Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost, bezpečnost a snášenlivost přechodu EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u virologicky potlačených dospělých s HIV-1

13. září 2024 aktualizováno: Midland Research Group, Inc.

"Účinnost, bezpečnost a snášenlivost přepnutí EFV/TDF/FTC na BIC/FTC/TAF u virologicky potlačených dospělých s infekcí HIV-1."

Tato studie hodnotí účinnost, bezpečnost a snášenlivost přechodu ze staršího zavedeného režimu jediné tablety přípravku ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nový režim jedné tablety přípravku BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF) u HIV-1 infikovaných dospělých jedinců, kteří jsou virologicky suprimováni (HIV-1 RNA <50 kopií/ml).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Terapeutické dávkování složky tenofovir-disoproxyl fumarátu (TDF) přípravku ATRIPLA® vyžaduje plazmatické koncentrace léku, které jsou spojeny s nefrotoxicitou a sníženou minerální hustotou kostí. Tenofovir alafenamid fumarát (TAF) má jedinečný metabolismus, který vede k vyšším intracelulárním hladinám aktivní fosforylované části tenofovir-difosfátu. Ve srovnání s TDF snižuje terapeutická dávka TAF plazmatické koncentrace tenofoviru o více než 90 %. Toto snížení plazmatické koncentrace vede ke snížení renálního a kostního rizika. TAF má potenciál zlepšit profil účinnosti a bezpečnosti TDF.

Efavirenz, další složka přípravku ATRIPLA®, je široce spojována s neuropsychiatrickými vedlejšími účinky, včetně poruch spánku, deprese a úzkosti. Přechod z Efavirenzu na inhibitor integrázy je spojen se zlepšením nálady.

Bictegravir (BIC) je nový inhibitor integrázy podávaný jednou denně. Bylo prokázáno, že má silnou antivirovou aktivitu, příznivý farmakokinetický profil, dobrou snášenlivost a zlepšený profil rezistence ve srovnání s předchozími inhibitory integrázy. Ve studii fáze 2, která zkoumala dříve neléčené osoby s HIV, bictegravir plus emtricitabin a tenofovir alafenamid (BIKTARVY®) vs dolutegravir plus emtricitabin a tenofovir alafenamid vykázaly vysokou účinnost až 24 týdnů a oba režimy byly dobře tolerovány.

Navíc se ukázalo, že převedení pacientů již dříve léčených HAART na BIKTARVY® není horší než pokračování v režimech obsahujících atazanavir nebo darunavir, když jim byl podáván buď lamivudin/abakavir nebo FTC/TDF.

Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit v reálném světě účinnost, bezpečnost a snášenlivost přechodu ze staršího zavedeného režimu jedné tablety přípravku ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) na nový režim jedné tablety přípravku BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).

V rámci omezení studie v reálném světě se výzkumníci pokusili replikovat protokol studie fáze 3 společnosti Gilead Science hodnotící přechod na BIC/FTC/TAF z dolutegraviru plus buď FTC/TAF nebo FTC/TDF14. To bude mít potenciální výhodu v porovnání různých přepnutí režimů a také potenciálně přidá robustnost souboru dat týkajících se BIC/FTC/TAF.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Oakland Park, Florida, Spojené státy, 33334
        • Midland Research Group, Inc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • HIV pozitivní
  • Na stabilním antiretrovirovém režimu sestávajícím z přípravku ATRIPLA® po dobu nejméně 6 po sobě jdoucích měsíců před screeningovou návštěvou.
  • Plazmatické koncentrace HIV-1 RNA na nedetekovatelných úrovních po dobu nejméně 6 po sobě jdoucích měsíců před screeningovou návštěvou a HIV RNA < 50 kopií/ml při screeningové návštěvě.
  • Odhadovaná GFR ≥30 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce pro clearance kreatininu.
  • Jaterní transaminázy (AST a ALT) ≤ 5x horní hranice normálu (ULN)
  • Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl nebo normální přímý bilirubin.
  • Přiměřená hematologická funkce (hemoglobin ≥ 8,5 g/dl; krevní destičky ≥ 50 000/mm3; absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/mm3)
  • Ženské subjekty s reprodukčním potenciálem používající spolehlivou a konzistentní metodu antikoncepce po dobu alespoň tří měsíců před studijním dávkováním. Muži by měli používat kondomy při pohlavním styku s reprodukčním potenciálem.
  • Schopnost porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas, který je nutné získat před zahájením studijních postupů.

Kritéria vyloučení:

  • Nový stav definující AIDS diagnostikovaný do 30 dnů před screeningem.
  • Jedinci s dekompenzovanou cirhózou. (tj. ascites, encefalopatie atd.)
  • Těhotenství
  • Malignita v anamnéze během posledních 5 let (před screeningem) nebo probíhající malignita jiná než kožní Kaposiho sarkom (KS), bazaliom nebo resekovaný neinvazivní kožní skvamózní karcinom. Jedinci s kožním KS jsou způsobilí, ale nesmějí podstoupit žádnou systémovou léčbu KS během 30 dnů před výchozí hodnotou.
  • Aktivní, závažné infekce (jiné než infekce HIV-1) vyžadující parenterální antibiotickou nebo antifungální léčbu během 30 dnů před výchozí hodnotou.
  • Předpokládaná délka života < 1 rok.
  • Účast subjektu v jakémkoli klinickém hodnocení bez předchozího souhlasu zkoušejícího.
  • Současné užívání nepovolených látek z tabulky 2
  • Účast na jakékoli jiné výzkumné studii 30 dní před zápisem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: BIKTARVY®
zahájení užívání jedné pilulky jednou denně bictegravir/emtricitabin/tenofovir-alafenamid z předchozího efavirenzu/emtricitabinu/tenofoviru DF
Ukončete léčbu přípravkem ATRIPLA® a zahajte BIKTARVY®
Ostatní jména:
  • BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
posoudit podíl pacientů, u kterých došlo ke zvýšení virové zátěže HIV-1 RNA o ≥ 50 kopií/ml
Časové okno: 24 týdnů
do týdne 24
24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
posoudit stabilitu funkce ledvin sériovým měřením sérového kreatininu mg/dl
Časové okno: 48 týdnů
týdny 24 a 48
48 týdnů
Posuďte účinek na obnovu imunitních markerů sériovým měřením CD4+ buněk
Časové okno: 48 týdnů
týdny 24 a 48
48 týdnů
posoudit účinek na lipidové kardiovaskulární rizikové faktory sériovým měřením triglyceridů a HDL/LDL cholesterolu
Časové okno: 48 týdnů
týdny 24 a 48
48 týdnů
zhodnotit podíl pacientů, u kterých je nadále HIV-1 RNA naměřena <50 kopií/ml
Časové okno: 48 týdnů
týdny 24 a 48
48 týdnů
Posuďte výsledky uváděné pacienty pomocí dvou validovaných pacientských dotazníků Philadelphia Sleep Quality Index a HIV Symptom Index
Časové okno: 48 týdnů
do týdne 48
48 týdnů
posoudit odchylky hmotnosti pacienta od výchozí hodnoty
Časové okno: 48 týdnů
týdny 24 a 48
48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

CROI 2020

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Virus lidské imunodeficience

Klinické studie na bictegravir/emtricitabin/tenofovir-alafenamid

Prohledejte podobné pokusy