DF
|
Ukončete léčbu přípravkem ATRIPLA® a zahajte BIKTARVY®
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
posoudit podíl pacientů, u kterých došlo ke zvýšení virové zátěže HIV-1 RNA o ≥ 50 kopií/ml
Časové okno: 24 týdnů
|
do týdne 24
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
posoudit stabilitu funkce ledvin sériovým měřením sérového kreatininu mg/dl
Časové okno: 48 týdnů
|
týdny 24 a 48
|
48 týdnů
|
|
Posuďte účinek na obnovu imunitních markerů sériovým měřením CD4+ buněk
Časové okno: 48 týdnů
|
týdny 24 a 48
|
48 týdnů
|
|
posoudit účinek na lipidové kardiovaskulární rizikové faktory sériovým měřením triglyceridů a HDL/LDL cholesterolu
Časové okno: 48 týdnů
|
týdny 24 a 48
|
48 týdnů
|
|
zhodnotit podíl pacientů, u kterých je nadále HIV-1 RNA naměřena <50 kopií/ml
Časové okno: 48 týdnů
|
týdny 24 a 48
|
48 týdnů
|
|
Posuďte výsledky uváděné pacienty pomocí dvou validovaných pacientských dotazníků Philadelphia Sleep Quality Index a HIV Symptom Index
Časové okno: 48 týdnů
|
do týdne 48
|
48 týdnů
|
|
posoudit odchylky hmotnosti pacienta od výchozí hodnoty
Časové okno: 48 týdnů
|
týdny 24 a 48
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin tenofovir alafenamid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IN-US-380-4543
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Virus lidské imunodeficience
-
NCT03272152NeznámýCrohnova nemoc | Methylace | Illumina Human Methylation 850k BeadChip
-
NCT02853305DokončenoUroteliální karcinom Associated 1 RNA, Human
-
NCT07447245NáborHPV (Human Papillomavirus) - asociovaný
-
NCT07320157NáborStav imunizace proti HPV | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný
-
NCT01891695UkončenoOrofaryngeální spinocelulární karcinom (OPSCCA) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný
-
NCT07306260Zatím nenabírámeFotodynamická terapie (PDT) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | CIN 2 | Hsil, vysoce kvalitní spinocelus intraepiteliální léze
-
NCT06676150Zatím nenabírámeHPV (Human Papillomavirus) - asociovaný
-
NCT06793410NáborMyelodysplastický syndrom | Akutní myeloidní leukémie | Difuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | Příjemci transplantace alogenních kmenových buněk
-
NCT07281599NáborScreening rakoviny děložního čípku | HPV infekce | HPV | HPV infekce | Screeningový test | HPV DNA | Infekce HPV 16 | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | Rakovina děložního čípku Cin Grade | Vysoce rizikové HPV
-
NCT03342911DokončenoStádium IVA spinocelulárního karcinomu ústní dutiny | Stádium IV hypofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Stádium IVA laryngeálního spinocelulárního karcinomu | Fáze IVA orofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Stádium IVB Laryngeální spinocelulární karcinom | Stádium IVB orofaryngeální spinocelulární karcinom | Stádium IVC laryngeálního spinocelulárního karcinomu | Fáze IVC orofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Fáze II orofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Stádium III hypofaryngeálního spinocelulárního karcinomu
Klinické studie na bictegravir/emtricitabin/tenofovir-alafenamid
-
NCT07476339Zatím nenabírámeHIV | HIV 1 infekce | HIV-1 infekce | HIV (virus lidské imunodeficience)
-
NCT06104306Dokončeno
-
NCT07266831NáborInfekce virem lidské imunodeficience typu 1 (HIV-1).
-
NCT06465862StaženoAdherence léků | Hiv | Dodržování, léky
-
NCT04132674NeznámýUžívání drog | Infekce virem lidské imunodeficience I
-
NCT03797014DokončenoŽloutenka typu B | HIV-1-infekce